Удушающий кашель у ребенка до рвоты

Docdoc

Содержание

Что делать — у ребенка кашель до рвоты: причины и методы безопасного лечения

Кашель – это очень неприятный симптом, сопровождающий большое количество разнообразных заболеваний, в основном воспалительной и инфекционной природы. Особенно много волнения вызывает надрывный кашель у маленького ребенка, приступы которого сопровождаются удушьем и рвотой. Такое состояние очень истощает малыша и безмерно пугает его родителей, кроме того, рвота у совсем крошечного ребенка в сочетании с сильным кашлем может привести к попаданию рвотных масс в дыхательное горло и стать причиной опасных и болезненных осложнений.

У развития кашля со рвотой у детей есть множество причин, ознакомиться с которыми обязательно для всех родителей. Такие знания помогут им быстрее сориентироваться в такой ситуации и четко знать, какие действия необходимо предпринять в первую очередь, а затем уж обязательно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Причины неукротимого кашля

Кашель до рвоты: возможные причины возникновения

Если у ребенка кашель до рвоты, а что делать – родители не знают, первым делом проверяется, не подавился ли ребенок. Иногда такой кашель бывает спровоцирован попаданием в трахею мелких крошек, капельки жидкости или даже неудачно «захваченной» порции воздуха.

Так как у малыша дыхательная и рвотная функция еще недостаточно хорошо сформирована, а аналогичные центры находятся очень близко, раздражение органов дыхания может вызывать сильный, приступообразный кашель. Организм инстинктивно стремится вытолкнуть источник раздражения, а надрывный кашель легко провоцирует рвоту. После того, как инородное тело покинет гортань, кашель пройдет и вместе с ним рвота. Совсем другое дело, если кашель вызван инфекцией или острым воспалительным процессом.

В этом случае приступы рвоты могут быть неоднократными, а это очень опасно, особенно если ребенок совсем мал.

Такой малыш может случайно вдохнуть рвотные массы или захлебнуться ими. Если это произойдет в отсутствие взрослых, последствия могут быть печальными.

Чаще всего причинами кашля со рвотой становятся следующие источники и заболевания:

  • Сухой кашель, вызванный разнообразными факторами. При непродуктивном (сухом) кашле у ребенка образуется слишком мало мокроты, она густая и очень вязкая, поэтому малыш не может прокашляться, приступы буквально выворачивают его наизнанку, а спастическое состояние мышц легко приводит к рвоте.
  • Мокрый кашель при различных болезнях. При продуктивном кашле малыш буквально захлебывается собственной мокротой, а если он еще мал и не умеет ее откашливать и сплевывать, ее попадание в пищевод и желудок может стать причиной рвоты.
  • Сильный насморк, сопровождающийся обильным отделением слизи. То же самое происходит при насморках с огромным количеством слизи. Она стекает по задней стенке горла и сильно ее раздражает, вызывая кашель и следом за ним рвотный рефлекс.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания горла.Если у ребенка болит горло, сопровождаясь его высокой сухостью, раздражением и воспалением слизистых оболочек, то это также легко вызывает сильный кашель. Если он продолжается долго, то может быстро спровоцировать рвоту, так как спастическое удушье вызывает сокращение мышц, стимулирующее желудок к извержению своего содержимого.
  • Коклюш. При коклюше лающий сухой кашель с последующей рвотой – один из ярких признаков заболевания. При появлении таких симптомов родители должны немедленно принять неотложные меры и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Что делать при приступах кашля

Docdoc

Кашель до рвоты: первая помощь и способы лечения

В большинстве случаев, когда у ребенка кашель до рвоты, а что делать родители не знают, нужно устранить раздражение и усмирить приступ.

Так как кашель может быть симптомом самых разных заболеваний – от простейшей простуды до серьезнейших инфекций, то самолечение и бесконтрольное использование серьезных медикаментов, особенно антибиотиков, крайне рискованно. В домашних условиях ответственные родители могут использовать только безопасные и проверенные средства, но ни в коем случае не подвергать риску здоровье и даже жизнь своего малыша, давая ему лекарственные средства без назначения врача.

К числу безопасных и при этом весьма действенных средств относится ингаляция.

  • Как и вдыхание горячего пара в ванной, она направлена на расширение бронхов, снятие приступа удушья и более легкого и быстрого освобождения от скопившейся мокроты. При помощи ингаляции можно снять воспаление и улучшить кровообращение, что будет способствовать уменьшению или прекращению кашля. Не будет его, уйдут в прошлое и приступы сопровождавшей удушье рвоты.
  • Для самых маленьких детей лучше всего использовать небулайзер и щелочную минеральную воду. Это наиболее безопасный и мягкий метод лечения, который хорошо переносится крохами и не доставляет особых неудобств родителям. Если ребенок хорошо переносит травы и не страдает различными видами аллергических реакций, можно проводить ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, мятой и другими лекарственными растениями.
  • Для укрощения кашля со рвотой можно применить очень старый, но действенный метод – ингаляции воды с содой или вдыхание паров отварной картошки. Последнее средство проверено десятилетиями и хорошо помогает при кашле, сопровождающемся насморком. Горячий пар прогревает и бронхи, и носоглотку, помогая активно освобождать их от скопившейся мокроты и слизи. Чем быстрее они очистятся, тем скорее пройдет кашель и не будет позывов на рвоту. При вдыхании картофельных паров разварившиеся клубни можно посыпать порошком соды, это только усилит эффект.

Полезное видео о том, как снять приступ кашля у ребенка.

Если ребенок достаточно большой, а родители уже его лечили подобными средствами и их выписывал врач, можно давать ему противокашлевые средства, предназначенные специально для его возраста. При сухом кашле нужно давать препараты, имеющие спазмолитическое и муколитическое действие, то есть купирующие приступ кашля и увеличивающие секрецию мокроты и ее разжижение.

При продуктивном кашле лекарства должны помогать откашливанию и выделению мокроты для очистки дыхательных путей.

Коклюш может лечить только врач, назначая специфические препараты, в том числе и антибиотики.

Так как кашель – всего лишь симптом основного заболевания, все внимание нужно уделить обнаружению и лечению причины болезни. Устранив источник кашля, родители быстро справятся с ним и его неприятным последствием в виде приступов рвоты.

Последствия неправильного лечения

Когда у ребенка кашель до рвоты, а что делать родители не знают, главное и первостепенное действие – успокоить малыша и успокоиться самим. Если вы будете паниковать, это состояние может передаться и без того уже испуганному ребенку. Может случиться самое опасное – малыш может подавиться рвотой. Вот у этого уже могут быть самые разные последствия, вплоть до критических.

Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка от кашля, особенно если речь идет о грудничке или малыше первых лет жизни. Самостоятельно «назначая» ему лекарства, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью. Особенно рискованны в этом плане антибиотики. Их роль часто переоценивают и считают чуть ли не панацеей от разных болезней. Но они легко могут причинить серьезные проблемы, особенно с пищеварением. У маленького ребенка организм еще только формирует свои защитные силы, в том числе и «набор» полезных микроорганизмов, полезную микрофлору, которая в дальнейшем сможет самостоятельно бороться с некоторыми патогенами. Иммунитет у малыша еще очень слабый, поэтому неоправданно агрессивное воздействие антибиотиков не только не поможет, но и может стать причиной различных заболеваний, наиболее опасным из которых может стать дисбактериоз.

Серьезный вред могут причинить и другие лекарства, чаще всего последствием такого необдуманного лечения становятся аллергические реакции.

На некоторые препараты ребенок с повышенной чувствительностью может отреагировать отеком Квинке и анафилактическим шоком, а это уже прямая угроза жизни.

Если родители не обратятся к врачу и будут пытаться справиться с проблемой только домашними средствами, возможны и другие последствия, например, переход острого заболевания в хроническую форму. Это также нанесет ущерб здоровью ребенка и может сказаться на его развитии. Своевременное принятие неотложных правильных мер и быстрое обращение за врачебной помощью могут в короткое время справиться с кашлем и устранить сопровождающую его рвоту у ребенка.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (3)

Карина

27.01.2017 в 10:31 | #

Мой сын страдал от сухого кашля . Врач назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Моос. Они увлажняют слизистую гортани и кашель проходит. Такое лечение спало нас уже не один раз.

06.02.2017 в 21:35 | #

Мы когда коклюш исключили сразу стали лечиться ингаляциями, с каплями Проспана. Несколько раз в день, не отлынивая. Пошла мокрота где-то день на четвёртый и начала вся эта слизь отходить хорошо. Так и вылечились.

Тамара

06.12.2017 в 10:30 | #

Это всё из-за застоя слизи было, нам так врач объяснил. Начали отхаркивающее пить, сироп Проспан и рвота прекратилась. Потом получилось откашливать эту слизь, и много. Лучше не болеть!

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Агата – Мне еще в детстве мама. – 08.03.2018
  • Алиса – Я раньше полосканиями лечилась. Сейчас. – 08.03.2018
  • Екатерина – Во всех статьях пишут, что. – 08.03.2018
  • Элла – Сосудосуживающими лекарствами для лечения насморка. – 08.03.2018
  • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018
  • илья – это не помогает кашель больше. – 07.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: https://tvojlor.com/lor/respiratory/kashel/u-rebenka-kashel-do-rvoty-chto-delat.html

Кашель до рвоты у ребенка

Рвотный симптом, сопутствующие тошнота и понос заставляют обратиться человека за медицинской помощью. В данном случае рвота вызвана отравлением организма токсичными веществами. Наша статья объясняет возникновение неприятного, иногда необходимого рефлекса по причине сильного кашля.

Особенности детского организма

У детей нервные центры головного мозга, отвечающие за рефлексы кашля и рвоты, находятся близко. Возбуждение одного автоматически влечёт реакцию другого. Часто сильный кашель у малышей сопровождается рвотой, дети до 2-х лет не научились ещё хорошо откашливаться. У взрослого человека взаимосвязь между рецепторами отсутствует.

Лечение

По общепринятым правилам больному рекомендуется:

  • питаться низкокалорийной пищей, подойдут разнообразные каши, йогурты, фрукты;
  • обильное тёплое питьё, настоянное на грудном сборе, с мёдом, малиновым вареньем, липой;
  • обеспечить покой, тишину.

Если малыш постоянно кашляет до рвоты, самолечение недопустимо! Ребёнок теряет много жидкости. Укропная вода, мятный или зелёный чай помогут остановить рвоту в домашних условиях.

Во время болезни без температуры полезно делать ингаляции с 1-2 каплями можжевельника, эвкалипта, календулы, сосны на основе физиологического раствора или минеральной воды. Пары глубоко вдыхают 5-6 мин, глаза обязательно закрывают.

Для больного с температурой тела до 38,5 градусов хорошо принимать ваннумин, при воде 38 градусов. Следует добавить (предварительно смешав с 1 столовой ложкой эмульгатора: молоком, мёдом, морской или поваренной солью) несколько капель масел можжевельника, хвои, эвкалипта, обладающих антисептическими и бактерицидными свойствами.

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский советует лечить серьёзный кашель, переходящий в рвоту, по-новому. Не следует кутать больного, поддерживать прохладную температуру комнаты, вполне достаточноградусов, при любой погоде проветривать 2 раза в день. Необходимо поддерживать высокую влажность в комнате, регулярно делать мокрую уборку, около кровати ставить тазик с водой. С температурой выше нормы, если ребёнок имеет силы двигаться, полезны спокойные прогулки по свежему воздуху.

Разновидности заболевания

Выделяют два основных вида кашля: сухой или мокрый. Требуется серьёзный подход к лечению, с соблюдением определённых правил в каждом случае. Рекомендуют не посещать детский сад в течение 2-х суток после приступов. Для скорого выздоровления больному следует принимать лекарства, выписанные лечащим врачом в строго назначенной дозировке.

Особенности кашля с мокротой до рвоты

Гемотест RU

Главная задача – не допускать высыхание мокроты. Когда её много, скатывается по пищеводу вниз. У ребёнка начинается сильный кашель, организм пытается освободиться от ненужной слизи. Импульсы головного мозга подают сигналы на соседние нервные окончания, стенки желудка сокращаются. Рвотный рефлекс срабатывает между приступами кашля. Родитель должен обращать внимание на рвоту. Если она содержит гной или кровь, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Успешное лечение достигается приёмом отхаркивающих средств, облегчающих выход слизи из дыхательных путей. К ним относятся геделикс, доктор МОМ, мукалтин. При кашле без мокроты перечисленные лекарства противопоказаны.

Лечебный дыхательный центр практикует специальный массаж, способствующий лёгкому отхождению мокроты для уменьшения приступов рвоты. Манипуляции не сложные, можно выполнять самостоятельно. Ребёнок ложится на свои колени животиком, попа должна быть выше головы, и кончиками пальцев постукивают по спине от низа кверху, затем резко посадить к себе на колени. Следует вызывать отхаркивание, слегка надавливая на грудную клетку.

Особенности сухого кашля до рвоты

Сухой удушающий кашель мучителен, напрягается мышца шеи, раздражается горло. Позывы к рвоте начинаются во время кашля. Остановить приступы рекомендуется с помощью тёплого влажного воздуха. В ванной комнате, при закрытой двери включить сильный напор горячей воды. После появления пара больному следует подышать тёплым влажным воздухом. При сухом виде заболевания надо стремиться размягчить слизь. Чем более влажной она становится, тем легче организм освобождается от неё.

Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. Они не рекомендуются детям до года, увеличивается риск осложнения дыхательных путей, вплоть до отёка лёгких. Популярными лекарствами при заболевании являются лазолван, амброксол, ацетилцистеин.

Верный диагноз – залог успеха

Лечение проходит с большим успехом, если правильно определена причина болезни. Правильно поставленный диагноз сохраняет здоровье и жизнь.

Евгений Комаровский утверждает, что заболевание не всегда объясняется воспалением дыхательных путей. Не советует спешить лечить именно от кашля. Причины иногда объясняются нарушениями нервной системы, сердечными заболеваниями. Появилась формулировка – Комаровский кашель, возникающий не из-за простудных и инфекционных заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, диагноз подтверждается после сдачи анализов, болеют часто маленькие дети. Ужасный кашель с тошнотой забивает. Напрягаются горло и шея, лицо приобретает нездоровый синеватый цвет. Больной задыхается, высовывает язык, возникает сильный рвотный спазм. Мокрота почти отсутствует. При тошноте самочувствие ухудшается. Лечить следует выписанными врачом антибиотиками, для повышения иммунитета принимают витамины. Симптомы проявляются до 3-х месяцев.

ОРВИ и другие вирусные и инфекционные заболевания

ОРВИ, пневмонию, трахеит, ларингит и другие простудные или вирусные заболевания характеризует приступообразный кашель до рвоты, часто поднимается высокая температура. С перечисленными заболеваниями приходится сталкиваться каждой семье с детьми. Сухой или мокрый вариант – зависит, на каком этапе выздоровления пациент. При бронхите рвота по утрам освобождает организм от густой слизи.

Желудочный рефлюкс

Заболевание характеризуется забросом содержимого из желудка в пищевод. Больного тошнит, он серьёзно закашливается, непроизвольно начинаются приступы с рвотой, которая удаляет ненужные массы из дыхательных путей. Явление рефлюкса часто возникает у грудничка. После еды, для правильного пищеварения, малыша удерживают в горизонтальном положении.

Инородное тело

Предмет, попавший в верхний дыхательный путь, вызывает постоянный дискомфорт до тошноты, мешает полноценному дыханию. Его необходимо срочно удалить. Постоянный кашель, переходящий в рвоту – нормальный рефлекс, защищающий организм. Рекомендуется положить ребёнка на живот и постучать по спине. Если предмет не откашливается, вызвать скорую помощь.

Аллергический бронхит

Предвестник бронхиальной астмы, причина в действии раздражающих аллергенов. Обычно кашель сухой, лающий. Усугубляется отёком горла с удушьем, малыш закашливается. Срабатывает рвотный рефлекс. Наблюдаются приступы чихания, насморк, чешется горло. На теле иногда появиться сыпь. Температура тела нормальная.

Вполне достаточно изолировать больного от аллергенов, принимать антигистаминные препараты. К бронхиальной астме взрослый должен относиться максимально серьёзно, приступ способен часто возникать по ночам, характеризуется сильным удушьем. Появляется тягучая мокрота, отходящая с большим трудом после кашля. Утренний приступ астмы наблюдается редко.

Насморк

Сильный насморк и гайморит часто становятся причиной сильного кашля с позывами на рвоту. Ребёнок не умеет сморкаться, сопли спускаются по стенкам пищевода. Подступает тошнота. Больной давится слизью. Организм высвобождается от лишней слизи через защитный кашлевой рефлекс, после рвоты становится легче. Родитель должен промывать нос от соплей морской водой, подойдёт простая тёплая. Специальным прибором отсасывают слизь из носа. Спать рекомендуется на высокой подушке.

Глисты

Присутствие большого количества паразитов в лёгких забивает дыхательные проходы. Постепенно усиливается неприятное ощущение в горле, доходит до тошноты. Ребёнок ужасно кашляет, часто до рвоты. Простой способ снять серьёзный приступ: попросить ребёнка поднять руки вверх, на время наступит облегчение. Необходимы срочные меры, избавляющие организм от паразитов.

Ночной кашель

Взрослый человек обязан постоянно контролировать больного малыша, приступы ночью – самые опасные! Во сне, когда тело расположено горизонтально, мокрота накапливается в бронхах. Проход воздуха в дыхательных путях перекрывается, появляется угроза удушья. Возникает мощный кашлевой рефлекс до рвоты. В случае приступа, ребёнка надо разбудить, попросить откашляться. Спать больному желательно на боку, часто переворачиваться, постараться приподнять его голову высокой подушкой. Повысить влажность в комнате до максимально уровня – задача родителей.

Полезные рекомендации

Частые приступы с позывами на рвоту – настолько опасное и ужасное явление, что ребёнок переживает напряжение физическое и психологическое. Если малыш систематически болеет, у организма не хватает защитных сил, необходимо укреплять иммунитет. Утром выполнять зарядку. Систематически гулять, больше употреблять витаминов, полезны укрепляющие водные процедуры. Малышу важна любовь и поддержка взрослого.

Источник: https://gastrotract.ru/simptom/toshnit/kashel-do-rvoty-u-rebenka.html

Как помочь ребенку в случае сильного кашля, провоцирующего рвоту?

Одним из самых неприятных, но, тем не менее, очень распространенных симптомом многих болезней является кашель. Порою он может довести человека до полного физического, а иногда и психологического истощения. Особенно это характерно для тех случаев, когда речь идет об очень интенсивном кашле.

Кашель до рвоты является более характерным для детей, чем для взрослых. Это связано с близким расположением кашлевого и рвотного центров. Они находятся в прямой зависимости один от другого. Если раздражается один центр, то автоматически происходит и реакция, расположенного рядом возле него центра.

Довольно часто происходит ситуация, когда сильный кашель у ребенка сопровождается рвотой. Часто это говорит о наличии какого-то опасного и серьезного недуга у ребенка, исход которого находится в прямой зависимости от правильно поставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

При сухом кашле рвота происходит именно в момент откашливания, а при влажном – в перерыве между приступами. Как помочь ребенку при кашле, зависит также от того каков, характер изнурительного кашля – сухой или влажный.

У ребенка сухой сильный кашель до рвоты проявляется напряжением горла, а также мышц лица и шеи. Рвота может произойти именно по причине перенапряженной глотки. В таком случае рвота будет кратковременной, и кашель прекратиться до следующего приступа. Часто при сухом кашле дети плачут, они выглядят испуганными, слабыми и уставшими.

Причиной рвоты при мокром кашле у ребенка является мокрота, которая вышла из пазух носа и бронхов, а также наличие большого количества слизи в желудке. Больше всего подвержены рвотному рефлексу малыши грудного возраста, по той причине, что у них еще не успел сформироваться кашлевой рефлекс.

Основные причины кашля до рвоты у детей

Для того чтобы знать, как помочь малышу и чем лечить кашель, необходимо знать причину заболевания.

Коклюш. Сухой приступообразный кашель у ребенка чаще всего является симптомом такого инфекционного заболевания, как коклюш. Против коклюша проводится обязательное вакцинирование. К сожалению, нередко прививка не дает должного эффекта. Продолжительность болезни без каких-либо осложнений составляет 1,5 месяца.

На протяжении первых двух недель можно наблюдать латентный период, для которого характерно нормальное состояние ребенка, обычный режим сна и питания. После этого, постепенно начинает нарастать кашель. Особенно интенсивно он усиливается в ночное время и в большинстве случаев заканчивается рвотой.

Во время приступа ребенку очень тяжело дышать, он начинает задыхаться, высовывает язык, кожа лица приобретает синюшный оттенок. Иногда после приступа кашля отходит тягучая мокрота. Коклюш вызывает у ребенка кислородное голодание. При подозрении на это заболевание необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для определения лечебной тактики.

  • Аскаридоз. Сильный кашель может говорить о наличии аскарид. В этом случае повышается температура до высоких цифр, на коже появляются различные высыпания. Аскаридоз опасен тем, что он может вызывать кишечную непроходимость и печеночные колики.
  • Инородное тело. Приступ сухого кашля у ребенка в сочетании с покраснением лица и симптомами испуга являются признаками попадания инородного тела в дыхательные пути ребенка. В этой экстренной ситуации необходимо оказать ребенку помощь самостоятельно еще до приезда «скорой». Для этого ребенок переворачивается на живот, а затем по его спине необходимо постучать ритмичными движениями.

    ОРВИ, острый бронхит, трахеит, ларингит. Довольно часто рвота сопровождает кашель при вирусных или простудных заболеваниях у детей. Обычно рвота не приносит облегчения. В данной ситуации важным вопросом является, как успокоить кашель у ребенка при скоплении слизи в дыхательных путях, так как именно это становится причиной приступов.

    Лечебные мероприятия должны проводиться только врачом-педиатром. Он поможет выбрать оптимальную лечебную тактику. При лечении кашля, вызванного вирусами, могут понадобиться муколитические, отхаркивающие или подавляющие кашлевые приступы препараты. Также хорошо помогут проветривание комнаты, увлажнение воздуха, а также обильное питье.

    Хронический бронхит. Приступы сухого кашля у ребенка при хроническом бронхите имеют приглушенный звук кашля. Часто приступы происходят в холодную погоду, а также, если человек находится в душном и пыльном помещении. Происходят они чаще всего по утрам.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    У больного ребенка возникает чувство першения, которое и вызывает приступы кашля. Иногда он может сопровождаться отделением гнойной мокроты. Это говорит об очень запущенном заболевании, при котором необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание присоединения более грозных осложнений.

  • Пневмония. В начальных стадиях пневмонии кашель имеет глухой звук. Постепенно кашель усиливается, часто сопровождается рвотой. При этом человек чувствует боль со стороны пораженного легкого. Если приступы сопровождаются отделением ржавой мокроты, то это говорит о таком серьезном заболевании, как крупозная пневмония. В этом случае нужна срочная госпитализация больного.
  • Бронхиальная астма. Сильный кашель, который имеет удушающий характер и сопровождается рвотой и выделением мокроты, сигнализирует о наличии такого заболевания, как бронхиальная астма. Для этой болезни характерна сезонность проявлений симптомов, появление надрывного кашля свидетельствует о контакте малыша с сильными аллергенами.
  • Не следует бояться позывов к рвоте малыша, которая возникает при одном из вышеперечисленных заболеваний. Она пройдет при излечении или облегчении признаков болезни. Но лечение основной болезни является неотложным и обязательным.

    Как облегчить состояние малыша?

    Предупредить новые позывы к рвоте можно в том случае, если облегчить приступы кашля и отхождение мокроты. Кроме лекарств, существуют общие правила облегчения состояния и протекания приступов. Если возникает кашель до рвоты у ребенка первое, что необходимо делать, – это обеспечить его пребывание в помещении с прохладным и влажным воздухом.

    Самыми эффективными действиями при сильном кашле будут следующие:

    • необходимо поддерживать чистоту в помещении, где находится малыш, проводить влажную уборку ежедневно;
    • комната должна проветриваться дважды в день;
    • приступы хорошо купируются при регулярных прогулках на свежем воздухе, при условии, что у малыша нет температуры и слабости;
    • необходимо ежедневно купать ребенка, именно водные процедуры помогут ребенку скорее выздороветь. Температура воды должна быть около 38 градусов. В воду можно добавить 1-2 капли хвойного или эвкалиптового масла, которые будут способствовать быстрому отхождению мокроты. Купаться ребенок может, пока не остынет вода;
    • малыша необходимо успокаивать, брать на руки, проявлять свою любовь и заботу.

    Все лекарственные препараты, которые назначают, делятся на следующие группы:

    • муколитики – это препараты, которые разжижают густую мокроту (Бромгексин, Ацетилцистеин, Лазолван, Амброксол);
    • отхаркивающие – это препараты, которые облегчают выведение слизи из дыхательных путей (Геделикс, Доктор МОМ, Мукалтин);
    • комбинированные – соединяют в себе свойства предыдущих двух групп (Стоптуссин).

    Отвечая на вопрос, как снять приступ кашля у ребенка с рвотой, следует помнить, что противорвотные средства давать малышу необязательно. Если сосредоточить все усилия на том, чтобы облегчить приступы и отхождение мокроты, то употребление противорвотных средств будет нецелесообразным.

    Также нет необходимости в употреблении успокоительных средств, так как они не будут способствовать лечению основного заболевания, а лишь будут маскировать симптомы болезни.

    Как остановить кашель у ребенка аллергического характера? Чтобы ответить на этот вопрос, следует помнить, что антигистаминные препараты не лечат аллергию, а только снимают ее симптомы. Любая аллергическая реакция может сниматься устранением основного аллергена. Что касается антигистаминных препаратов для облегчения состояния, то ребенку можно давать:

    Другие способы помощи ребенку

    Стоит помнить, что специальные лекарственные препараты следует применять только в том случае, если все меры по улучшению состояния малыша не оказали никакого эффекта. Любое лекарство имеет побочные эффекты, которые для детей совсем нежелательны.

    В первую очередь, нужно применять такие способы, как:

    Самым главным моментом в облегчении состояния крохи является допаивание его жидкостью после каждой рвоты. Это сможет предупредить проявления обезвоживания. Употреблять можно любую жидкость, на которую согласен ребенок.

    Для лечения кашля ребенку могут хорошо помогать ингаляции, например с:

    Важно! Проведение ингаляций противопоказано детям до 4 лет при повышенной температуре.

    Docdoc

    В ситуации если родители заметили, что у малыша скоро начнется приступ кашля, можно резко поднять ему руки вверх. Это обеспечит временное облегчение. Можно включить в ванной горячую воду, подождать пока воздух в помещении наполниться этими парами.

    Затем необходимо привести малыша в ванную, чтобы он подышал этим воздухом. После этого можно дать теплое питье. Можно предложить чай, компоты, морсы, фруктовые соки. Во время болезни малышу следует употреблять много молочных каш. Отличным природным отхаркивающим средством при кашле является виноград или виноградный сок с медом и лимоном.

    Такая процедура, как легкий массаж спины, может облегчить состояние ребенка, а также помочь расслабиться. Массаж необходимо проводить, используя техники похлопывающего и постукивающего массажа. Если ребенок совсем мал, во время процедуры необходимо отвлечь его, например, чтением или игрой.

    Необходимо проводить натирания мазями (например, Эвкабал или мед), делать компрессы (например, из отварного картофеля). Можно давать малышу леденцы от кашля: в качестве отхаркивающего и подавляющего кашель средства прекрасно подойдет жженый сахар.

    Бывает случаи, когда традиционная медицина не оказывает достаточного эффекта. Тогда родители интересуются вопросом, как облегчить кашель у ребенка народными средствами:

    1. Хорошо помогает употребление подогретого молока с маслом и медом.
    2. Можно предложить ребенку вместе приготовить очень полезное народное лекарство. Для этого надо положить в 200 мл молока несколько штук инжира и сварить их. Отвар принимается перед сном.
    3. Смягчению кашля может помочь банановое пюре. Для этого необходимо размять спелые бананы, добавить кипяток. После того как лекарство немного остынет, дать его ребенку.
    4. Хорошим средством станет настой из листьев подорожника и мальвы (по 1 ст. л. листьев смешать и залить литром кипятка). Принимать нужно как можно чаще в течение дня.
    5. Замечательным средством для лечения сухого кашля станет калина. Можно использовать как цветки, так и ягоды, которые содержат значительное количество витамина С.

    Стоит помнить, что при всей пользе дополнительных способов, ни в коем случае нельзя полностью заменять народными средствами лекарственные препараты, прописанные доктором. Лечение должно проводиться комплексно.

    По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

    • нервозность, нарушение сна и аппетита.
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
    • головные боли.
    • запах изо рта, налет на зубах и языке.
    • изменение массы тела.
    • поносы, запоры и боли в желудке.
    • обострение хронических заболеваний.

    Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

    Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ — кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: https://opnevmonii.ru/kashel/u-detej-05/u-rebenka-kashel-do-rvoty.html

    Причины и лечение ночного кашля до рвоты у детей

    Когда малыши болеют, родителям не до спокойного сна. Особенно сильное волнение вызывает кашель со рвотой у детей. Такое состояние нарушает нормальный ночной отдых самого ребенка и его близких. Вызвать его могут самые различные причины, о которых взрослым важно знать. Рвотный рефлекс при откашливании не является заболеванием, а лишь симптомом, который говорит о том, что у крохи есть проблемы со здоровьем. Попробуем выяснить причины, которые провоцируют данное расстройство.

    Ночные приступы

    Кашель всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровоснабжение тела замедляется, если дыхательные пути заложены, то слизь не отходит из них нормально и проникает в глотку. Это и вызывает кашель до рвоты у ребенка ночью. Педиатры утверждают, что это нормальное явление, особенно у совсем маленьких карапузов, которые не могут контролировать свой рвотный рефлекс. Причиной тому является близкое расположение кашлевого и рвотного центра у детей.

    Если ребенок рвет именно при откашливании, то у него сухой кашель. При этом лицо и шея чрезмерно напряжены, из глаз могут течь слезы, создается впечатление, что малышу не хватает воздуха, его кожа становится багровой. Количество рвотных масс небольшое, рвотные позывы прекращаются сразу после того, как утихает кашель. Однако дети очень бояться нового приступа, они выглядят растерянными и измотанными.

    Когда рвотный позыв возникает между приступами, кашель влажный. Его провоцирует собравшаяся в организме мокрота, которая не выводится во время ночного отдыха. Дыхательные пути при этом отекшие и заложенные. Рвота возникает из-за того, что желудок хочет избавиться от слизи, которая попала в него, и мешает нормально функционировать.

    Даже если вы уверены, что данное состояние у ребенка вызвало не отравление, нужно все равно воспользоваться помощью врачей, ведь сильные приступы кашля до рвоты могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

    Причины нарушения

    Вызвать рвотный позыв во время откашливания или между приступами в ночное время могут самые различные нарушения. Наиболее распространенными причинами, не представляющими особой опасности для малыша, являются:

    • заброс содержимого желудка в пищевод;
    • слишком сухой воздух в помещении;
    • дыхание ртом, во время которого пересушиваются слизистые;
    • прорезывание зубов, когда ребенок не успевает сглатывать слюну в лежачем положении.

    Эти явления вызывают физиологический кашель, усиливающийся именно в ночное время. Однако родители должны быть на чеку, за малышом нужно присматривать все время, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

    Лучше всего зафиксировать ребенка в позе полусидя, это поможет выводить мокроту естественным путем и предотвратит сильное раздражение рвотного центра. Данная поза облегчит его состояние и позволит хоть немного поспать.

    Заболевания-провокаторы

    Вызвать кашель со рвотой у детей могут не только естественные физиологические процессы, но и некоторые заболевания. Родители должны вовремя проконсультироваться с доктором для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

    Рассмотрим, при каких патологиях ночной сон малыша может нарушить бронхоспазм, вызывающий рвотные позывы.

    Как помочь малышу

    Рвота при кашле свидетельствует о том, что приступы очень сильные, и мокрота не может беспрепятственно выходить из дыхательных путей. Задача родителей заключается в том, чтобы создать идеальные условия для выведения слизи, это поможет ребенку нормально спать ночью и не просыпаться от сильных приступов.

    Для облегчения состояния воспользуйтесь такими рекомендациями:

    • Поддерживайте в детской оптимальную влажность, сухой воздух раздражает слизистые и вызывает спазм дыхательных путей. Оптимальный показатель влажности – 60-70%, достичь его можно при помощи специальных увлажнителей, также помогут регулярные важные уборки (2-3 раза в день), полотенца, развешенные на батареи, опрыскивание комнаты из пульверизатора, расстановка мисок с водой возле радиаторов.
    • Обеспечьте оптимальную температуру, она не должна превышать 19° С, жара не поможет ребенку быстрее выздороветь, она только спровоцирует новые приступы ночного кашля. Старайтесь, чтобы в комнате малыша всегда был свежий воздух, но не допускайте сквозняков. Лучше, когда помещение будет прохладным, а одеяло и пижама – теплыми.
    • Прогуливайтесь днем с малышом, если у него нет повышенной температуры тела. Свежий воздух способствует разрежению и отхождению мокроты. Чем дольше вы будете проводить время на улице, тем больше шансов, что ребенку удастся спокойно спать всю ночь, а не просыпаться от приступов кашля.
    • Не отказывайте малышу в купании или обливании из душа, если у него нет жара. Купаться можно на второй день после стабилизации температуры тела. Влажный теплый воздух улучшает функционирование ресничек мерцательного эпителия, которые выводят мокроту из дыхательных путей. Разрешайте ребенку плескаться в воде, пока она не остынет, водные процедуры помогут нормализовать ночной сон.
    • Используйте ароматерапию, добавляйте масла пихты, ели, сосны и эвкалипта в воду, когда купаете малыша, или в аромалампу, которая будет стоять у него в комнате. Однако учтите, что на некоторые натуральные масла у детей может быть аллергия.
    • Делайте ребенку ингаляции при помощи специальных небулайзеров. В эти устройства можно добавлять различные лекарственные средства. Чаще всего используют щелочную минеральную воду, которая разрежает слизь и способствует ее выведению. Процедуры можно проводить только тогда, когда у ребенка не повышена температура тела, в противном случае они только усугубят проблему.

    Предостережения

    Если у ребенка по ночам случаются приступы кашля до рвоты, родители должны помнить, что самостоятельно назначать ему лекарства нельзя ни в коем случае. Применять муколотики, противокашлевые, отхаркивающие, комбинированные или противорвотные препараты запрещено, пока вам их не назначит врач.

    Если вы хотите помочь малышу до начала лечения, занесите его в ванную комнату, предварительно откройте кран с горячей водой, чтобы помещение наполнилось паром, это поможет снять спазм.

    Также нужно всю ночь сидеть рядом с ребенком, чтобы помочь при проявлении очередного приступа.

    Перед сном давайте малышам теплое молоко с медом и минеральной водой, этот напиток немного расширяет просвет в дыхательных путях и стимулирует отхождение мокроты из них. Между приступами кашля с рвотой поите кроху водой, пить ее нужно маленькими глоточками и не торопясь, это поможет предотвратить обезвоживание организма.

    Делаем выводы

    Кашель, который вызывает рвоту, случается у детей не очень часто, но он изрядно пугает родителей. Вызвать столь неприятное состояние могут естественные физиологические процессы, которыми сопровождается развитие малыша. Однако причинами нарушения могут быть и серьезные заболевания дыхательных путей.

    Обращение к доктору при постоянных приступах – обязательно. Если вы не воспользуетесь вовремя профессиональной помощью, то ребенку грозит не только расстройство сна, но и более серьезные проблемы со здоровьем.

    Автор: Даша Пащенко

    Почему не хватает воздуха во время сна?

  • Ребенок тяжело дышит и кашляет во сне

  • Отзывы и комментарии

    — Доктор, меня почему-то постоянно мучают осознанные сновидения.

    — Это вам не ко мне. Выходите в дверь, по коридору налево и в следующий сон.

    Задай вопрос эксперту

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Источник: https://sonsladok.com/zdorove/kashel/do-rvoty-u-rebenka.html

    Как лечить кашель у ребенка почти до рвоты?

    Кашель — рефлекторный ответ организма на раздражение в дыхательных органах. Именно рвотой чаще сопровождается сухой сильный кашель, без отхождения мокроты.

    Сам этот кашель уже является неприятным симптомом, с которым бороться тяжелее, чем с продуктивным влажным кашлем. О чем говорит кашель до рвоты у ребенка?

    Понятие и характеристика

    Раздражение либо воспаление гортани вызывает кашель.

    Мокрота не выходит, при которой сразу же наблюдается пусть временное, но облегчение.

    Кажется, что гортань что-то сильно скребет, чешет, и от этого неприятного чувства невозможно избавиться.

    Ребенок пытается кашлем исправить ситуацию, но у него не получается. Он кашляет еще сильнее, и задевается рвотный центр, что и провоцирует столь пугающую родителей рвоту.

    Далеко не всегда только простуда виновата в таком кашле. Порой это является реакцией на слишком сухой воздух.

    Родители деток, больных бронхиальной астмой, знают, что рвота после кашля случается и при таком диагнозе.

    Причины возникновения

    Причин много, самые распространенные из них — это простуда, слизь в горле, жаркий и сухой воздух, астма.

    Описание возможных причин:

    1. Жаркий, высушенный воздух. Такой воздух провоцирует обезвоживание слизистых, в носу нарастают корочки, першит в горлышке. Обычно кашель подобного рода наблюдается в период отопительного сезона. Родители включили обогреватель, который «выжигает» кислород, и организм малыш среагировал.
    2. Простуда/переохлаждение. Приводит к сужению сосудов и спазмам, которые сопровождает озноб, вялость, отрывистый кашель. При переохлаждении симптомы возникают моментально.
  • Слизь, затекшая в горло. Сопровождает сильный насморк или гайморит. Нос заложен, соплям просто некуда выйти, они скапливаются в носике, излишкам ничего не остается, как стекать по задней стеночке гортани. Гортань раздражается. Старшие детки сглатывают слизь, а малыши до года не умеют, оттого и кашляют.
  • Конечно, нельзя исключать и аллергию. Сильные аллерго-реакции идут в совокупности с отечностью. У деток помладше гортань узенькая, и даже маленький отек вызовет состояние удушья. Кашель затянется надолго, если не убрать аллерген.

    Какие заболевания могут вызвать?

    Прежде всего, ОРВИ, простуда. Слабость, ребенка знобит, душит сухой кашель. Температура тела идет вверх, начинается насморк с прозрачными жидкими выделениями. Кашель постепенно становится приступообразным. Главное быстро начать лечение, не дав болезни развиваться.

    Бронхиальная астма — еще одна болезнь, которая, как уже говорилось, может вызвать так называемый рвотный кашель.

    Такой кашель имеет приступообразный характер, наблюдаются и приступы удушья. Вызывают такой кашель спазмы бронхов, точнее, их гладкой мускулатуры. Закрывается просвет гортани, и воздух как будто не проходит в легкие.

    В случае с астмой сильный, до рвоты кашель есть физиологичная попытка приоткрыть суженную гортань. Такие приступы чаще бывают ночью, и остановить их можно применением небулайзера.

    Стоит упомянуть и инфекционные болезни — корь, коклюш, опасный круп, а также пневмония, которая может быть осложнением после вирусной инфекции.

    И эти болезни могут стать причиной сильного кашля.

    А еще есть явление, называющееся рефлюксная болезнь. Появляется кашель, который провоцирует попавшее в пищевод и гортань содержимое желудка. Привычных простудных симптомов при этом нет. Такие приступы чаще тоже возникают по ночам.

    Как снять бронхоспазм у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    О чем может говорить?

    Иногда подобные приступы кашля не страшны, и снимаются довольно быстро. Но некоторые требуют скорой помощи в буквальном и переносном смысле слова.

    Так, разные виды кашля со рвотой обозначают следующее:

    1. Сухой кашель почти до рвоты — иногда это свидетельствует о появившихся образованиях в легких (но случается это не так часто, потому — без паники), в этих случаях лечение не помогает, кашель только усиливается.
    2. Влажный кашель — продуктивный кашель тоже нужно уметь лечить, если давать ребенку отхаркивающие средства, обильное питье, организовать должные условия, пройдет и рвота, и сам кашель.
    3. По ночам — это самый логичный сценарий, так как именно в горизонтальном положении вся мокрота поднимается вверх, и буквально душит ребенка, потому нужно поменять положение малыша, дать ему попить.
    4. Кашель с температурой — говорит об инфекции или вирусе, которая пришла в организм, или о переохлаждении.
  • Кашель без температуры — признак астмы, аллергии, иногда острого бронхита (но бронхит может быть и с температурой тоже).
  • Docdoc

    Хорошо, если родители подкованы в простейших медицинских знаниях, но диагноз все равно будет ставить только врач. Потому обязательно вызовите доктора или идите на прием в поликлинику.

    Диагностика

    Доктор обязательно послушает малыша, может сделать характерные постукивания. Он осмотрит ротовую полость, горло, носовые пазухи. Ребенку измерят температуру.

    Если осмотра достаточно, врач поставит диагноз, назначит правильное лечение. При сомнениях будут использоваться дополнительные диагностические методы (рентген, например).

    Врач может назначить сдать анализы, которые прояснят некоторые моменты. Если доктор посчитает нужным, то ребенка отправят еще и к ЛОРу, так как иногда кашель сопровождает синусит, гайморит и т.д. Все назначения врача нужно соблюдать, своевременно приходить на приемы.

    В чем причины возникновения кашля у ребенка по утрам? Читайте об этом здесь.

    Как помочь малышу?

    Что делать? Новые позывы к рвоте можно предупредить. И не обязательно делается это только с помощью лекарств.

    Есть простейшие способы облегчить состояние малыша, не прибегая к действию медикаментов.

    Так, родители могут делать следующее:

    • поддерживать чистоту в комнате с болеющим малышом, делать влажную двухразовую уборку, регулярные проветривания;
    • если у малыша нет температуры, он активен, то гулять можно и даже нужно;
    • при отсутствии температуры и слабости купайте ребенка — температура воды не выше 38 градусов, в воду добавьте пару капель хвойного масла (оно способствует отхождению мокроты).

    Если ребенок весел, прыгает и даже поет, не запрещайте ему. Это только улучшает отхождение мокроты.

    Очень часто врачи говорят, чтобы родители не заставляли малыша лежать (если только тот не совсем слаб), а давали ему резвиться. Постельный режим без нужды только спровоцирует новый приступ.

    Стоит ли обращаться к врачу?

    Однозначно идти к врачу нужно. Родители не настолько компетентны, чтобы сами могли назначить лечение, а главное, установить диагноз. Некоторые болезни можно просто «проморгать» и запустить.

    Так, например, бронхит, принятый за обычный ОРВИ, без должного лечения может стать хроническим. Или даже пневмония, которая бывает столь коварной, что ее тоже могут принять за обычную простуду, и соответственно, не принимать должных мер.

    Лечение

    Как лечить свое чадо? Лечение может быть комплексным или системным.

    Это и прием специальных препаратов, и ингаляции, и народные средства.

    Сами препараты условно делят на три группы: муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие (помогающие выводить слизь из дыхательных путей), и комбинированные лекарства.

    Препараты, разрешенные с 0 лет:

    • капли Коделак Нео (для деток от 2 месяцев);
    • капли Стоптуссин (для малышей, весом не менее 7 кг);
    • сироп Бромгексин;
    • Амбробене (на основе амброксола).

    Также врач может назначить такие препараты как Лазолван, Халиксол, Флавамед, Геделикс. Деткам обычно дают лекарство в виде сиропа.

    Помогут и ингаляции. Если у вас есть ингалятор, небулайзер, то можно совершать процедуры с использованием таких препаратов как Сальгим, Беродуал, Беротек.

    Эти лекарства подойдут при сухом кашле, при влажном обычно назначают Лазолван, Амбробене, Синупрет. Может быть назначен Боржоми и Нарзан для ингаляций.

    Из народных средств можно выделить чай из шиповника, отвар черной бузины и липы. Часто используется морская соль для промывания пазух носа. Если вовремя дать малышу молоко с медом, можно притормозить развитие болезни.

    Приготовьте ребенку клюквенный морс, давайте пить его как можно больше, это поможет разжижить мокроту, а потом и вывести ее.

    Чем может быть опасен?

    Опасны симптомы сильного кашля, доходящего до рвоты тем, что болезнь могла быть не замечена сразу.

    То есть это уже затяжной кашель, запущенное заболевание. Иногда так родители могут «проворонить» бронхит или, как уже говорилось, пневмонию.

    Наконец, такой кашель раздражает слизистую пищевода, доставляет ребенку страдания, может стать причиной нарушения пищевого поведения. Потому реагировать нужно своевременно: снять приступ, выявить причину, начать адекватное комплексное лечение.

    Любая терапия должна быть назначена доктором. Не ставьте ребенку диагнозы сами, не давайте ему лекарства, не согласовывая их с врачом. Помните про идеальный режим и условия для больного, обильное питье и увлажненный воздух.

    Рецепт натурального средства от кашля у ребенка в этом видео:

    Источник: https://pediatrio.ru/k/kashel/do-rvoty-u-rebenka.html

    Гемотест RU

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *