Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе

Docdoc

Содержание

Удаление кисты гайморовой пазухи: виды операций и что лучше выбрать

Киста в гайморовой пазухе – явление частое и оно требует определенного типа лечения. Связано это с тем, что киста – это полое новообразование с жидким содержимым.

Образовывается нередко из-за закупорки желез слизистых поверхностей гайморовой пазухи. В качестве внутреннего секрета может быть просто слизь, а также гнойная или серозная составляющая.

Удаление кисты гайморовой пазухи

Киста в гайморовой пазухе пока не имеет консервативных методов терапии.

Среди врачей есть мнение, что при бессимптомном течении данного новообразования оно может оставаться неизменным много лет. В ряде случаев наблюдалось рассасывание или уменьшение кисты.

При бессимптомном течении врачи обычно предлагают динамическое наблюдение. Если с течением времени новообразование разрастается, то оно подлежит удалению одним из практикующихся в больнице или клинике методов. Медицинскими препаратами такое заболевание вылечить не удается.

Показание к операции

Если на снимке эта своеобразная опухоль увеличилась более чем 1,5 см в диаметре, а также присутствуют симптомы воспаления (боль, ощущение дискомфорта и давления, гнойные выделения, снижение зрительной функции) — это прямое показание к операции.

Киста в гайморовой пазухе при дальнейшем разрастании без хирургического вмешательства способна привести к:

  • Гнойным процессам внутри новообразования;
  • Давлению на зрительные нервы, что ведет к развитию диплопии;
  • Развитию постоянных мигреней за счет давления на нервные окончания;
  • Перекрытия протоков слизи между пазухой и носом, что ведет к тяжелой форме гнойного гайморита с высоким риском для жизни;
  • К усиления давления на костные ткани черепа, что ведет к их деформации.

В редких случаях при воздействии на кости отмечалось их отмирание. Чаще всего такое заболевание, как киста, не проявляется симптомами и находится при осмотре с целью выявления других патологий. Но если киста начала разрастаться, то она может заполнить все пространство пазухи и закупорить ее.

Обследование перед операцией

Docdoc

Обследование перед операцией состоит из:

Способы проведения

Тип операции зависит от ряда факторов, среди которых тип новообразования, наличие эндоскопического оборудования и наличие требуемого опыта у врачей. В частных обычно предлагается менее травматичное и более безопасное эндоскопическое удаление кисты.

На рентгеновском снимке киста гайморовой пазухи

Радикальная гайморотомия

В государственных больницах чаще всего применяют классическую или радикальную гайморотомию по технике Калдвелл-Люка.Радикальная гайморотомия предполагает серьезное вмешательство в области лица.Сам разрез делается под верхней губой, после чего вскрывается передняя часть стенки пазухи и через образовавшееся отверстие устраняется киста.

Минусов у такой процедуры уже больше:

  • Местная анестезия при такой операции не всегда дает должный результат обезболивания, если судить по отзывам;
  • Последствия после такого типа операции более выражены: отекает лицо, наблюдаются боли, кровотечения и многое другое;
  • Период реабилитации более длительный, чем у других методик;
  • За счет зарастания в месте вскрытия кости отверстия рубцами нарушается функциональность тканей, что приводит к развитию ринита или гайморита.

Те, кто пробовал как классическую гайморотомию и эндоскопическую, предпочтение всегда отдают последней. А вот с лазерной здесь же спорный вопрос.

Лазерное

Некоторые клиники предлагают лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе. Но здесь нужно учитывать ряд нюансов:

  • Диаметр лазерного луча составляет 600 микрон, а потому удаление даже небольшой кисты занимает много времени, что просто нерентабельно и неэффективно;
  • Чтобы с помощью лазера добраться до кисты, нужно делать прокол пазухи, но даже это не будет залогом того, что оборудование сможет достать до новообразования;
  • Луч нагревается до 300 градусов, а потому процедура крайне болезненна даже при условии обезболивания;
  • В процессе ведения манипуляции присутствует резкий паленый запах.

Поэтому лазерное удаление кисты – метод, который применяют даже реже, чем радикальную гайморотомию при всех ее недостатках.

Эндоскопом

Эндоскопическая операция – наиболее эффективный и малотравматичный метод удаления кисты в гайморовой пазухе.

От порезов не остаются рубцы, да и реабилитация проходит в сокращенном варианте, так как основная послеоперационная симптоматика не столь выражена.

Эндоскоп вводится через нос по соустью (естественному дренажному отверстию) прямо к пазухе. Так с помощью инструмента удаляется киста и ткань выводится тем же путем.

Если же новообразование вызвано больным зубом, то проводится классическая с доступом через отверстие в 4-5мм под верхней губой.

Пункция

Пункция – это не столько удаление кисты, сколько ее опорожнение. При проколе удается частично или временно снять симптоматику, проколов новообразование. Содержимое соответственно вытекает через иглу наружу, но сами стенки опухоли остаются. А потому рано или поздно они снова заполнятся жидкостью в том же количестве. А потому это не замена операции, а только временная мера.

Восстановление и реабилитация

Реабилитация зависит во многом от того, какой тип операции проводили. При классической гайморотомии пациенты длительное время (вплоть до нескольких недель) чувствуют воздействие побочных эффектов от манипуляции.

А вот при эндоскопическом методе симптоматика обычно сходит в течение недели после вмешательства. Основные правила по восстановлению, чтобы предотвратить развитие осложнений – это:

  • Уход за полостью рта;
  • Посещение врача по расписанию;
  • Применять соответствующие медикаменты;
  • Отказ на время восстановления от мест с перепадами температур (саун, бань, солярием и так далее);
  • Соблюдение температурного режима для пищи и питья (только теплое);
  • Отказ от алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Основные последствия от операции:

  • Кровотечения;
  • Отек лица (или одной ее половины);
  • Онемение кончика носа и щек;
  • Вытекание ликвора из носовых ходов.

Если говорить об осложнениях, то они проявляются наиболее часто:

Некоторые факторы временные и проходят самостоятельно, а некоторые требуют адекватного и своевременного лечения соответственно ситуации.

Отзывы и эффективность

Отзывы достаточно разнообразны и меняются от процедуры к процедуре. Наиболее высоко оценили эндоскопическое удаление кисты. Оно дает наименьшее число побочных эффектов от манипуляции, а также самый короткий период восстановления, который длится, судя по отзывам, около недели при соблюдении рекомендаций. Стоимость такой операции зависит от сложности, а также ранга медицинского учреждения. Цена также зависит и от анестезии и других аппаратов, которые использоуются во время операции и в послеоперационный период.

Если говорить о классической гайморотомии, то она также дает положительные эффекты, но она крайне болезненна в смысле восстановления и дает большое число выраженных побочных эффектов. Отмечалось значительное отекание мягких тканей лица, а также сильные боли и кровотечения. Но зато эта процедура бесплатна и доступна, в отличие от эндоскопической.

Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/hirurgiya-lor/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuhi.html

Операция на гайморовой пазухе: кому необходима и как проводится

При лечении гайморита отоларинголог будет назначать много лекарств (антибиотики, деконгестанты, носовые стероидные аэрозоли, мазь от гайморита, антигистаминные препараты) и процедур (в частности, промывка носовых пазух).

Есть случаи, когда врач и пациент выясняют, что инфекция не реагирует на лекарства и не происходит оттока слизи через носовые ходы. Когда это происходит, вариантом избавления от гайморита становится хирургическая процедура. С ее помощью можно увеличить отверстия, через которые слизь вытекает из гайморовых пазух.

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве при лечении гайморита.

Но вам, возможно, потребуется операция на гайморовой пазухе, если:

  • Врач говорит, что у вас есть хронический гайморит.
  • Вы следовали тому, что называется «максимальным медицинским лечением» от 4 до 6 недель. Это означает, что вы принимали рецептурные и безрецептурные лекарства на дому, как предписал лечащий врач.
  • Вы сделали компьютерную томографию (КТ) после 4 или 6 недели лечения. Это очень важно сделать, чтобы специалист имел представление о том, что может быть причиной вашей инфекции. Например, КТ может показать полипы в носу, которые и являются препятствием для нормального оттока слизи.

Также может понадобиться операция при гайморите, если:

  • У вас есть инфекция пазухи, вызванная грибком. Ее нельзя устранить с помощью антибиотиков от гайморита.
  • У вас есть серьезные проблемы, такие как инфекция, которая распространяется за пределы пазух. Это бывает редко.

Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением пораженной ткани или мелких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция заключается в удалении части кости для создания более широкого отверстия.

Варианты операции на гайморовой пазухе включают:

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (ФЭХП). Разработанная в 1950 году процедура с применением эндоскопа произвела революцию в хирургии синусов. В прошлом применялась стратегия удаления всей слизистой оболочки основных пазух.

Использование эндоскопа было связано с теорией, что лучший способ получить нормальную здоровую пазуху — открыть естественные пути к больной пазухе. После того, как достигается улучшение дренажной системы, слизистая оболочка пораженной инфекцией пазухи имеет возможность вернуться к нормальному функционированию.

ФЭХП включает в себя введение эндоскопа, очень тонкой волоконно-оптической трубки, в нос для прямого визуального осмотра отверстия в гайморовых пазухах. При помощи современных инструментов удаляются обструктивные ткани. В большинстве случаев хирургическая процедура выполняется исключительно через ноздри, не оставляя никаких внешних рубцов. После нее возникает лишь незначительное набухание и легкий дискомфорт.

Преимуществом этой процедуры является то, что операция является менее обширной, и часто может быть выполнена амбулаторно. Через десять дней после нее может быть рекомендовано промывание носа для предотвращения появления корки. Читайте также ‘Как в домашних условиях промывать нос’.

Операция Колдуэлла—Люка. Помогает избавиться от хронического гайморита за счет улучшения дренажа верхнечелюстной пазухи, одной из полостей под глазом. Вначале вскрывается гайморовая пазуха через переднюю стенку и удаляются полипы, пораженная слизистая и гнойные массы. Затем вскрываются ячейки решетчатой кости и извлекаются пораженные ткани в верхнем медиальном угле верхнечелюстной пазухи. На следующем этапе хирург накладывает соустье между пазухой и нижним носовым ходом.

Данная операции на гайморовой пазухе наиболее часто выполняется, когда злокачественная опухоль присутствует в полости синуса.

Гемотест RU

При помощи иглы шприца врач отоларинголог осуществляет прокол костной перегородки между носовым ходом и гайморовой пазухой.

Затем шприцом промывает пазуху физиологическим раствором.

В это время пациент должен открыть рот и наклониться вперед, чтобы содержимое пазухи и физраствор (см. также физраствор состав) вытекли через рот.

Далее в пазуху вводятся антибиотики и противовоспалительные средства.

Операция при гайморите: памятка для пациента и потенциальные риски

Операция при гайморите позволяет удалить удаляет больную или обструктивную ткань пазухи, что приводит к улучшению дренажа содержимого пазух. При этом послеоперационный уход так же важен, как и сама операция.

Одна из самых распространенных причин неудачи этой процедуры заключается в плохом послеоперационном уходе и несоблюдении рекомендаций хирурга.

  • До операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение 8 часов.
  • В день операции пациент должен иметь все нужные медицинские справки и встретиться с анестезиологом. Он должен принимать только лекарства, разрешенные хирургом и анестезиологом.
  • Операция может занять несколько часов.
  • После хирургии пазухи большинство пациентов могут вернуться домой в сопровождении друга или родственника. Им будет предписан постельный режим (лежать желательно с приподнятой головой). Для предотвращения кровотечения нужно приложить к болезненной области пакетик со льдом.
  • Восстановление после операции при гайморите может занять от 3 до 5 дней; в это время пациенты должны принимать предписанные лекарства и избегать любых физических нагрузок.
  • Сообщите хирургу о возникновении чрезмерного кровотечения, лихорадки с температурой выше 38,6 С, которая сохраняется даже при использовании противовоспалительных средств, острой боли или головной боли, не реагирующей на лекарства, усилении отек носа или глаз и прозрачной жидкости, текущей из носа.
  • Самолечение и профилактика осложнений включают максимизацию влаги в носу (частое увлажнение носа при помощи спреев) и отсутствие контакта с простуженными людьми и больными гриппом.

Следующие осложнения хирургии пазухи были зарегистрированы в медицинской литературе. Этот список не претендует быть всеобъемлющим и не включает все возможные осложнения операции при гайморите.

  • Кровотечение. В очень редких случаях может потребоваться переливание крови.
  • Хронический дренаж слизи, чрезмерная сухость или образование корок в носу.
  • Необходимость проведения дальнейших и более инвазивных хирургических процедур.
  • Необходимость лечения аллергии или контроля окружающей среды для предотвращения других проблем с пазухами. Хирургия не является панацеей и не заменит лечения аллергии.
  • Неспособность улучшить или избавить от одновременных (с гайморитом) респираторных заболеваний, таких как астма, бронхит или кашель.
  • Неспособность вылечить связанную с синусами головную боль. Точную причину головных болей может быть сложно определить. Пациенту или врачу может потребоваться консультация с другим специалистом, например, неврологом.
  • Повреждение глаза и связанных с ним структур.
  • Повреждение основания черепа, в результате чего возникает менингит, абсцесс мозга или утечка спинномозговой жидкости.
  • Постоянное онемение верхних зубов, неба или лица.
  • Заложенность носа из-за неспособности контролировать инфекцию или полипы.
  • Длительная послеоперационная боль.
  • Ухудшение обоняния или вкуса.

Хирург анализирует риски и выгоды хирургии при получении согласия на операцию. Пациент всегда может обсудить с ним возможность появления этих осложнений и, при необходимости, выбрать другой метод лечения гайморита.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: https://gajmorit.com/operacija-na-gajmorovoj-pazuhe/

Проведение эндоскопической операции на гайморовой пазухи и реабилитация

Способы лечения гайморита могут различаться в зависимости от степени его развития и от продолжительности болезни. Эндоскопическая операция на гайморовой пазухи — это, как правило, уже крайняя мера при лечении гайморита. Она обычно применяется при тяжелой форме заболевания, но нередко бывает и так, что операция применяется при сильном поражении зубов, причем в таком случае альтернативы операции практически нет.

Причины воспалительных процессов

Чаще всего до сильных воспалений приводят такие причины:

  • Инфекционные заболевания. До операции может привести насморк в его хронической форме, а также различные инфекции, которые не связаны с простудными заболеваниями.
  • Проблемы иммунной системы.
  • Физиологические патологии носа, черепа, лица или травмы на лице. Вследствие этого может возникать непроходимость каналов.
  • Иногда причиной гайморита могут стать кисты, полипы, кривая носовая перегородка.
  • Проблемы с зубами. Такой гайморит называется одонтогенных, когда нарушается целостность челюсти, в результате чего могут снова возникнуть проблемы с гайморовой полостью.

    В любом случае, независимо от того, какие причины были у заболевания, его течение всегда одинаково, так как слизь скапливается в гайморовой пазухи, не имея возможности вовремя выйти, в результате и возникает воспаление.

    Вернуться к змістуКоли делать операцию

    Эндоскопия проводится в крайнем случае, но такой случай может возникать по разным причинам:

  • Болезнь имеет хронический характер. То есть, когда уже достаточно длительное время пациента лечат, но это не дает желаемого результата, и воспаление в полости носа продолжаются.
  • Если с гайморовой полости необходимо удалить новообразования механическим путем.
  • Если болезнь была вызвана патологиями челюсти или же иными болезнями зубов.
  • Если в результате гайморита произошли определенные вторичные осложнения, например, если существует угроза того, что гнойные массы будут выброшены в череп и приведут к еще худшим проблемам.

    Таким образом, любые эндоскопические операции проводятся только в необходимом случае.

    Вернуться к змістуКому противопоказано хирургическое вмешательство

    Решение о необходимости проведения такого вмешательства обычно принимает врач. Только врач, который наблюдает больного, может, взвесив все плюсы и минусы, решить действительно ли стоит делать операцию или можно обойтись любыми другими методами лечения.

    Решение врача обычно зависит от множества разнообразных факторов, среди которых выделяют следующие:

  • Характеристика общего состояния организма пациента. Если есть какие-либо противопоказания в этой части (пациент недавно перенес операцию или есть другие причины для ее отмены) будут выбираться альтернативные способы лечения.
  • Наличие других заболеваний. В такой ситуации решается, операция принесет больше пользы, чем вреда, или же наоборот, повлечет за собой необратимые последствия.
  • Насколько срочная операция. Если без нее пациент не выживет — делать необходимо немедленно, независимо от минусов ее проведения.

    Противопоказаниями к хирургическому лечению гайморита могут служить:

    • любые патологии, связанные с сердцем;
    • проблемы с эндокринной системой до того, как их удастся вылечить;
    • тяжелые патологии внутренних органов (почки, щитовидная железа);
    • проблемы с артериальным давлением, особенно гипертония;
    • тяжелые заболевания кровеносной системы;
    • нарушения в иммунной системе пациента.

    Вернуться к змістуОсновні особенности и отличия эндоскопии от полостных операций

    Эндоскопические операции — это один из современных способов проведения хирургического вмешательства.

    Такое вмешательство сравнительно щадящее, в отличие от традиционной полостной операции. Основной плюс эндоскопии в том, что хирург оперирует, проникая через естественные полости носа, вследствие чего не нужно делать никаких дополнительных разрезов. Таким образом, вероятность нанесения здоровью вреда сводится к минимуму. Кроме того, уменьшаются сроки периода реабилитации после операции.

    Операция проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой трубку с маленькой камерой для обеспечения наибольшей точности. Как режущий прибор хирург может использовать скальпель или лазер. Все это размещают в носовой полости, наблюдая за изображением на большом экране, удаляют из пазухи патологические образования, как кисты, полипы и все остальное, что вызвало воспаление.

    При этом эндоскопический метод позволяет не затрагивать здоровые клетки и ткани, удаляя только то, что действительно вредит здоровью пациента.

    Вернуться к змістуОсобливості послеоперационного периода

    Послеоперационный период после таких вмешательств длится не так уж и долго. Обычно кровотечения из носа продлятся не больше, чем две недели. За это же время проходит и дискомфорт. В это же время больной должен ходить хотя бы раз в неделю к хирургу, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь и кровь. В любом случае, не стоит пропускать визиты к врачу, так как некоторые осложнения может заметить только хирург.

    Обязательно нужно быть готовым к тому, что первые пару дней после проведения эндоскопической операции пазухе, пациент не сможет дышать носом, будет ощущаться явный дискомфорт, а первые сутки после снятия тампонов могут бесконтрольно течь слезы. Обычно эти проблемы довольно быстро проходят, особенно, учитывая малую травматичность данного вида вмешательства.

    Ни в коем случае нельзя пользоваться каплями, которые сужают сосуды без предписания врача.

    Вернуться к змістуможливі осложнения

    Как показывает практика, эндоскопия очень редко приносит больным проблемы в будущем.

    Однако, после операции возможны такие осложнения:

  • Кровотечение из носа, которое врач легко останавливает с помощью тампона, но повторно обычно операцию проводить уже не надо.
  • Попадание крови в область века. В самых редких ситуациях кровь может попадать в глазницы, но идет самостоятельно и особых проблем доставлять не должна.
  • В пазухах может возникнуть воспаление. Если это произошло, обязательно расскажите врачу о своей проблеме, чтобы убедиться, что ни к каким серьезным проблемам это не приведет.
  • Между носовой перегородкой и стенкой в носу может образоваться спайка, для удаления которой при несвоевременном обращении в больницу и при других неблагоприятных обстоятельствах может даже потребоваться повторное проведение хирургического вмешательства.
  • В очень редких ситуациях может повториться образование гнойной кисты, что тоже влечет за собой повторную эндоскопию.
  • Могут образовываться корки в носу.
  • Если врач повредит нервы, возможны даже головные боли.

    Если пациент перенес операцию по удалению нежелательных образований в гайморовых пазухах, ему необходимо придерживаться простых правил:

  • Например, в течение приблизительно трех недель нельзя подвергать организм большим нагрузкам, в том числе всем, что может вызвать повышение давления. Кроме того, не стоит принимать алкоголь, делать тяжелую работу, ходить в сауну.
  • В течение четырех недель не стоит летать на самолете, а на протяжении десяти дней следует отказаться от ведения половой жизни.
  • Принимать душ, но ни в коем случае не горячую ванну, можно уже с третьего дня после перенесенной эндоскопии.

    Своевременное проведение лечения и правильное соблюдение правил в реабилитационный период позволят быстро восстановиться после перенесенной операции.

    Похожие записи

    Какие ушные капли для детей применяются при отите

    Что значит чистка крови?

    Решение «мокрой» проблемы — квасцы жженые от пота

    Применение уротропина от потливости подмышек

    Причины, симптомы и лечение дрожжевого грибка у мужчин

    Витамины для волос

    Посмотрите также

    Как соотносятся курение и тестостерон?

    Тестостерон — это важнейший гормон в организме мужчины. Содержание этого соединения в крови непосредственно влияет …

    Источник: https://ok-doctor.xyz/provedenie-endoskopicheskoi-operacii-na-gaimorovoi-pazyhi-i-reabilitaciia/

    Проведение эндоскопической операции на гайморовой пазухе и реабилитация

    Способы лечения гайморита могут различаться в зависимости от степени его развития и от длительности болезни. Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе — это, как правило, уже крайняя мера при лечении гайморита. Она обычно применяется при тяжелой форме заболевания, но нередко бывает и так, что операция применяется при сильном поражении зубов, причем в таком случае альтернативы операции практически нет.

    Причины воспалительных процессов

    Чаще всего к сильным воспалениям приводят такие причины:

    1. Инфекционные болезни. К операции может привести насморк в его хронической форме, а также разнообразные инфекции, которые не связаны с простудными заболеваниями.
    2. Проблемы иммунной системы.
    3. Физиологические патологии носа, черепа, лица или травмы на лице. Вследствие этого может возникать непроходимость каналов.
    4. Иногда причиной гайморита могут стать кисты, полипы, кривая носовая перегородка.
    5. Проблемы с зубами. Такой гайморит называется одонтогенным, когда нарушается целостность челюсти, в результате чего могут снова возникнуть проблемы с гайморовой полостью.

    В любом случае, вне зависимости от того, какие причины были у заболевания, его протекание всегда одинаково, так как слизь скапливается в гайморовой пазухе, не имея возможности вовремя выйти, в результате и возникает воспаление.

    Когда делать операцию

    Эндоскопия проводится в крайнем случае, но такой случай может возникать по разным причинам:

    1. Болезнь имеет хронический характер. То есть, когда уже довольно длительное время пациента лечат, но это не дает желанного результата, и воспаления в полости носа продолжаются.
    2. Если из гайморовой полости необходимо удалить новообразования механическим путем.
    3. Если болезнь была вызвана патологиями челюсти или же другими болезнями зубов.
    4. Если в результате гайморита произошли некие вторичные осложнения, к примеру, если существует угроза того, что гнойные массы будут выброшены в череп и приведут к еще худшим проблемам.

    Таким образом, любые эндоскопические операции проводятся только в необходимом случае.

    Кому противопоказано хирургическое вмешательство

    Решение о необходимости проведения такого вмешательства обычно принимает врач. Только лечащий врач, наблюдающий больного, может, взвесив все плюсы и минусы, решить действительно ли стоит делать операцию или же еще можно обойтись какими-либо другими методами лечения.

    Решение врача обычно зависит от множества разнообразных факторов, среди которых выделяют следующие:

    1. Характеристика общего состояния организма пациента. Если есть какие-либо противопоказания в этой части (пациент недавно перенес операцию или есть другие причины для ее отмены) будут выбираться альтернативные способы лечения.
    2. Наличие других заболеваний. В такой ситуации решается, принесет ли операция больше пользы, чем вреда, либо же напротив, повлечет за собой необратимые последствия.
    3. Насколько срочная операция. Если без нее пациент не выживет — делать необходимо немедленно, вне зависимости от минусов ее проведения.

    Противопоказаниями к хирургическому лечению гайморита могут служить:

    • любые патологии, связанные с сердцем;
    • проблемы с эндокринной системой до того, как их удастся вылечить;
    • тяжелые патологии внутренних органов (почки, щитовидная железа);
    • проблемы с артериальным давлением, особенно гипертония;
    • тяжелые заболевания кровеносной системы;
    • нарушения в иммунной системе пациента.

    Основные особенности и отличия эндоскопии от полостных операций

    Эндоскопические операции — это один из современных способов проведения хирургического вмешательства.

    Такое вмешательство сравнительно щадящее, в отличие от традиционной полостной операции. Основной плюс эндоскопии в том, что хирург оперирует, проникая через естественные полости носа, вследствие чего не требуется делать никаких дополнительных разрезов. Таким образом, вероятность нанесения здоровью урона сводится к минимуму. Кроме того, уменьшаются сроки периода реабилитации после операции.

    Операция проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой трубку с маленькой камерой для обеспечения наибольшей точности. Как режущий прибор хирург может использовать скальпель или лазер. Все это размещают в носовой полости, наблюдая за изображением на большом экране, удаляют из пазухи патологические образования, кисты, полипы и все прочее, что вызвало воспаление.

    При этом эндоскопический метод позволяет не затрагивать здоровые клетки и ткани, удаляя только то, что действительно вредит здоровью пациента.

    Особенности послеоперационного периода

    Послеоперационный период после таких вмешательств длится не так уж и долго. Обычно кровотечения из носа продлятся не более, чем две недели. Через это же время проходит и дискомфорт. В это же время больной должен ходить хотя бы раз в неделю к хирургу, чтобы удалять скопившуюся в носу слизь и кровь. В любом случае, не стоит пропускать визиты к врачу, так как некоторые осложнения может заметить только хирург.

    Обязательно нужно быть готовым к тому, что первые пару дней после проведения эндоскопической операции пазухе, пациент не сможет дышать носом, будет чувствоваться явный дискомфорт, а первые сутки после снятия тампонов могут бесконтрольно течь слезы. Обычно эти проблемы довольно быстро проходят, особенно, учитывая малую травматичность данного вида вмешательства.

    Ни в коем случае нельзя пользоваться каплями, которые сужают сосуды без предписания врача.

    Возможные осложнения

    Как показывает практика, эндоскопия очень редко доставляет больным проблемы в будущем.

    Тем не менее, после операции возможны такие осложнения:

    1. Кровотечение из носа, которое врач легко останавливает с помощью тампона, но повторно обычно операцию проводить уже не нужно.
    2. Попадание крови в область век. В самых редких ситуациях кровь может попадать в глазницы, но уходит самостоятельно и особых проблем доставлять не должна.
    3. В пазухах может возникнуть воспаление. Если это произошло, обязательно расскажите врачу о своей проблеме, чтобы убедиться, что ни к каким серьезным проблемам это не приведет.
    4. Между носовой перегородкой и стенкой в носу может образоваться спайка, для удаления которой при несвоевременном обращении в больницу и при иных неблагоприятных обстоятельствах может даже потребоваться повторное проведение хирургического вмешательства.
    5. В очень редких ситуациях может повториться образование гнойной кисты, что тоже влечет за собой повторную эндоскопию.
    6. Могут образовываться корки в носу.
    7. Если врач повредит нервы, возможны даже головные боли.

    Если пациент перенес операцию по удалению нежелательных образований в гайморовых пазухах, ему необходимо придерживаться простых правил:

    1. К примеру, в течение примерно трех недель нельзя поддавать организм большим нагрузкам, в том числе всему, что может вызвать повышение давления. Кроме того, не стоит принимать алкоголь, делать тяжелую работу, ходить в сауну.
    2. В течение четырех недель не стоит летать на самолете, а на протяжении десяти дней стоит отказаться от ведения половой жизни.
    3. Принимать душ, но ни в коем случае не горячую ванну, можно уже с третьего дня после перенесенной эндоскопии.

    Своевременное проведение лечения и правильное соблюдение правил в реабилитационный период позволят быстро восстановиться после перенесенной операции.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: https://prooperacii.ru/stati/endoskopicheskaya-operaciya-na-gajmorovoj-pazuxe.html

    Лечение острого гайморита

    Гайморит – гнойный процесс в верхнечелюстной пазухе. Среди всех заболеваний ЛОР-органов данная патология выходит на первое место. К сожалению, характерных симптомов для данного заболевания не существует, однако, стоит немедленно обратиться к врачу, если Вы почувствовали:

    • головную боль, особенно в области лица;
    • заложенность носа;
    • гнойные выделения из носа;
    • припухлость век, щек;
    • болезненность в области скул, щек;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • головокружение.

    Развитие заболевания может быть следствием множества патогенных факторов. Чаще всего он встречается как осложнение при ОРВИ, при “детских” инфекциях, при наличии одонтогенной инфекции. Возбудителями могут быть и бактерии, и вирусы, и другие, менее вероятные возбудители.

    Основные провоцирующие факторы:

    • Постоянные простудные заболевания
    • Искривление перегородки носа
    • Риниты
    • Аллергии
    • Снижение иммунитета
    • Наличие очага инфекции: проблемные зубы, острый атит;
    • Аденоиды.

    Методы лечения острого гайморита

    Необходимо сразу отметить, что изолированный гайморит встречается очень редко, чаще всего ставят диагноз рино-гайморит, то есть присутствует воспаление слизистой носа. Зачастую присоединяется воспаление и других носовых пазух.

    Лечение острого гайморита начинают с малоинвазивных методик лечения. Обязательно назначают промывание гайморовых пазух. Назначают курс антибиотикотерапии, антигистаминных препаратов, сосудосуживающие, витамины.

    Все лечение направлено на восстановление нормального оттока из гайморовой пазухи. Поэтому в основном терапия является симптоматической и патогенетической. Также назначают промывание гайморовых пазух для улучшения оттока гнойного содержимого.

    В случае тяжелого течения острый гайморит, лечение назначают более серьезное – пункцию. В этой ситуации гной стал плотным, затруднен его отток, соустье с полостью носа не проходимо. Благодаря пункции удается откачать гной, промыть полость пазухи, осуществить местное лечение.

    Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе

    Пункция гайморовой пазухи действительно является классикой лечения. Однако данная процедура имеет свои противопоказания и осложнения. Современная микрохирургия не стоит на месте, и теперь доступна эндоскопическая операция на гайморовой пазухе.

    Данное вмешательство называется эндоскопическая гайморотомия – щадящая, безболезненная, эффективная процедура.Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, имеются инородные тела, или другие причины, затрудняющие отток гнойного секрета из пазухи.

    Преимущества эндоскопического лечения острого гайморита:

    • Операция проводится под контролем высокоточного видеомонитора;
    • Операция щадящая, малотравматичная, безболезненная.
    • Имеются минимальные повреждения – расширяется естественное соустье пазухи до нормальных анатомических размеров.
    • При необходимости берется биопсия.
    • Можно выполнить общую или местную анестезию.
    • Количество осложнений сведено к минимуму.
    • Не требует длительного послеоперационного периода.

    Существует несколько основных доступов при эндоскопическом лечении. Выбор доступа будет зависеть от характера процесса, его локализации, состояния слизистой носовой полости, носовых проходов. Во время одной операции возможно комбинирование нескольких видов доступа, чтобы обеспечить специалисту максимальную видимость гайморовой пазухи.

    В настоящее время эндоскопическая гайморотомия стала не только предпочтительным методом лечения, но и является идеальным методом дифдиагностики, когда требуется определить наличие кист или опухолей пазух носа, сопутствующих острому гаймориту.

    Диагностика

    В сети “Открытая клиника” специалисты проведут осмотр, выслушают жалобы, назначат обследование. Основным стандартом обследования при подозрении на гайморит являются:

    • Пальпация пазух носа
    • RG – гайморовых пазух
    • Риноскопия
    • Диафаноскопия
    • Биопсия
    • КТ, МРТ
    • Анализы крови
    • Фиброэндоскопия.

    В европейских странах существует стандарт обследования при при данном заболевании. Основным методом диагностики является рентгенография, однако методика проведения данного исследования изменилась за последние годы. Установлено, что изолированный острый гайморит встречается довольно редко, поэтому необходимо исследовать и саму носовую полость, и остальные носовые пазухи. Рентгенографию проводят в трех проекциях для исключения генерализованного воспаления.

    Компьютерные методы исследования – КТ и МРТ – являются более современными методами обследования. Благодаря этим методикам можно проводить дифференциальную диагностику между гайморитом и опухолями, кистами гайморовых пазух.

    Цена эндоскопической операции на гайморовой пазухе

    В сети “Открытая клиника ” предпочитают наиболее эффективный, щадящий, современный метод обследования. Речь идет об эндоскопической операции.

    Действительно, за границей подобные процедуры проводят постоянно, они дают хорошие результаты и не имеют осложнений. Однако для их проведения необходимо качественное оборудование, высокая квалификация специалистов, умение трактовать результат.

    Из этих пунктов складывается понятие о цене эндоскопической операции на гайморовой пазухе. В среднем цены по Москве разнятся отдорублей. В сети “Открытая клиника” мы предоставляем Вам различные программы лечения в зависимости от вида вмешательства, степени сложности, вида анестезии. Все наши специалисты владеют современными методами лечения острого гайморита и добиваются высоких и стабильных результатов!

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    В сети “Открытая клиника”:

    • Проводится всестороннее обследование ЛОР-органов.
    • Операционные оснащены современным, высокоточным оборудованием.
    • Наши специалисты постоянно повышают квалификацию на государственном и международном уровне.
    • Мы практикуем индивидуальный подход к составлению индивидуальной схемы лечения каждому пациенту.

    Запись в медицинский центр:

    Экспресс-обследование кишечника со скидкой 20% до 1 апреля.

    Только 1 апреля скидка 20% на все виды УЗИ!

    Специально для пациентов после КТ или МРТ в МХЦ

    Скидка 20% на диагностику щитовидной железы только до 10 апреля.

    Экспресс-обследование желудка со скидкой 20% до 1 апреля.

    Обследование у кандидата наук до 2 апреля.

    Диагностика сердца за 2 часа со скидкой 20% только до 5 апреля.

    Скидка 20% — до 30 марта на компьютерную томографию.

    Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

    Режим работы центра:

    Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

    Источник: https://moskvia.com/otolaringologiya-lor/ostrii-gaimorit-lechenie/

    Операция при гайморите: методы хирургического лечения

    Гайморит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание, поражающее слизистую верхнечелюстной носовой пазухи. Заболевание можно определить, как самую распространенную разновидность синусита. В наиболее тяжелых случаях для исправления ситуации требуется операция на гайморовой пазухе.

    Не всегда лечение оканчивается оперативным вмешательством – чаще всего все же медработники стараются выбрать одну из разновидностей консервативного лечения. Могут применяться антибиотики широкого спектра, нередко назначают к приему сосудосуживающие препарат для закапывания в носовые ходы. Удобно использовать и растворы для промывания носа. Особенно актуальны перечисленные варианты в случаях, когда имеются противопоказания к операции, и хирургическое лечение гайморита не представляется возможным.

    В основном операция гайморовой пазухи бывает необходима, если процесс оказался чересчур запущенным или лечение выполнялось недобросовестно. Рекомендуется пациентам постараться ознакомиться не только с видами операций на пазухах, но и с их последствиями – это поможет избежать осложнений.

    Когда необходима операция для лечения гайморита

    Не всем пациентам, у кого поражены воспалением пазухи носа при гайморите, требуется операция. Это необходимо только в случаях, когда медикаментозная терапия помогает недостаточно или процесс развился далеко и ждать больше нельзя. В основном показания к операции бывают такими.

    1. Может потребоваться хирургическое лечение гайморита, если медицинский работник отметил накопившийся в большом количестве гной в синусовой полости. Искусственно удалять вредоносное содержимое может потребоваться в случаях, когда выводные протоки оказались полностью закупорены. Для гнойного воспаления не редкость ситуация, когда вредоносное вещество накапливается в замкнутом пространстве. Постепенно он будет оказывать давящее воздействие на стенки костной полости, это приводит к интенсивным головным болям. В итоге из-за заболевания гайморитом серьезно ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии лечения объем гнойного содержимого нарастает. Нередко это оканчивается прорывом в структуры по соседству и разлитию гноя по небу, глазницам, челюстям или мозговым оболочкам.
    2. Хронический гайморит, для которого характерным считают длительное протекание и очень частые обострения. Полость синуса сама по себе является закрытой, она снабжена небольшим выводным отделом, поэтому любое воспаление нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может стать толчком к проявлению хронической формы. Гайморит в хроническом виде является частым источником проблем для работы ЛОР- органов. При постоянном воспалении слизистой оболочки пазух, даже протекающем вяло, могут проявляться разнообразные дополнительные тканевые образования, как-то: спайки, полипы, кистозные полости. Они усугубляют течение болезни, поскольку постепенно разрастаются до такой степени, что значительно осложняют выводы ненужных веществ из пазух. В этом случае оперативное лечение гайморита будет, возможно, единственным возможным выходом.
    3. Врожденные и заново образовавшиеся аномалии в полости синуса. Под врожденными проблемами понимают неправильное строение костных перегородок, наличие кист и опухолей, гребни и выступы костного вещества. Все они являются серьезным препятствием на пути оттока из носовых пазух, что осложняет и вентиляцию. Удаление проблемных участков при гайморите помогает восстановить нормальную работу каналов. Приобретенными образованиями можно назвать все, что перечислено в предыдущем пункте, к этому списку стоит присоединить инородные тела. К примеру, в случае с детьми это могут быть горошины и бусины, детали от конструктора, которые ребенок засовывает в нос и не может затем вытащить наружу. Во время вдоха они к тому же оказываются затянутыми в полость синуса. Также не редкость варианты, когда при лечении зубов на верхней челюсти пазухи оказались закупоренными из-за отлетевших и оставшихся в проблемной области обломков зуба или кусочки пломб. Любое инородное тело, попавшее в пазуху, автоматически становится причиной воспаления.

    Обследование пациента и подготовка к проведению операции

    Эндоскопическая операция при гайморите, как и любое другое вмешательство, без веских на то оснований медработниками не назначается. Перед тем, как делают операцию на гайморит, необходимо выполнить некоторые обследования хотя бы по минимальному списку. Особенно они важны, если операция по удалению гайморита предполагается в открытом виде.

    Процедуры проводят такие.

    • Рентген придаточных носовых пазух. Если процесс переходит в хроническую стадию, информативным такой вид обследования назвать сложно. Можно охарактеризовать его как вариант предварительного определения состояния больного для выбора метода лечения гайморита. Также его применяют в качестве экспресс-метода при остром гнойном заболевании.
    • Для такой операции может использоваться компьютерная томография. Этот способ является более информативным и помогает точнее обрисовать картину болезни. Возможно получение послойных снимков проблемной пазухи. После использования компьютерной графики специалист получает информацию о мельчайших нюансах участка, наличии инородных тел, изменений слизистой.
    • Проводятся также обычные клинические анализы. Это исследования мочи и крови, бактериологические посевы из пазух.

    Для хирургического лечения гайморита необходимо выполнение условий.

    • Пациент не должен иметь перед оперативным вмешательством заболеваний вроде пиелонефрита, ангины, не должно быть обострившихся болезней хронического характера. Противопоказаниями к операции становится бронхиальная астма, сахарный диабет в периоды обострений.
    • Женщины в день, когда проводится манипуляция, не должны менструировать.
    • Во время беременности плановое вмешательство выполнять не следует. При крайней необходимости возможен ее перенос на третий триместр.

    Все перечисленные пункты не принимаются во внимание при остром течении гнойных процессов. При такой ситуации все равно проводится прокол верхнечелюстной пазухи или выполняют пункцию.

    Виды операций при гайморите

    Многих больных, у кого диагностирован гайморит, интересует, как делают операцию. Можно ознакомиться с основными методиками их проведения.

    Проколы и пункции

    Такой вариант можно смело отнести к разряду манипуляций, он отличается удобством выполнения и небольшой травматичностью. Чаще выполняют пункции, если отмечен острый гайморит с большим скоплением гноя. Вмешательство помогает освободить от гноя полости синуса, которую затем дополнительно обрабатывают антисептическими веществами.

    Достоинство манипуляции и в том, что при ее выполнении несложно взять отделяемое вещество для проведения бактериологического исследования. Таким образом определяется возбудитель, а затем и то, насколько он чувствителен к действию антибиотиков. Это необходимо для назначения послеоперационного лечения.

    1. Перед выполнением хирургических манипуляций проводят очистку носовой полости. Очищение сопровождается тщательным промыванием с использованием растворов антисептика. Чистка гайморовых пазух перед операцией проводится для удаления гноя, слизи, прочих загрязнений. В нос капают сосудосуживающий препарат, чтобы минимизировать риск кровотечения.
    2. Выполняется местная анестезия. Пункцию проводят специальным инструментом – толстой иглой. В тонкую костную пластину, которая граничит со стенкой носа, она проходит легко. Для удаления гноя применяют шприц или аспираторы. Дополняется процесс обработкой антисептиками.

    Как делают при гайморите операцию Люка-Колдуэлла?

    Данный вид операционного вмешательства известен более сотни лет и применяется весьма успешно. Хирурги благодаря открытому доступу имеют достаточный простор, чтобы выполнить все необходимые манипуляции на высшем уровне. Во время операции производится удаление всех ненужных образований.

    Проводится подготовка к операции так же, как и в предыдущем варианте. Применяется как местная анестезия, так и общее обезболивание. Суть вмешательства состоит в проникновении в полости пазух. Для доступа выбирают верхнечелюстную ямку или точку, расположенную на верхней челюсти. Слизистую снимают до обнажения кости, затем при помощи специальных инструментов проникают в синус.

    Полость пазухи очищается, удаляются ненужные ткани. Выполняются промывания антибиотическими веществами. Иногда естественное отверстие даже после полной очистки не может справиться со своей прямой обязанностью. Тогда специалист может принять решение о дополнительном формировании канала на внутренней стенке пазухи искусственным путем. Канал будет выводиться в носовую полость. Также могут попробовать принудительно восстановить возможность прохода естественного соустья. По окончании работы вход закрывают лоскутом тканей.

    Выполнение интраназальной антростомии

    Цель данной операции аналогична предыдущим – выполнение качественной очистки. Затем проводится санирование очищенной полости. Вся разница состоит в выборе другой точки для доступа. В случае интраназальной антростомии выполняется доступ через боковую стенку внутри носа.

    Как проводятся эндоскопические операции на гайморовой пазухе?

    Эндоскопические вмешательства являются самыми современными методами и обладают бесчисленными плюсами.

    Их совершение помогает сохранить анатомию и физиологические особенности пазух. Эндоскопические вмешательства отличаются малоинвазивностью и бескровны. При необходимости можно неоднократно повторить такого рода процедуры впоследствии.

    У методов есть и некоторые недостатки. Стоимость их получается довольно высокой из-за цен на современные оптические системы, которые используются в процессе. Кроме того, специально обученные специалисты находятся в огромном дефиците.

    Послеоперационный период

    Этап реабилитации крайне важен для полного выздоровления пациента. От хорошего послеоперационного ухода зависит не меньше, чем от самой операции. Любая манипуляция на этом этапе должны быть полностью согласована с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты в обход лечащего специалиста.

    Больной после операции должен регулярно посещать врача и стараться самостоятельно следить за состоянием собственных носовых полостей. Следует обеспечить максимально бережное отношение к собственному здоровью. Мероприятия, которые следует организовать после операции.

    1. Регулярное использование медикаментов – это противовоспалительные препараты и антибиотические средства, капли для носа. Важной процедурой для послеоперационного восстановления является промывка пазух приготовленными солевыми растворами и препаратами с антисептическим действием.
    2. Для контроля за состоянием необходимо регулярно наносить визиты ЛОР-врачу.
    3. Полезны методы аппаратной физиотерапии. Это может быть ультразвук и лазер, магнитотерапия и так далее.
    4. Пациенту следует бережнее относиться к собственному здоровью. Нельзя допускать переохлаждений и простуд – это может спровоцировать новый виток болезни. Полезны для восстановления долгие и частые прогулки на свежем воздухе.
    5. В период восстановления подразумевается отказ от алкоголя и табака.
    6. Показано санаторно-курортное лечение и витаминотерапия.

    В будущем воспалительных процессов несложно избежать, регулярно применяя ухаживающие процедуры. Соблюдение рекомендаций врача поможет не допустить осложнений состояния после операции больному гайморитом.

    Источник: https://gaimorit.guru/procedures/operatsiya-pri-gajmorite

  • Гемотест RU

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *