Тугоухость 4 степени лечение операция

Docdoc

Содержание

Методы лечения тугоухости 4 степени, помощь в адаптации

Тугоухость 4 степени признана самой тяжелой формой нарушения восприятия звуков и речи. Очень часто она перерастает в полную глухоту. Показатели аудиометрии дают порог слышимости со значением в 70 дБ, и даже самые громкие звуки человек слышит с трудом.

Шепот при такой патологии больной не слышит вообще, а разговаривать с ним можно только на расстоянии не дальше 1 метра. Основной миссией врачей в этот период не позволить порогу подняться до значений выше 90 дБ, или же ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Тугоухость перейдет в глухоту.

По Международной классификации болезней Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха имеет шифр (H90). Сюда входит двусторонняя глухота и врожденная потеря слуха, односторонняя нейросенсорная и кондуктивная потеря слуха, смешанная тугоухость односторонняя и двусторонняя, а также неуточненная тугоухость.

Симптомы и причины

Если вовремя не остановить прогрессирующее снижение слуха, то оно плавно перерастает в тугоухость 4 степени и приводит к инвалидности. Звуковой порог аудиограммы повышается до высокого уровнядБ.

Все симптомы этой стадии совпадают с остальными степенями тугоухости, но в этот период они намного сильнее и выразительнее. Громкая речь воспринимается с близкого расстояния, больной слышит только крик или усиленную наушниками речь. Различение шепотной речи полностью отсутствует.

Среди причин, вызывающих снижение слуха, выделяют:

  1. Генетику, в случае, если у родителей есть проблемы со слухом, то ребенок часто испытывает на себе влияние этого фактора. Во время вынашивания плода при нарушении генетического материала и при наличии синдромов Ледпарода, Альпорта и Клайпеля-Фейла.
  2. Гипоксию плода или механическое повреждение при родах.
  3. Проблемы сердечно-сосудистой системы и наркоз во время беременности.
  4. Некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет и дисфункции щитовидной железы).
  5. Рождение в семье, где один или оба родителя имеют пристрастие к алкоголю или наркотическим препаратам.
  6. Гемолитическая болезнь, когда возникает конфликт между резус фактором матери и плода.

Методы диагностики

Трудности диагностики связаны с постановкой диагноза у детей. Здесь важно вовремя заметить отклонения в развитии или восприятии речи.

В диагностике тугоухости используют характерные жалобы и данные обследований. Проводят инструментальные и функциональные исследования, сдают анализы в лаборатории. Определяют остроту слуха на разговорную и шепотную речь, делают камертональные пробы.

Docdoc

При помощи опытов Вебера (звук подается одинаково в оба уха норме), Ринне (сравнивается костная и воздушная проводимость), Швабаха (исследуется костная проводимость) разграничивают поражения звукопроводящей и звуковоспринимающей части слухового анализатора.

Проводят тональную аудиометрию и вегетативно–вестибулярные пробы, назначают консультации кардиолога, невролога, ангиолога, сурдолога, эндокринолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога.

Лечение тугоухости 4 степени

Терапия тугоухости включает несколько способов:

  1. медикаментозный (экстракт алоэ, нейропротекторы, витамин В, антигистаминные);
  2. физиотерапевтический (пневмомассаж барабанной перепонки, рефлексотерапия, продувание уха);
  3. слухопротезирование.

Правила поведения при лечении тугоухости:

  • мероприятия реализуются в оториноларингологическом центре или отделении;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • индивидуальный подбор антибиотиков;
  • отказ от алкоголя и никотина на период реабилитации.

Очень важны профилактические мероприятия по предупреждению тугоухости, главным из них является защита органов слуха от воздействия громких звуков и постоянного шума.

Для признания инвалидности придется подготовить ряд документов:

  • история болезни;
  • справка с соответствующим заключением из сурдологического центра, подтверждающая лечение без результата и само нарушение слуха.

Принцип работы слухового аппарата в нашем видео:

Имплантация

Кохлеарные импланты используют при глубокой потере слуха, или тогда, когда не помогают слуховые аппараты. Такие медицинские разработки служат заменой погибших рецепторов улитки и помогают при 4 степени тугоухости. Имплант улавливает звуки и передает их, но без усиления. Устройства состоят из двух частей, имеют крошечные размера и вес около 10 гр. Установку имплантов производят в несколько этапов:

В течение месяца организм адаптируется к постороннему предмету, а затем он подключается к речевому процессору и настраивается.

Протезирование

Слуховое протезирование не ограничивается подбором аппарата, в него входят особые тренировочные занятия в специальных учреждениях и в домашней обстановке. Это необходимо для освоения слухового аппарата и привыкания к восприятию звуков и речи с его помощью.

Для родителей необходимы специальные руководства. Помощь в слуховом протезировании детей должна осуществить пропаганда этого ценного и эффективного метода помощи слабослышащим детям.

Слуховые аппараты

Подбор слухового аппарата – очень важный момент в процессе лечения и адаптации, он носит сугубо индивидуальный характер.

Часто он является единственно верным решением в лечении частичной потери слуха, или при его отсутствии.

Использовать слуховые аппараты разных марок и конфигураций можно в любом возрасте.

Адаптация людей с тяжелой формой заболевания

Последствия тугоухости четвертой степени у детей и взрослых бывают необратимы. Первые симптомы появляются и развиваются в течение нескольких дней. Без лечения тугоухость становится хронической в течение 3 месяцев.

Инвалиды по слуху работают на производственных предприятиях, на механическом оборудовании, получают допуск на высотные работы. Для детей инвалидов существуют специализированные учебные учреждения, где их учат жить нормальной полноценной жизнью.

Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/4-stepeni.html

Тугоухость 1,2,3,4 степени: симптомы, причины и лечение

Заниматься лечением такого заболевания, как тугоухость, сложно, особенно если степень его развития последняя. Тугоухость 1 степени — это еще обратимый процесс, а многие больные заболевание и вовсе не замечают. Для решения проблемы существует много методов традиционной и народной медицины.

Причины развития

Тугоухость у взрослых появляется по разным причинам. В этом состоянии начинает ухудшаться восприятие звуков, в то время как здоровый человек слышит их вполне нормально. Существует несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные черты. При развитии 3 и 4 степени тугоухости слух практически отсутствует и человек не может полноценно общаться с другими и воспринимать какие-то другие звуки.

Можно отметить целый ряд факторов, которые способствует развитию болезни:

  1. Вирусные заболевания. Появиться осложнения могут на многие заболевания инфекционного характера: СПИД, ВИЧ, свинка и прочее.
  2. Тугоухость и глухота может развиваться при воспалительных процессах, которые поражают среднее или внутреннее ухо.
  3. Реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов.
  4. Тугоухость и инвалидность – это две проблемы, которые беспокоят людей в возрасте. Поэтому можно смело сказать, что развиваться заболевание может по причине возрастных изменений.
  5. Развитие злокачественных заболеваний.
  6. Серные пробки в ушах также могут стать причиной развития.
  7. В течение длительного времени больной находился в помещении где много шума.

Степени нарушения слуха определяются причиной, которая поспособствовала ее развитию. Лечение также зависит от того, какая форма развития заболевания у вас.

Симптомы

Степень потери слуха может быть разной, от этого зависят проявляющиеся симптомы, а также лечение, которое будет применяться. Главный симптом – это невозможность слышать звуки. Здоровый человек воспринимает речь человека, прочие звуки и никаких проблем с этим не испытывает.

На разных стадиях развития появляются разные симптомы, среди них можно выделить следующее:

  1. Больной постоянно переспрашивает собеседника и просит повторить сказанное еще раз.
  2. В ушах шум.
  3. Смотря телевизор или слушая музыку, больной постоянно прибавляет звук.
  4. Телефонные разговоры становятся затруднительными.

При разговоре с собеседником человек не может сконцентрироваться, особенно если вокруг людно и шумно.

Классификация уровней поражения

В медицине насчитывается несколько классификаций заболеваний, они определяются степенью тугоухости. При каждой отдельной форме уровень снижения слуха разный, от незначительной до полной потери. Итак, разновидности и симптомы могут быть следующими:

  1. Кондуктивная форма – происходит нарушение слуха, звук не может полноценно проходить и не усиливается ни через внешнее ни через среднее ухо. Основная преграда образуется в наружном ухе. Привести к этому может многое: органы слуха развиваются неправильно, образуются серные пробки, развитие опухолей. Отнести сюда можно и начальную стадию развития отита.
  2. Сенсоневральная – слух нарушается по причине дисфункции, но не наружного, а внутреннего уха.
  3. Смешанная форма – происходит одновременное развитие двух предыдущих форм. В этом случае симптомы весьма специфичны – звон в ушах, шум, невозможность полноценно воспринимать речь. В пространстве человеку трудно перемещаться.
  4. Внезапная глухота – происходит двустороннее понижение слуха, глухота возникает редко. Общее состояние человека при этом в норме. Может проявиться в любое время суток, но в основном при пробуждении. Больные могут замечать, что в ушах возникает шум, уши закладывает.
  5. Острая форма – происходит резкое ухудшение слуха за короткий промежуток времени. То есть если человек столкнулся с проблемой в течение одного месяца или даже меньше, то речь идет именно об острой форме развития заболевания. Заложенность в ушах может то беспокоить, то нет.
  6. Хроническая. Данный вид считается самым опасным, слух нарушается постепенно: этот период может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Как видно заболевания могут иметь разную форму выраженности, от легкой до тяжелой.

Тугоухость и ее степени

В медицине насчитывается 4 степени развития болезни. Степени снижения слуха можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Тугоухость первой степени – звук воспринимается не более чем до 40 Дб. Если человек находится в полной тишине, то звуки, которые издаются на расстоянии нескольких метров, он слышит отчетливо. Однако 1 степень тугоухости отличается тем, что при наличии даже небольшого постороннего шума больной начнет испытывать трудности, при общении с людьми он еще может слышать речь. Если отойти на расстояние два метра и попросить собеседника сказать что-то шепотом, то ничего слышно не будет.
Степени тугоухости бывают разные и как видно, на каждом этапе происходит разная потеря слуха.

Диагностика

Степень тугоухости определяется врачом после обследования. Именно своевременная диагностика и вовремя начатое лечение может уберечь человека от дальнейших осложнений. В противном случае начнёт развиваться необратимая глухота, которую в будущем просто невозможно будет вылечить.

При имеющихся проблемах со слухом применяется целый комплекс мер для диагностики. Во-первых, врач должен выявить причину развития, во-вторых, рассмотреть основные симптомы, именно они могут указывать на характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит сложная задача, необходимо полностью охарактеризовать заболевание, понять какую природу происхождения оно имеет, только после этого назначается соответствующее лечение.

Как лечить заболевание

Гемотест RU

Терапия подбирается в зависимости от того, какая форма была выявлена. Тугоухость 3 и 4 степени в основном лечится радикальными методами, то есть происходит оперативное вмешательство.

На сегодняшний день внедрено много методик, благодаря которым человеку можно вернуть слух, восстановить его можно даже при полной глухоте. Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

  1. Тугоухость 1 и 2 степени может быть вылечена ноотропами. Кровоснабжение мозга улучшится, начнется стимулирование клеток внутреннего уха и нервных корешков. Лечение может быть одно или дополненное другими методами.
  2. Антибиотики – снимают воспаление среднего уха, а также острые заболевания, касающиеся органов слуха.
  3. Тугоухость 1 степени – лечение может проходить с помощью антигистаминных препаратов.

Какой метод лечения выбрать решает только врач, заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется. Могут использоваться два вида терапии и более, в зависимости от того, насколько запущена ситуация.

Тугоухость и инвалидность

Благодаря современным методикам сегодня врачи могут быстро вернуть слух даже в самых тяжелых случаях. Первая или вторая степень практически всегда излечивается успешно. Но в некоторых случаях тугоухость 2 степени восстанавливается долго, и здесь все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Инвалидность при тугоухости назначается при развитии третьей и четвертой степени. Присваивается инвалидность и детям. Для поддержания полноценной жизни необходимо носить слуховые аппараты.

Операции

Лечение тугоухости 1 степени ограничивается приемом лекарственных препаратов, никаких радикальных вмешательств нет. Что касается тугоухости 2 степени, 3 или 4, то тут могут быть назначены операции, которые проходят следующим образом:

  1. Для лечения тугоухости 2 степени, вызванной нарушением работы слуховых косточек, делается операция по протезированию. Удается добиться подвижности косточек, тем самым слух будет полностью восстановлен.
  2. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится мирингопластика, происходит замена патологической перепонки.

Независимо от того, что у вас, тугоухость 2 степени или третьей, лечение проходит успешно только в том случае, если оно было начато вовремя и сделано правильно.

Для того чтобы в будущем уберечь себя от повторного развития заболевания необходимо избегать факторов риска. Болезни дыхательных путей нужно лечить своевременно. Любые лекарственные препараты должны приниматься только после консультации с врачом. Не забывайте про головные уборы в зимнее время года. Ваше здоровье находится прежде всего в ваших руках!

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/tugouhoststepeni

Диагностируем и лечим вместе нейросенсорную тугоухость у детей и взрослых

Заболевание, которое связано со снижением слуха, и развивается из-за поражения некоторых участков уха, называется нейросенсорной тугоухостью. Причиной развития этого недуга считаются разнообразные патологии слухового нерва, поражение внутреннего уха, то есть участков, которые непосредственно отвечают за восприятие звука. За последние годы отмечается скачок этого заболевания. Согласно статистике 6% людей страдают на глухоту, из них 80% – это люди, живущие в слаборазвитых странах. Около 80% больных, страдающих этим недугом, отмечают шум в ушах. Это заболевание нередко возникает у детей в возрасте до 3 лет.

У девушки шум в ушах

Для раннего диагностирования важно знать основные признаки развития нейросенсорной тугоухости, чтобы вовремя остановить и предотвратить дальнейшее развитие. Занимается диагностированием заболевания врач-отоларинголог.

Односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухости

Отоларингологи различают такие виды этой болезни: односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Первая развивается вследствие негативного фактора на ухо с одной из сторон. Таким воздействием могут быть травма, новообразования, серная пробка, воспалительные заболевания уха. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость возникает при одновременном негативном процессе в обоих ушах. Эту форму заболевания различают на внезапную, острую или хроническую.

  1. Внезапная глухота. Форма этого заболевания развивается за несколько часов. Зачастую она вызвана вирусной инфекцией и характеризуется внезапным понижением слуха.
  2. Острая тугоухость. Возникает постепенно, иногда этот процесс может затянуться на неделю. Характеризуется постепенным снижением слуха.
  3. Хроническая тугоухость. Проявляется в течение нескольких лет. Заболевание может иметь стадии ремиссии, при котором слух улучшается на определенное время.

Определить какая из форм у больного может только врач, после дательного осмотра.

Девушка на осмотре у врача

Причины и факторы риска нейросенсорной тугоухости

Болезнь развивается при частичной или полной гибели волосковых клеток, слухового нерва, что приводит к худшему восприятию звуковых волн. Одним из факторов развития этого заболевания может быть наследственность. Но развивается заболевание и при дополнительных воздействиях. Поэтому, если придерживаться определённых правил поведения, тугоухость может не наступить. Наследственная сенсорная тугоухость развивается и вследствие аномалий развития органов слуха, которые передаются на генном уровне. Причин, которые приводят к развитию болезни достаточно много:

  • нарушенная циркуляция во внутреннем ухе;
  • воспалительные хронические процессы;
  • острые простудные заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы.

Чтобы не лечить глухоту после ринита необходимо вовремя обратиться к врачу с проблемой насморка, и пройти полный курс назначенного лечения. Это обезопасит от попадания инфекции или патогенных бактерий в ушные ходы.

Нейросенсорная тугоухость взрослых часто связана с их работой. Это так называемые акустические травмы среднего уха. Обычно их связывают с воздействием шумовых волн на производстве, где работает человек. Отоларингологи называют такой вид заболевания – профессиональная нейросенсорная тугоухость взрослых. Этот подвид заболевания развивается и у людей, чья работа связана с вредными веществами (ртуть, свинец). Наступает она при неправильном использовании защитных средств, при интоксикации организма этими веществами.

Изменения слуха вызываются и в результате применения некоторых антибиотиков (Мономицин, Каномицин и другие).

Обычно это происходит в результате неправильного или бесконтрольного употребления этих препаратов.

Нейросенсорная тугоухость детей часто развивается из-за употребления матерью алкогольных напитков во время беременности. Это заболевание проявляется и у детей, родившихся от матери, которая перенесла сифилис при беременности.

Факторы риска нейросенсорной тугоухости:

  • возраст;
  • наследственность;
  • постоянное воздействие шума;
  • черепно-мозговая травма.

Професиональная нейросенсорная тугоухость у взрослых

Это заболевание характеризуется постепенным понижением слуха, что связывают с долгим воздействием шума на больного. Профессиональная нейросенсорная тугоухость наблюдается в результате поражения слухового анализатора, изменений в работе систем организма (нервная и сосудистая). Негативное влияние имеют многочастотные звуки, которые связаны с добывающей промышленностью, постоянной работой с деревом, камнем, металлом, ткацким производством, судостроением.

Степени болезни и когда устанавливается инвалидность

Степень заболевания определяется врачом отоларингологом. Диагностика заболевания нейросенсорная тугоухость заключается в проведении ряда тестовых исследований под общим названием аудиометрия. Визуальный осмотр может и не показать видимых нарушений в среднем ухе. Поэтому аудиометрия на сегодняшний день дает возможность разделить на такие виды и симптомы тугоухости взрослых и детей при этом идентичны. Первыми тревожными звоночками для больного становятся появления шумов в ушах, что может свидетельствовать о начале развития болезни.

  1. Легкая или нейросенсорная тугоухость1степени. Характеризуется тем, что человек не воспринимает тихие звуки, но хорошо разбирает громкую речь в шумном месте. Шепот слышен до 3 метров, а разговор улавливается на расстоянии до 6 метров. У детей такая степень недуга часто приводит к неправильному произношению звуков, они часто переспрашивают.
  2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Восприятие разговоров на расстоянии до 4 м, а шепот слышен только, если его произносят у уха. Если это заболевание наблюдается у ребенка, то замечается плохой речевой контакт с ним, его речь односложная многие слова произносятся неправильно. На этом этапе развития взрослый человек понимает, что имеет проблемы с восприятием звуков и ему желательно обратиться за помощью. Инвалидность при тугоухости 2 степени не назначается.
  3. Тяжелая или нейросенсорная тугоухость 3 степени. Появляется вследствие прогрессирования недуга. Характеризуется не восприятием большинства звуковых волн. Общение с людьми становится затруднённым. Разговор слышен на расстоянии до 1 метра, шепот не улавливается вообще. Дети с 3 степенью заболевания имеют задержку развития, не разговаривают, не выполняют просьбы. Начиная с этой стадии заболевания, человека направляют на оформление инвалидности.
  4. Очень тяжелая или нейросенсорная тугоухость 4 степени. Характеризуется распознанием громких звуков. Эта стадия недуга стоит очень близко с полной глухотой.

Человек держит руку у уха

Способы лечения и методы восстановления слуха

Если вовремя обратиться к врачу при первых же проявлениях ухудшения слуха, и придерживаться назначенного курса, то вероятность его восстановления увеличивается в десятки раз. Лечение может быть медикаментозным и с применением физиотерапевтическим процедур.

  1. Медикаментозные методы лечения направлены на возобновление нервной ткани и улучшение микроциркуляции в кровеносных сосудах среднего уха, что улучшает доставку необходимых минералов и витаминов. Активно применяются лекарственные препараты, которые расширяют сосуды (дибазол, папаверин). Лекарство вводится специальным способом непосредственно на барабанную перегородку. Наряду с лекарствами больной принимает витаминные комплексы с усиленным содержанием витамина В.
  2. Лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени подразумевает и дополнительное использование физиотерапевтических процедур, действия которой направлены на стимуляцию нервных окончаний. Для этого используют лазер, электрофорез

Методы лечения двусторонней нейросенсорной тугоухости

После осмотра отоларинголог назначит лечение и один из методов восстановления слуха – это протезирование или имплантация кохлеарная. Но перед назначением способа протезирования, доктор назначает полное обследование, чтобы установить причину потери слуха. Если речь идет о способах протезирования двусторонней тугоухости, то современная медицина предлагает стволовую кохлеарную имплантацию. При этом протезирование не решает проблему, а только помогает человеку лучше слышать. До начала проведения этой процедуры отоларинголог начнет лечить нейросенсорную тугоухость, пропишет специальную диету и щадящий режим, который исключает переохлаждение пациента.

Курс лечения состоит из разноплановых лекарств, которые доктор подбирает в зависимости от стадии заболевания пациента.

Терапия и оперативное вмешательство при лечении острой нейросенсорной тугоухости

Если понижение слуха происходит внезапно, то в этом случае хорошо помогают глюкокортикоиды, которые доктор назначает коротким курсом. Лечение острой нейросенсорной тугоухости включает в себя:

  • препараты, действие которых направлено на местное расширение сосудов (дибазол, папаверин);
  • антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин);
  • противоаллергические медикаменты (тавегил, супрастин);
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавитон).

Заболевание нейросенсорная тугоухость часто сопровождается и сильными головокружениями. Для снятий этих симптомов назначают гистаминоподобные медикаментозные препараты, которые влияют на микроциркуляцию.

Глухота 4 степени трудно поддается медикаментозным и физиологическим лечениям. Здесь помочь могут хирургические методы: деструктивные операции, проводимые на улитке и слуховом нерве.

При тугоухости 2 или 3 степени эффективными считаются введение препаратов в барабанную перепонку. Это тоже считается оперативным вмешательством.

Хирургические методы также назначаются, если пациент страдает от постоянного шума в ушах.

Источник: https://nasmorkoff.ru/ear/diagnostiruem-i-lechim-vmeste-nejrosensornuyu-tugouxost-u-detej-i-vzroslyx/

Тугоухость 1-4 степени: симптомы и лечение

Проблема тугоухости в современном мире стоит очень остро. Функциональность органов слуха чрезвычайно важна для развития, жизнедеятельности и социализации человека.

Особенности патологии

Тугоухость — это нарушение восприятия звуков, появляющееся при патологических изменениях в отделах слухового органа. В первую очередь, пациенты теряют возможность воспринимать низкочастотные звуки, а ведь именно они нас окружают в быту и из них состоит наше общение. С развитием заболевания порог слышимости повышается, пока человек не перестает слышать совсем.

Тугоухость разной степени и этиологии может быть диагностирована как у пожилых, так у взрослых и новорожденных.

Важно не упустить начало развития патологии и вовремя начать лечение — ведь в большинстве случаев при своевременной терапии слух можно полностью вернуть или остановить течение патологии.

Симптомы

Основной симптом — снижение слуха. В зависимости от стадии развития патологии, пациент может воспринимать звуки на определенных частотах: не слышать шепот и шорохи, но при этом активно взаимодействовать с громко говорящими людьми.

Если патология слухового органа как-то распространяется на вестибулярный аппарат, у пациента возникает тошнота, рвота, головокружение и шум в ушах. У детей на снижение функциональности ушей будет указывать неразборчивость речи и задержка ее развития.

Причины

Причин, повлекших за собой развитие тугоухости, выявлено на сегодняшний день много. Как правило, патология начинает развиваться в детском возрасте или проявляется у пожилых людей.

  1. Перенесенные вирусные и простудные заболевания (корь, грипп) могут негативно отразиться на функциональности слухового органа и привести к тугоухости любой степени.
  2. Снизить слух может и воспалительный процесс. При отите гнойные выделения рубцуют барабанную перепонку, что приводит к развитию тугоухости.
  3. Трудоспособное население может начать терять слух из-за громких звуков и вибраций на производстве, концертах и в наушниках.
  4. Возрастные изменения тканей и элементов слухового органа приводят к тугоухости у пожилых людей.
  5. Очень редко появление тугоухости связывают с течением атеросклероза.
  6. Вызвать нарушения функциональности органов могут токсины, появляющиеся при отравлении ядами, спорами плесени и вредными испарениями.

Типы тугоухости

Сурдологи выделяют несколько типов тугоухости.

Нейросенсорный тип

Docdoc

Этот тип тугоухости диагностируется при нарушении восприятия звуков в том отделе слухового органа, где происходит передача колебаний на анализирующий нерв. Поражение может затронуть не только отдел внутреннего уха, но и слуховые центры головного мозга.

  • Чаще всего нейросенсорную тугоухость вызывают проблемы с кровоснабжением важных отделов или повышенное давление внутреннего уха;
  • причиной нейросенсорной патологии могут стать аутоиммунные реакции, протекающие в организме;
  • снижение слуха такого типа отмечается после менингита и кори, а также приема антибиотиков (гентамицина, мономицина);
  • нейросенсорные изменения диагностируются у пациентов, которых окружает интенсивный промышленный или бытовой шум;
  • необратимые изменения в звукопринимающем отделе органа слуха вызывают отравления парами ртути и свинца.

Кондуктивный тип

Данный тип тугоухости характеризуется тем, что не все поступающие звуковые колебания достигают принимающих нервов из-за возникшего на их пути препятствия. Стать такой преградой могут:

  • Серная пробка;
  • отосклероз;
  • доброкачественные опухоли и онкологические образования;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • повреждение слуховых косточек, передающих колебания;
  • отит.

Кондуктивная тугоухость может быть устранена после удаления объекта, мешающего звуковым колебаниям достигнуть принимающего нерва.

Смешанный тип

Такой тип тугоухости характеризуется многофакторностью своего проявления. Иногда у пациентов отмечаются обе разновидности патологии органов слуха — и кондуктивная, и нейросенсорная, тогда специалисты относят заболевание к смешанному виду.

Стадии развития тухоухости

Течение поражения органов слуха проходит в несколько стадий. Эта классификация основывается на пороге слышимости пациента, который диагностируется сурдологом на приемах. Присваивают нейросенсорной или смешанной тугоухости степени, когда заболевание перетекает в хроническую форму, при острых и временных дисфункциях органов слуха такой градации нет.

Диагностируются степени тугоухости по порогу слышимости: в норме пациент должен улавливать звуки в 20 дБ.

При патологическом снижении слуха этот порог значительно повышается.

1-я степень

  • Порог слышимости при 1 степени установлен в 40 дБ;
  • пациент хорошо различает слова при разговоре;
  • проблем со слышимостью не отмечается даже на расстоянии несколько метров, если нет посторонних фоновых шумов;
  • расстояние в 2 метра уже не позволяет уловить шепот.

Начальная стадия, как правило, не вызывает никаких беспокойств у пациента, он не обращается к специалистам. Первые признаки патологии кажутся людям вполне объяснимыми окружающей обстановкой: шепот не слышен из-за того, что он тихо произнесен, а не все слова в разговоре были понятны из-за окружающего шума.

Идеальным будет, если нейросенсорная тугоухость 1 степени будет замечена вовремя. Тогда при любой этиологии патологии еще можно остановить снижение слуха с помощью медикаментов.

2-я степень

  • Нейросенсорная тугоухость 2 степени характеризуется порогом слышимости в 55 дБ.
  • отмечается выраженное прогрессирование потери слуха;
  • пациенты со 2 степенью тугоухости уже плохо разбирают слова при разговоре даже в не шумной обстановке;
  • нормальная речь уже не слышна на расстоянии более 4 метров, а шепот — более 1 метра;
  • больной плохо улавливает слова речи и постоянно переспрашивает, особенно при разговоре по телефону;
  • громкость речи заметно повышается, человек словно вынуждает собеседника также произносить слова четче и громче;
  • повышается громкость и у бытовых приборов: радио и телевизора.

Нейросенсорная или кондуктивная тугоухость 2 степени еще может быть вылечена консервативным медикаментозным путем, поэтому, заметив у себя или у близких признаки снижения слуха, следует немедленно обращаться к врачу.

3-я степень

При отсутствии терапии на первых двух этапах развития, заболевание переходит на следующую, более серьезную стадию.

  • Нейросенсорная тугоухость 3 степени характеризуется порогом слышимости в 70 дБ;
  • шепот уже не различается;
  • обычную речь пациент не воспринимает с 2 метров;
  • возникают трудности в общении;
  • пациент не может учиться и работать.

Если заболевание было запущено и развилась его 3 степень, медикаменты уже не помогут. Терапия может остановить течение патологии, но вернуть функциональность слуховых органов уже не получится. При такой степени инвалидность дается, если тугоухость двухсторонняя.

Важно при тугоухости 3 степени приложить все усилия, чтобы не допустить развития патологических процессов, особенно, если поражение органов слуха носит двусторонний характер. Если не лечить тугоухость, перешедшую на третий этап, довольно быстро она разовьется в полную и необратимую глухоту.

4-я степень

Нейросенсорная тугоухость 4 степени довольно быстро перерастает в полную глухоту. Пациент плохо воспринимает даже громкие звуки не далее 1 метра, а шепота не слышит совсем.

Лечение и социализация

Выбор методики лечения напрямую зависит от степени снижения слуха, поражения отделов и от причины, вызвавших данные изменения.

  1. Первая и вторая стадия хорошо поддаются консервативной терапии. Чаще всего лечение тугоухости 2 степени проходит медикаментозно. Для улучшения функциональности органов слуха применяют ноотропы — препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Акустический нерв при подобной терапии получает достаточно питательных веществ и восстанавливает свою работу.
  2. Уменьшить давление в лабиринте внутреннего уха помогают антигистамины, они же дополнительно улучшают кровоток ко всем тканям органа. При тугоухости 1 степени лечение данными препаратами быстро приносит результат.
  3. При тугоухости, вызванной нарушениями целостности барабанной перепонки или повреждениями слуховых косточек, пациентам показано оперативное вмешательство. Проведенная хирургами пластика позволяет вернуть слух.
  4. Нейросенсорная патология требует комплексный подход к терапии. Лечение тугоухости 1 степени и 2 будет заключаться не только в приеме курса медикаментов, вам назначат и физиопроцедуры, ускоряющие процесс восстановления функциональности слуховых органов. При смешанном и нейросенсорном типе сурдологи назначают обычно электростимуляцию слухового нерва, положительная динамика отмечается после курса посещения барокамеры.
  5. Лечение кондуктивной тугоухости будет заключаться в устранении препятствия, мешающего звуковым колебаниям поступать к принимающему нерву.

Если консервативная терапия не возымеет действия, а хирургическое вмешательство никак не повлияет на динамику выздоровления, пациенту будет рекомендована установка поддерживающих устройств:

  • Кохлеарная имплантация в среднее ухо помогает воспринимать звуки и передавать их колебания к нервам;
  • при нерациональности имплантации или ее недоступности, предлагается использование искусственных слуховых аппаратов.

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/tugouhost-1-4-stepeni.html

Тугоухость — что это такое, причины, симптомы, лечение тугоухости 1, 2, 3, 4 степени

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

  • вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
  • воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
  • отравление;
  • прием некоторых препаратов;
  • нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
  • возрастные изменения слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
  • серные пробки;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • опухоли;
  • наружный отит;
  • различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

  • шум в ушах;
  • увеличение громкости телевизора или радио;
  • переспрашивание;
  • ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
  • снижение восприятия детских голосов и женских.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Классификация по уровню поражения

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения. При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Таким образом, все перечисленные виды данного заболевания имеют несколько степеней снижения слуха. Они могут быть как легкими, так и тяжелой формы.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

1 степень

  • 1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

  • 2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень

  • 3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

  • 4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.

Тугоухость у детей

Тугоухость у ребенка — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Симптомами тугоухости у детей может служить:

  • отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь;
  • отсутствие гуления и лепета;
  • нарушение речевого и психического развития и др.

В настоящее время нет точных данных касательно причин, способных вызвать тугоухость у детей. В то же время по мере изучения этого патологического состояния был выявлен ряд предрасполагающих факторов.

  • Негативное влияние внешних факторов на внутриутробное развитие плода.
  • Соматические болезни у матери. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз и т.д.
  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
  • Осложнения после перенесенных заболеваний. Наиболее часто у детей развивается тугоухость после перенесенной краснухи, гриппозной инфекции, свинки, кори, сифилиса, герпеса и т.д.

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • Избегание воздействия очень громких звуков

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

Инвалидность при тугоухости

Docdoc

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат.

3 группа инвалидности устанавливается при диагностировании двусторонней тугоухости 4 степени. Если же у пациента обнаружена 3 степень заболевания, а слуховые аппараты обеспечивают удовлетворительную компенсацию, то инвалидность в большинстве случаев не определяется. Детям с тугоухостью 3 и 4 степени инвалидность присваивается.

Диагностика

Своевременная диагностика снижения слуха и начало терапии на ранней стадии позволяет сохранить его. В противном случае, как следствие, развивается стойкая глухота, которая не поддается коррекции.

При проблемах со слухом необходимо применить широкий комплекс диагностических инструментов, выяснить, во-первых, почему возникла тугоухость, симптомы этого заболевания могут также указать на возможный характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит задача полностью охарактеризовать, какую природу возникновения и протекания, тип и класс имеет тугоухость; лечение может быть назначено только после такого всеобъемлющего подхода к анализу.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости подбирается зависимо от его формы. В случае кондуктивной тугоухости, если у пациента случилось нарушение целостности или функциональности барабанной перепонки или слуховых косточек, врач может назначить операцию.

Сегодня разработано и практически внедрено множество оперативных методик восстановления слуха при кондуктивной тугоухости: мирингоплатика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Иногда восстановить слух можно даже при глухоте.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Медикаментозное лечение тугоухости может включать такие средства:

  • Ноотропы (Глицин, Винпоцетин, Луцетам, Пирацетам, Пентоксифиллин). Улучшают кровоснабжение мозга и области слухового анализатора, стимулируют восстановление клеток внутреннего уха и нервных корешков.
  • Витамины г В (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин в виде препаратов Мильгамма, Бенфотиамин). Имеют направленное действие — улучшают нервную проводимость, незаменимы для оптимизации деятельности слуховой ветви лицевого нерва.
  • Антибиотики (Цефексим, Супракс, Азитрокс, Амоксиклав) и НПВП (Кетонал, Нурофен, Ибуклин). Назначаются, когда причиной тугоухости становится гнойный отит — воспаление среднего уха, а также прочие острые бактериальные заболевания органов слуха.
  • Антигистаминные и противоотечные препараты (Зиртек, Диазолин, Супрастин, Фуросемид). Помогают устранить отек и снизить выработку транссудата при воспалительных патологиях уха, приводящих к ухудшению слуха.

Операция

Есть несколько типов операций, применяемых в лечении патологии:

  • Если тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек, делают операцию по протезированию последних путем замены на синтетические аналоги. В результате подвижность косточек повышается, слух у больного человека восстанавливается.
  • Если тугоухость вызвана нарушением целостности барабанной перепонки, то делают операцию мирингопластику, заменяя патологически измененную перепонку на синтетическую.

Как лечить тугоухость народными средствами

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

  1. Настой корней аира болотного. Десертную ложку сухих измельченных корней аира запаривают 0,5 л крутого кипятка в стеклянной либо керамической посудине, накрывают крышкой, укутывают и дают настояться в течение трех часов. Профильтрованный настой принимают помл трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц, который повторяется после двухнедельного перерыва.
  2. Нужно закапывать 3 капли натурального миндального масла, чередуя уши каждый день. Курс лечения длится месяц. Такая процедура помогает улучшить слух.
  3. Луковый компресс. Кусок репчатого лука нагревается и заворачивается в марлю. Такой мини-компресс вставляется в ухо на всю ночь.
  4. Настой корня аира: измельченный корень (1 ст. л.) на 600 мл кипятка с настаиванием не менее 2,5 ч — выпивается по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  5. Также можно при лечении народными средствами сенсоневральной тугоухости использовать чеснок в натертом виде в сочетании с камфорным маслом. Понадобится один небольшой зубчик чеснока и 5 капель масла. Их нужно тщательно перемешать, смочить получившейся смесью бинтовые жгутики и поместить их в слуховой проход на 6-7 часов.

Профилактика

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: https://simptomy-i-lechenie.net/tugouhost/

Нейросенсорная тугоухость четвертой степени

Нейросенсорная тугоухость 4 степени – очень тяжелое расстройство слуха, которое практически не поддается лечению. На этой стадии заболевания человек фактически является инвалидом. Ему сложно существовать в социуме, выполнять большинство видов работ и ориентироваться в окружающем пространстве. Таким больным просто необходим качественный слуховой аппарат, который хотя бы частично сможет компенсировать потерю слуха.

Причины заболевания

Если при первых же признаках снижения слуха обратиться за помощью к специалистам, то болезнь удается остановить на более ранних стадиях. Гораздо сложнее дело обстоит, когда тугоухость 4 степени вызвана следующими причинами:

  • нарушениями внутриутробного развития плода из-за приема сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков) во время беременности или воздействия патогенных микроорганизмов;
  • необратимых возрастных изменений деградирующего характера, которые привели к уплотнению барабанной перепонки или разрушению слухового аппарата;
  • травмами среднего или внутреннего уха, внутричерепными травмами;
  • развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований.

В этих случаях снижение слуха происходит очень резко и восстановить его удается обычно только после хирургического вмешательства. Но и после операции вероятность полного возобновления слуха очень и очень низкая.

Основные симптомы

Диагностируется тугоухость 4 степени, если в результате проведенных исследований зафиксирован порог снижения слуха от 70 до 90 дБ. При такой чувствительности пациент:

  • совершенно не различает тихие звуки и шепот;
  • отчетливо слышит речь только с расстояния менее 1 метра;
  • не слышит телефонные звонки и движущийся транспорт;
  • может просматривать телепрограммы только на максимальной громкости.

Такие больные совершенно не способны к нормальному повседневному общению, требуют повышенного внимания и ежедневно подвергаются опасности, находясь на улице. Если немедленно не принять меры и не приступить к лечению заболевания, то следующей стадией будет полная глухота.

Возможности лечения

При диагнозе нейросенсорная тугоухость 4 степени лечение консервативными способами редко дает значительное улучшение. Это связано с тем, что либо не удается устранить причины ее развития с помощью медикаментов, либо некоторые части слухового аппарата повреждены настолько, что восстанавливать их необходимо хирургическим путем.

По этой же причине нередки случаи, когда и компенсировать потери слуха при помощи стандартных слуховых аппаратов тоже не получается. Чаще всего приходится изготавливать по индивидуальному заказу внутриушные устройства с повышенной мощностью.

Если отсутствуют медицинские противопоказания возможно проведение слухопротезирования. В ухо больного вживляются импланты, замещающие не работающие части уха.

Операции по слухопротезрованию сложные и дорогостоящие. Они требуют помещения в стационар и последующего длительного наблюдения у специалистов. Но часто это единственный путь помочь больному вернуться к нормальному образу жизни. Стандартная медицинская страховка покрывает такие операции только в том случае, если слух утерян в результате травмы.

Оформление инвалидности

Тугоухость 4 степени дает больному право подать документы на получение 3 группы инвалидности. В самых тяжелых случаях даже возможна 2 группа, но лишь временно, пока больной не адаптируется к жизни в социуме и не освоит навыки сурдоречи.

Для получения инвалидности необходимо пройти полное обследование и предоставить большой комплект документов, в том числе и историю болезни.

Оформленная инвалидность дает возможность больному пользоваться некоторыми социальными льготами, получать небольшую пенсию, компенсацию за приобретение слухового аппарата и других технических средств первой необходимости.

Инвалидность должна подтверждаться через переосвидетельствование примерно раз в год. Если за 4 года подряд не произошло заметных улучшений, группа может быть оставлена пожизненно.

Автор: Анна Александрова

Комментарии и отзывы

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni/tugouhost/4-stepen.html

Гемотест RU

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *