Флуимуцил антибиотик при гайморите

Docdoc

Содержание

Флуимуцил-антибиотик ИТ при гайморите и синусите

На данный момент существует два препарата под общим названием флуимуцил. Только один из них – это антибактериальное средство, а другой муколитическое. И оба могут успешно применяться при гайморите.

Флуимуцил-антибиотик ИТ

Препарат под названием флуимуцил-антибиотик ИТ является комбинированным средством, он представлен сложным химическим веществом, которое при расщеплении в организме человека распадается на два основных составляющих – ацетилцистеин и тиамфеникол.

Это антибактериальное вещество, производное от хлорамфеникола или левомицетина. Его широкий спектр действия охватывает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, препятствуя их дальнейшему размножению.

Эффективность препарата при гнойном гайморите обусловлена возможностью воздействия на основную часть флоры, которая наиболее часто вызывает гайморит. Данное вещество не выпускается в чистом виде, поскольку отличается химической неустойчивостью.

Это классическое средство, предназначенное для разжижения мокроты. Этот муколитик снижает вязкость мокроты и слизи пазух, облегчая процесс её выведения, обладает слабой противовоспалительно активностью.

Приобрести его можно только в виде порошка, к которому прилагается вода для инъекций, с её помощью делается раствор. Используется флуимуцил-антибиотик ИТ в виде инъекций, местно и ингаляторным способом. Наилучшим методом использования лекарства при гайморите является ингаляторный.

Как проводить ингаляцию?

Для проведения ингаляций этим препаратом можно пользоваться небулайзером. Носовые ходы должны быть свободными от слизи, для этого можно предварительно обработать их сосудосуживающими каплями или спреями.

Используется 500 мг вещества.

Рекомендуется 250 мг, один раз в день.
Docdoc

Разбавление производится при помощи дистиллированной воды.

Данный способ введения позволяет создавать высокую концентрацию действующего вещества в точке приложения. Кроме того, при этом не происходит воздействие на нормальную флору кишечника, что гарантирует отсутствие развития такого осложнения, как дисбактериоз.

Хранить флуимуцил-антибиотик ИТ в растворенном виде нельзя, поскольку в воде он быстро разрушается.

Курс такого лечения должен составлять около 10 дней. Слишком короткий курс лечения может оказаться неэффективным, а более длительный вызовет привыкание патогенной флоры к действующему веществу.

Местное применение

Используется только в больничных условиях. Раствор вводят в полости, во время хирургических манипуляций или при промывании носа.

Побочные действия

Флуимуцил-антибиотик ИТ может вызывать побочные эффекты в виде рефлекторного кашля, лёгкого раздражения носоглотки, которое проходит после процедуры, и не нуждается в терапевтической коррекции.

Иногда, при индивидуальной непереносимости может возникнуть воспалительный процесс на слизистой.

Редко отмечается тошнота на фоне длительного применения средства, и при использовании больших дозировок.

У больных со склонностью к спазмированию бронхов, может быть подобная реакция на применение препарата. Это явление устраняется предварительным приёмом бронхолитических средств.

Противопоказания

Флуимуцил-антибиотик ИТ нельзя использовать в случае непереносимости человеком его действующих компонентов. При беременности использование лекарства, возможно только при превышении пользы от его использования для будущей мамы, по сравнению с тем вредом, который оно может нанести плоду.

Кормление грудью является прямым противопоказанием к использованию препарата.

Флуимуцил муколитик

Является монопрепаратом и содержит в составе только ацетилцистеин. Выпускается в виде шипучих таблеток, гранул и раствора для инъекций и ингаляций. Также имеется муколитический спрей для носа ринофлуимуцил, обладающий сосудосуживающим эффектом.

Действие препарата заключается в разжижении мокроты и снижении свойств бактерий прикрепляться к слизистой. Подавление образования свободных радикалов, обуславливает его лёгкий противовоспалительный эффект.

Суточная доза составляет 600 мг, разделённая на три приёма.

По 200 мг дважды в день, или по 100 мг три раза в сутки.

Для проведения ингаляций следует взять 300 мг (1 ампула) флуимуцила и развести в физрастворе.

Меры предосторожности

При применении препарата необходим особый контроль за людьми, у которых наблюдаются:

  • Лёгочные кровотечения;
  • Выделение крови в мокроту;
  • Заболевания печени и почек;
  • Бронхиальная астма и обструктивный бронхит.

В состав лекарства входит вещество аспартам, поэтому он противопоказан людям с нарушением метаболизма аминокислот. Также, при использовании флуимуцила необходимо использовать только стеклянную посуду, избегая контакта препарата с металлическими или резиновыми поверхностями.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: https://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/ingalyacii-fluimucil-antibiotik-it-pri-gajmorite.html

Флуимуцил-антибиотик ИТ — альтернатива системным антибиотикам при гайморите

Антибиотики при бактериальном гайморите — это необходимость, с которой нужно смириться. Однако наряду с пероральными (таблетированными) и инъекционными препаратами для лечения воспалительных процессов в гайморовых пазухах применяется ингаляционный Флуимуцил-антибиотик ИТ. И он является прекрасной альтернативой системной антибиотикотерапии.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Состав Флуимуцила-антибиотика ИТ

Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит сложный комплекс под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Это вещество после всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на два самостоятельных активных препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол.

Гемотест RU

Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускает один-единственный производитель — итальянская фирма Замбон,— и аналогов у лекарства нет.

Оригинальное лекарство производится в виде порошка, из которого с помощью прилагаемого к упаковке растворителя (обычной воды для инъекций) готовят конечный раствор.

Как работает лекарство?

Комбинированное действующее вещество, входящее в состав Флуимуцила-антибиотика ИТ, обеспечивает и комплексный эффект. При этом тиамфеникол и ацетилцистеин обладают разнонаправленным действием, дающим в итоге прекрасный результат.

Тиамфеникол

Главный активный компонент Флуимуцила-антибиотика ИТ представляет собой антибактериальный препарат широкого действия — производное известного Хлорамфеникола (Левомицетина). Тиамфеникол блокирует синтез белка клеточной стенки бактерий, а, значит, препятствует размножению микроорганизмов. Спектр действия включает множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых:

  • стафилококки;
  • пневмонийный стрептококк;
  • пиогенный стрептококк;
  • коринебактерии;
  • клостридии;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка.

Тиамфеникол покрывает спектр наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих острый гайморит, за исключением устойчивых штаммов золотистого стафилококка и моракселл. Положительной стороной препарата является также его высокая активность: известно, что тиамфеникол активнее своего родоначальника хлорамфеникола (Левомицентина) в 3–5 раз. Кроме того, тиамфеникол в отличие от Левомицетина никогда не провоцирует апластическую анемию.

Благодаря ассоциации антибиотика со вторым компонентом ацетилцистеином тиамфеникол способен сохранять устойчивость и не разрушаться. В чистом виде, несмотря на свои безусловные достоинства, тиамфеникол не применяется.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин представляет собой классическое и очень эффективное отхаркивающее средство, которое разрывает крепкие дисульфидные связи в молекуле мукополисахаридов мокроты и носового секрета и тем самым снижает их вязкость. Бокаловидные клетки, которые синтезируют слизь, под действием ацетилцистеина начинают вырабатывать сиаломуцины — вещества с менее густой консистенцией. Они «разбавляют» носовой секрет и помогают его выведению из носовых пазух.

Кроме того, Ацетилцистеин уменьшает способность бактерий «сцепляться» со слизистой оболочкой носовой полости и гайморовых пазух и помогает затормозить размножение болезнетворных организмов. Напомним, что как раз благодаря активному копированию патогенных микробов внутри околоносовых пазух развивается острый бактериальный гайморит.

Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик: в чем различие?

Отдельно хотелось бы обратить внимание на частый вопрос, вызывающий недоумение многих пациентов. Существует ли разница между двумя лекарствами с практически одинаковыми названиями Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ?

Оказывается, существует: по сути, это два совершенно разных лекарства. Флуимуцил представляет собой препарат Ацетилцистеина и применяется от кашля при самых различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого трахеобронхиального секрета. Никакой антибактериальной активностью Флуимуцил не обладает и в качестве средства для небулайзерной терапии не применяется. Эта аксиома относится ко всем без исключения формам выпуска, то есть к средствам с дозировкой Флуимуцил 200 мг, 600 мг, в виде пакетов с порошком и шипучих таблеток.

Добавление же к названию препарата слова «антибиотик» говорит о том, что мы имеем дело с противомикробным препаратом — тем самым, который так эффективен при бактериальных инфекциях дыхательных путей и носоглотки.

Ингаляции Флуимуцила-антибиотика ИТ: подробная инструкция

Препарат предназначен для инъекционного, местного и ингаляционного лечения. При остром и хроническом воспалении гайморовых пазух Флуимуцил-антибиотик, как правило, применяют местно и в виде ингаляций.

Требования к ингалятору

Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и препарат полностью подходит по всем параметрам для применения в этих приборах.

Следует помнить, что не все современные небулайзеры можно использовать для распыления антибиотиков.

Так, в ультразвуковых ингаляторах антибиотики разрушаются под действием волн ультравысокой частоты. Данных о том, сохраняется ли в целости антибиотик, распыленный с помощью мэш-технологии, практически нет. Поэтому возможность применения популярных мэш-ингаляторов для антибиотикотерапии до сих пор под вопросом. А вот компрессорные ингаляторы не повреждают молекулу антибиотика.

Еще один немаловажный момент, который следует учитывать при ингаляциях носоглотки, касается размера получаемых частиц: он должен приближаться к 10 мкм. Более мелкие частицы просто не осаждаются в носовой полости. Учитывая этот нюанс, прибавьте еще одно требование к ингалятору: он должен обладать опцией установки частиц. Этому условию полностью соответствуют компрессорные небулайзеры.

Подготовка к ингаляции

Перед процедурой необходимо удостовериться, что носовое дыхание не затруднено. Если это не так, нужно закапать сосудосуживающие капли и восстановить дыхание. Ингаляцию проводят в спокойном состоянии, лучше через один-полтора часа после еды. Обратите внимание на температуру тела: она должна быть ниже 37,5°С.

Приготовление раствора Флуимуцила-антибиотика

Убедившись, что ваш организм готов к ингаляциям, можно приступить к приготовлению лечебного раствора. Как же правильно разводить Флуимуцил-антибиотик ИТ? Для этого нужно разбавить один флакон с препаратом 4 миллилитрами воды для инъекций, которой укомплектовано лекарство. Разовая взрослая доза Флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций согласно инструкции к применению составляет 250 мг действующего вещества, а для детей — 125 мг.

Это ровно вдвое меньше рекомендуемой дозировки для инъекционного лечения. Снижение лекарственной нагрузки стало возможным из-за того, что при ингаляционном введении в очаге поражения (в данном случае, в носоглотке и гайморовых пазухах) создается максимальная концентрация действующего вещества. Она, примерно, в два раза выше, чем при инъекционном введении.

На основании рекомендованной разовой дозы необходимо рассчитать объем раствора Флуимуцила, который заливают в небулайзер.

Помните, что прибор никогда не расходует лекарство до конца — часть его все же остается на стенках небулайзера. Обычно остаточный объем варьирует в промежутке 0,5–1,5 мл и зависит от конкретной модели.

Прочитайте внимательно инструкцию к вашему ингалятору и, определившись с остаточным объемом, приступайте к дозированию Флуимуцила-антибиотика ИТ.

Дозировка препарата для взрослых составляет два миллилитра растворенного лекарства. Прибавьте к этой цифре остаточный объем вашего прибора и отмеривайте это количество от полученного Флуимуцила-антибиотика раствора. Детская дозировка составляет всего лишь 1 мл готового раствора. Увеличивайте объем лекарства на остаточный объем вашего аппарата и проводите процедуру.

Хотелось бы обратить внимание, что чрезмерное разбавление Флуимуцила-антибиотика ИТ с целью увеличения его объема крайне нежелательно. Лекарство, как мы уже выяснили, расходуется не полностью — часть его остается в камере прибора. При искусственном занижении концентрации в остаточном растворе дозировка препарата уменьшается. Следовательно, в «рабочем лекарстве», поступающем в организм, доза, наоборот, увеличится. При этом чем больше разбавляется лекарство, тем больше действующего вещества Флуимуцила-антибиотика ИТ проникнет в слизистую носа и гайморовых пазух.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ нужно использовать тотчас после приготовления. Хранить растворенное лекарство запрещается — антибиотик разрушается в воде.

Процедура

Сеанс ингаляционной терапии прост и вызывает гораздо меньше вопросов, чем приготовление к нему. При обработке носоглотки и вдыхать, и выдыхать воздух нужно через нос. Дыхание должно быть ровным. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Кратность процедур может быть различной: в зависимости от тяжести заболевания врач назначает одну или две ингаляции в сутки

Курс лечения

Оптимальный курс лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ должен длиться 10 дней. Схема, рассчитанная на более короткий курс антибиотикотерапии, может оказаться малоэффективной или способствовать росту резистентных штаммов бактерий. Применение же препарата дольше 10 дней противопоказано.

Антибиотик: применяем местно

Существует возможность и местного использования Флуимуцила-антибиотика ИТ. Его вводят в околоносовые пазухи в условиях стационара или используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. Дозировка препарата в таком случае выше, чем при ингаляционном лечении.

Детская доза составляет 250 мг Флуимуцила-антибиотика ИТ, а взрослая — 500 мг. Для приготовления рабочего раствора в ампулу с антибиотиком вводят 4 мл растворителя. Взрослым понадобится весь объем приготовленного лекарства, а детям — ровно половина, то есть 2 мл. Однако отметим, что ингаляционное лечение Флуимуцилом на порядок эффективнее, поэтому местно средство применяется достаточно редко.

Побочные эффекты ингаляционного Флуимуцила-антибиотика ИТ

Ингаляционный путь введения ценится не только за быстроту действия и максимальный эффект невысоких дозировок. Флуимуцил-антибиотик ИТ, введенный в воспалительный очаг,— в нашем случае это полость носа и гайморовы пазухи — минует желудочно-кишечный тракт. Поэтому антибактериальное действие не распространяется на нормальную флору кишечника. Пациенты, которые лечатся ингаляционными антибиотиками, не рискуют получить «в подарок» антибиотико-ассоциированную диарею (в простонародье понос).

Однако при небулайзерной терапии некоторые неблагоприятные события все же возможны. Так, ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ, согласно инструкции к применению, может сопровождаться:

Раздражение задней стенки глотки может привести к приступу кашля. Во избежание такого эффекта нужно следить, чтобы дыхание было ровным;

  • местным раздражением носоглотки и дыхательных путей.

    Этот симптом может проявляться чувством легкого жжения или саднения. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно вскоре после процедуры и не требуют дополнительной терапии;

  • ринитом.

    При выраженной индивидуальной чувствительности к антибиотику в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса в слизистой носа;

  • тошнотой.

    Как правило, этот симптом проявляется очень редко при назначении высоких доз Флуимуцила в течение длительного промежутка времени;

  • бронхоспазмом.

    У пациентов, склонных к развитию бронхоспазма, может развиться сужение бронхов в ответ на введение Флуимуцила-антибиотика. В таких случаях лечение продолжают на фоне приема бронхолитиков — препаратов, расширяющих бронхи (Сальбутамола и др.).

  • Когда лекарство противопоказано?

    Ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ противопоказано при гиперчувствительности к антибиотику. Проще говоря, препарат нельзя применять людям с аллергией на ацетилцистеин или производные хлорамфеникола (Левомицетина).

    При беременности лекарство назначают только когда польза для женщины превышает потенциальный риск побочных эффектов у ребенка. Кормящим грудью женщинам Флуимуцил-антибиотик ИТ не следует применять даже в ингаляционной форме.

    Флуимуцил-антибиотик и другие средства: взаимодействие

    Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ, важно помнить несколько простых правил, которые обеспечат безопасность лечения и максимальный эффект.

    Так, при ингаляционном применении часть антибиотика может попасть в дыхательные пути. Нужно учитывать, что Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим эффектом. Если пациент на фоне лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ принимает противокашлевые средства, обладающие центральным действием и подавляющие кашлевой рефлекс, то застой мокроты может усилиться. Это грозит развитием воспалительных заболеваний дыхательных путей.

    Кроме того, любителям готовить комплексные лечебные растворы для ингаляций нужно учитывать, что Флуимуцил-антибиотик ИТ — это сложное вещество. Оно может вступать в непредсказуемые реакции с другими компонентами, поэтому комбинировать его запрещено.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ используют для лечения острого гайморита и в терапии хронического гайморита, в том числе и при упорном, рецидивирующем течении заболевания. Он также показан и для терапии послеоперационных больных. Однако, применяя Флуимуцил-антибиотик, нельзя забывать, что тиамфеникол не эффективен при гайморите, вызванном моракселлой. А именно эта бактерия вызывает воспаление гайморовых пазух у 34% детей.

    Избежать ненужной, а, вернее, неэффективной антибиотикотерапии, легко — для этого стоит лишь исключить самолечение антибактериальными средствами и доверить врачу. А хороший специалист точно знает, когда и какими антибиотиками нужно лечить гайморит.

    Поделиться с другими.

    Docdoc

    Хорошие статьи в продолжение:

    Какой срок годности готового раствора? Это не указано в инструкции.

    Сразу нужно использовать раствор, как и подавляющее большинство растворимых лекарств.

    А как это 1 мл ингалироватьминут? У нас за 3 минут кончилось всё.

    в инструкции указано — готовый раствор хранить в холодильнике не более 24 часов.

    В тексте опечатка — просьба исправить: (Она примернА в два раза выше, чем при инъекционном введении).

    Источник: https://gaimoriti.ru/medikamenty/fluimucil-antibiotik-it.html

    Ингаляции Флуимуцила-антибиотика ИТ при гайморите

    Антибиотик Флуимуцил для ингаляций — комбинированное лекарственное средство. Выпускается в виде порошка, разрешается использовать взрослым и детям. Ингаляционные процедуры с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ при гайморите для достижения терапевтического эффекта делают небулайзером.

    Механизм действия

    В комбинированном средстве Флуимуцил-антибиотик ИТ два действующих компонента — тиамфеникол и ацетилцистеин.

    Первый уничтожает грамположительные, грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Среди них стрептококки, стафилококки (пиогенный, пневмонийный), гемофильная и кишечная палочка. Тиамфеникол также устраняет бактерии, провоцирующие гайморит, неподвластны веществу только моракселлы и золотистый стафилококк.

    Ацетилцистеин — муколитическое средство. Разжижает и выводит вязкие слизистые выделения при гайморите. Как и тиамфеникол, препятствует размножению болезнетворных бактерий.

    При гайморите Флуимуцил-антибиотик ИТ предназначен для ингаляционного использования, лучший вариант — применение небулайзера.

    Особенности

    Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ проводят при помощи простых ингаляторов, но эффект достигается быстрее от небулайзера. Но не все виды таких приборов подходят для распыления антибактериальных средств.

    Ультразвуковые и мембранные небулайзеры разрушают молекулы лекарства, поэтому нецелесообразно применять их для ингаляций Флуимуцила-антибиотика ИТ. А вот компрессорные распыляют антибактериальные средства, не повреждая при этом молекулярный состав.

    В компрессорном ингаляторе устанавливается размер распыляемых частиц. Для ингаляций с антибиотиком выбирайте значение не менее 10 мкм.

    Перед процедурой удостоверьтесь, что температура тела не превышает 37,5°C, в противном случае ингалирование запрещено.

    Очистите носовые ходы, чтобы нормализовать дыхание, для этого закапайте сосудосуживающие капли. Прочтите в инструкции как правильно разводить лекарственное средство для ингаляций детям и взрослым.

    Ингаляции ребенку

    Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается в виде порошка, к нему прилагаются ампулы с физраствором. Прежде чем делать ингаляции ребенку, следует правильно развести порошок. На 1 ампулу физраствора (4 мл) понадобится 125 мг действующего вещества, после этого используется только 1 мл готового раствора. Разводить препарат нужно в стеклянной посуде.

    Антибактериальный курс длится 10 дней, ежедневно по две ингаляции (утром и вечером). Вещество частично оседает на стенках ингалятора, поэтому дозировка рассчитывается исходя из количества остатка. В ингаляторах это не более 1,5 мл, поэтому для детей расчет такой — 1 мл готового вещества + 1,5 мл остаточного = 2,5 мл. Столько Флуимуцила с антибиотиком добавляют в небулайзер для получения ожидаемого эффекта.

    Помимо ингаляций врачи рекомендуют применять назальные спреи и капли в комплексе с антибактериальной терапией. Например, Ринофлуимуцил показан при начальной стадии гайморита, острой форме с заложенностью носа и гнойными выделениями. Препарат разрешен для применения детям, достигшим трехлетнего возраста.

    Процедуры взрослым

    Ингаляционные процедуры Флуимуцилом-антибиотиком ИТ для взрослых проводятся по той же схеме что и для детей. Но дозировка вдвое больше — на одну ампулу физраствора (4 мл) 250 мг действующего вещества. Используйте разведенный раствор сразу, иначе он теряет лечебные свойства.

    Используйте небулайзер. Количество готового вещества, добавляемого в ингалятор, рассчитывается по той же схеме, только для взрослых это 2 мл + количество остатка. Курс лечения — 10 дней по две ингаляции ежедневно.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Прежде чем применять Флуимуцил-антибиотик ИТ в виде ингаляций, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. К ним относятся заболевания крови, изменения ее формулы, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    С осторожностью используйте лекарственное средство для детей до 2 лет, людей с острой почечной и печеночной недостаточностью, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания.

    Побочные эффекты Флуимуцила-антибиотика ИТ:

    • раздражение слизистых тканей дыхательных путей,
    • рефлекторный кашель,
    • насморк,
    • приступы удушья,
    • тошнота (возникает преимущественно у детей, как реакция на запах препарата),
    • стоматит.

    Комбинированный антимикробный препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускает итальянская компания Замбон Груп.

    Источник: https://nasmorklechit.ru/procedury/fluimucil-antibiotik-it-dlya-ingalyaciy.html

    флуимуцил при гайморите

    Флуимуцил антибиотик ИТ для лечения острого гайморита

    Среди заболеваний верхних дыхательных путей синуситы и гайморит в частности наиболее часто встречающаяся патология. Но так как все синусы тесно связаны между собой, то поражение одной пазухи бывает редко. Обычно воспаление захватывает несколько синусов.

    Если заболевание протекает в легкой или средней форме течения, то лучше использовать местное лечение. То есть нужно вводить препараты непосредственно к очагу воспаления.

    Местное лечение

    Флуимуцил-антибиотик ИТ сертифицированный препарат который рекомендован для местного лечения.

    Самым распространенным методом лечения синуситов является системная антибиотикотерапия. Традиционно применяются защищенные пенициллины и цефалоспорины третьего поколения.

    Прием препаратов идет в виде таблеток или уколов. Но, оба этих пути введения создают предпосылки ля развития дисбактериоза и колонизации слизистых оболочек штаммами внутрибольничной инфекции.

    Кроме того, большинство антибиотиков при системном применении подавляют фагоцитоз и тем самым ослабляют иммунную защиту организма. Со временем вырабатывается устойчивость организма к этим препаратам, и они становятся не эффективными.

    Местное применение антибиотиков исключает все эти побочные эффекты. Но, здесь то же не все так просто. Большинство растворов антибиотиков, которые используют для орошения слизистой носа и введения в околоносовые синусы вызывают угнетение функции ресничек мерцательного эпителия. Это приводит к застою патологического отделяемого и нарушению его оттока из зоны воспаления.

    Свойства

    Оптимальным средством для местного применения при синуситах и гайморите в частности, является Флуимуцил антибиотик ИТ (Замбон Груп, Италия). Это комплекс, в который входит антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин.

    Тиамфеникол, являясь бактерицидным препаратом, который действует на бактерии вызывающие инфекции верхних дыхательных путей.

    Флуимуцил: лекарство от насморка и гайморита

    Достаточно часто при респираторных заболеваниях назначается Флуимуцил — капли в нос либо инъекции из этого препарата. Этот препарат является антибиотиком ИТ. Состоит он из лиофилизата для изготовления раствора. Состав из данного медикамента применяется для ингаляций, промывания полостей, внутримышечного введения.

    Следует обратить внимание: это препарат продается только по рецепту врача; медикамент имеет сильное действие и тяжелые последствия при неправильном применении. Обязательно используйте его только по назначению вашего лечащего врача.

    Фармакологическое действие Флуимуцила

    Препарат продается не изготовленным сразу раствором, а двумя флаконами, содержимое которых следует смешать для получения нужного состава. Одна емкость с лекарственным составом содержит тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и динатрия эдетат. Первое вещество является активно действующим, второе – вспомогательным. Так же к ескости с Флуимуцилом прилагается ампула с жидкостью для инъекций.

    Все медикаменты данного препарата являются взаимодополняющими и активно способствуют устранению инфекции. Входящие в состав компоненты имеют конкретное действие:

    Флуимуцил

    Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для ингаляций с легким серным запахом. Активное вещество – ацетилцистеин 1 мл на 100 мг. Вспомогательные вещества: вода, динатрия эдетат, натрия гидроксид.

    Фармакологическое действие и фармакокинетика Флуимуцила

    Docdoc

    Флуимуцил относится к муколитическим препаратам. Действующее вещество ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты и таким образом снижает степень вязкости слизи. Препарат остается активным даже в отношении гнойной мокроты. Ацетилцистеин обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, которое обусловлено присутствием нуклеофильной тиоловой SН-группы, нейтрализующей окислительные радикалы, отвечающие за воспалительные процессы в тканях.

    Ацетилцистеин предупреждает снижение запаса глутатиона и помогает увеличению его синтеза, таким образом, способствует детоксикации. Благодаря этому эффекту препарат Флуимуцил может использоваться в качестве антидота при отравлениях парацетамолом. Флуимуцил легко проникает в клетки, где деацетилируется до L-цистеина, из которого затем синтезируется глутатион – мощный антиоксидант, улавливающий свободные радикалы и токсины.

    При пероральном приеме препарат Флуимуцил хорошо абсорбируется. Благодаря высокому эффекту «первого прохождения» биодоступность препарата составляет около 10 процентов. Как и его аналоги, Флуимуцил легко проникает в межклеточное пространство, распределяясь в основном в бронхиальном секрете, почках, печени и легких.

    Препарат и его метаболиты экскретируются в основном почками, небольшое количество в неизменном виде выводится через кишечник. После приема 600 мг Флуимуцила максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа и составляет 15 ммоль/л.

    Показания к применению Флуимуцила

    Препарат назначается при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты: пневмония. бронхиолит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит. эмфизема легких. абсцесс легких, муковисцидоз, ларинготрахеит, интерстициальные заболеваниях легких, бронхиальная астма, ателектаз легких.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ при гайморите и синусите

    На данный момент существует два препарата под общим названием флуимуцил. Только один из них – это антибактериальное средство, а другой муколитическое. И оба могут успешно применяться при гайморите.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ

    Препарат под названием флуимуцил-антибиотик ИТ является комбинированным средством, он представлен сложным химическим веществом, которое при расщеплении в организме человека распадается на два основных составляющих – ацетилцистеин и тиамфеникол .

    Это антибактериальное вещество, производное от хлорамфеникола или левомицетина. Его широкий спектр действия охватывает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, препятствуя их дальнейшему размножению.

    Эффективность препарата при гнойном гайморите обусловлена возможностью воздействия на основную часть флоры, которая наиболее часто вызывает гайморит. Данное вещество не выпускается в чистом виде. поскольку отличается химической неустойчивостью.

    Это классическое средство, предназначенное для разжижения мокроты. Этот муколитик снижает вязкость мокроты и слизи пазух, облегчая процесс её выведения, обладает слабой противовоспалительно активностью.

    Приобрести его можно только в виде порошка. к которому прилагается вода для инъекций, с её помощью делается раствор. Используется флуимуцил-антибиотик ИТ в виде инъекций, местно и ингаляторным способом. Наилучшим методом использования лекарства при гайморите является ингаляторный.

    Как проводить ингаляцию?

    Для проведения ингаляций этим препаратом можно пользоваться небулайзером. Носовые ходы должны быть свободными от слизи, для этого можно предварительно обработать их сосудосуживающими каплями или спреями.

    Используется 500 мг вещества.

    Рекомендуется 250 мг, один раз в день.

    Разбавление производится при помощи дистиллированной воды.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ — альтернатива системным антибиотикам при гайморите

    Антибиотики при бактериальном гайморите — это необходимость, с которой нужно смириться. Однако наряду с пероральными (таблетированными) и инъекционными препаратами для лечения воспалительных процессов в гайморовых пазухах применяется ингаляционный Флуимуцил-антибиотик ИТ. И он является прекрасной альтернативой системной антибиотикотерапии.

    <<На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!>>

    Состав Флуимуцила-антибиотика ИТ

    Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит сложный комплекс под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Это вещество после всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на два самостоятельных активных препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускает один-единственный производитель — итальянская фирма Замбон,— и аналогов у лекарства нет.

    Оригинальное лекарство производится в виде порошка, из которого с помощью прилагаемого к упаковке растворителя (обычной воды для инъекций) готовят конечный раствор.

    Как работает лекарство?

    Комбинированное действующее вещество, входящее в состав Флуимуцила-антибиотика ИТ, обеспечивает и комплексный эффект. При этом тиамфеникол и ацетилцистеин обладают разнонаправленным действием, дающим в итоге прекрасный результат.

    Тиамфеникол

    Главный активный компонент Флуимуцила-антибиотика ИТ представляет собой антибактериальный препарат широкого действия — производное известного Хлорамфеникола (Левомицетина). Тиамфеникол блокирует синтез белка клеточной стенки бактерий, а, значит, препятствует размножению микроорганизмов. Спектр действия включает множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых:

    Источник: https://prostudahelp.ru/post/7117-fluimutsil_pri_gaymorite

    Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций: инструкция, отзывы

    Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций – это эффективное средство против большого количества респираторных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями.

    Препарат производится итальянской компанией Zambon SPA и до сих пор не имеет полных аналогов.

    Он представляет собой флакон с белой или светло-желтой массой, которую перед применением необходимо разводить прилагаемой водой для инъекций. В упаковке содержится по 3 ампулы лиофилизата и растворителя.

    Показания к применению: от чего помогает Флуимуцил?

    Действующими веществами препарата являются антибиотик широкого спектра действия тиамфеникол и муколитическое средство ацетилцистеин, входящие в его состав в виде комплексного соединения тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

    Он предназначен для инъекций и ингаляций, но в большинстве случаев больным назначают именно ингаляционную терапию, поскольку это значительно повышает безопасность и эффективность лечения.

    Ведь при вдыхании мелкодисперсной взвеси лекарственного средства, практически все его частички попадают непосредственно на воспаленную поверхность слизистой оболочки, где они больше всего нужны.

    При выборе инъекционного способа введения это преимущество теряется, так как лекарственное средство разносится кровью по всему организму, а к месту назначения попадает только его часть.

    Тем не менее инъекции также используются, но они показаны в основном лишь при тяжелых состояниях больных, которым требуется прием большого количества различных лекарств, а ингаляции по тем или иным причинам не могут быть проведены.

    Тиамфеникол препятствует образованию компонентов клеточной стенки бактерий, за счет чего приводит к их гибели. Ацетилцистеин же уменьшает вязкость мокроты и тем самым облегчает процесс ее выведения.

    Кроме того, он способствует проникновению тиамфеникола в ткани и снижает способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности слизистой оболочки.

    Таким образом, Флуимуцил-антибиотик ИТ проявляет антибактериальное, муколитическое и противовоспалительное фармакологическое действие.

    Этим и обусловлено назначение препарата. Он широко применяется в составе комплексной терапии:

    • острых и хронических воспалительных заболеваний НДП, то есть при бронхитах, пневмониях, ларинготрахеитам;
    • аденоидита, коклюша, муковисцидоза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, туберкулеза;
    • осложнений после проведения операций;
    • отитов;
    • острых и хронических синуситов, ринофарингитов.

    Прием средства показан во время подготовки к серьезным диагностическим и лечебным манипуляциям на органах дыхания и т.д. Также оно иногда используется для профилактики развития осложнений.

    Назначать ингаляционную терапию может только врач при наличии веских показаний к этому! Срок хранения лекарства составляет 3 года. Но обязательно стоит учитывать, что он сохраняет свои свойства только при температуре до 25°С.

    Гайморит и Флуимуцил антибиотик ИТ

    Медикамент очень часто используется в ЛОР-практике при гайморите, причем не только в виде ингаляций, но и в качестве средства для профессионального промывания придаточных пазух.

    Также нередко пациентам рекомендуют закапывать Флуимуцил с антибиотиком в нос или делать с ним аппликации, то есть вкладывать в ноздри ватные турунды, смоченные приготовленным раствором.

    Но для того чтобы препарат оказал максимально возможный терапевтический эффект, перед его введением тем или иным способом рекомендуется промыть нос любым солевым раствором, например, Аквамарисом, Маримером, Хюмером, Долфином.

    После этого обязательно закапываются сосудосуживающие средства, в качестве которых могут выступать любые препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина и т.д. Но лучше выбирать Ринофлуимуцил.

    Гемотест RU

    Этот препарат не только прекрасно устраняет отек, но и разжижает оставшиеся сопли и ускоряет их выведение. Все это ликвидирует препятствия для проникновения антибиотика непосредственно в место назначения – верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    Прием лекарства нельзя сочетать с:

    • противокашлевыми препаратами (Геделикс, Бронхипрет, Синекод, Коделак, Либексин и пр.);
    • нитроглицерином;
    • прочими медикаментами в форме аэрозоля.

    Различие между Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотиком ИТ

    Оба медикамента выпускаются итальянской компанией Zambon SPA. Разница состоит в их составе. Так, действующим веществом Флуимуцила является только ацетилцистеин, когда в Флуимуцил-антибиотик дополнительно включен еще и тиамфеникол. Этим и объясняется отличие в действие препаратов.

    Флуимуцил проявляет исключительно противовоспалительные и муколитические свойства и никоим образом не влияет на жизнеспособность возбудителей заболеваний. Тогда как Флуимуцил-антибиотик активно подавляет их способность к росту и размножению.

    Таким образом, Флуимуцил в основном является средством симптоматической терапии и применяется исключительно при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с плохим отхождением мокроты. В то же время препарат с антибиотиком имеет намного более широкую область использования.

    Как делать ингаляции с Флуимуцилом в небулайзере: инструкция

    Поскольку в состав препарата входит антибиотик, ингаляции могут проводиться исключительно в компрессионных ингаляторах или небулайзерах со стеклянной камерой.

    Не стоит наливать раствор в металлические или прорезиненные емкости. Если у больного диагностирована обструкция дыхательных путей, но все же требуется использование Флуимуцила-антибиотика, предварительно принимают бронхолитики (Беродуал, Вентолин, Беротек и пр.).

    Подготовка к ингаляции заключается в разведении лиофилизата прилагаемым растворителем. В зависимости от модели используемого небулайзера иногда рекомендуется заменять 1 мл воды для инъекций равным количеством физраствора. Делают это непосредственно перед проведением процедуры.

    При первом использовании обязательно нужно сделать аллергопробу. Для этого разведенное средство наносят на чистую кожу внутренней стороны предплечья.

    Если ни через полчаса, ни через 2 часа, ни через сутки состояние кожи не изменилось (нет сыпи, покраснений, зуда и т.д.), можно начинать проводить ингаляции.

    Чтобы развести препарат необходимо:

    • удалить металлический колпачок и резиновую пробку с флакона с лиофилизатом;
    • сильным нажатием на головку или с помощью специальной пилочки вскрыть ампулу с водой для инъекций по линии разлома (цветное кольцо);
    • вылить растворитель во флакон и тщательно перемешать.

    Взрослым показан прием 250 мг медикамента, что соответствует 2 мл (половине) приготовленного средства, за одну процедуру. Оставшийся раствор можно хранить в течение суток в плотно укупоренном фабричной резиновой пробкой флаконе в холодильнике.

    Хотя многие специалисты утверждают, что в воде он разрушается, поэтому советуют готовить свежий раствор перед каждой ингаляцией.

    В тяжелых ситуациях медики рекомендуют в первые несколько суток лечения вдвое увеличивать суточную дозу, но если пациенту больше 65 лет, этого делать нельзя.

    В день следует проводить от 2 до 4 ингаляций. Длительность каждой из них составляет примерно 15 минут. При лечении заболеваний носа и уха, таких как гайморит, фронтит, отит и другие, стоит использовать специальную назальную насадку ингалятора.

    Для борьбы с бактериальными поражениями нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, больше подходит мундштук.

    Препарат отменяют, если ОАК показывает снижение:

    • уровня лейкоцитов до 4000 ед./мкл и ниже;
    • числа гранулоцитов на 40% и более.

    Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций: как разводить для детей?

    Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку. Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке.

    Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.

    Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.

    Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.

    Детям обычно ингаляции проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.

    В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.

    При беременности

    Флуимуцил для ингаляций инструкция не запрещает использовать при беременности, но только при условии, что планируемая польза для будущей мамочки выше, чем потенциальный вред для зародыша.

    Это обусловлено тем, что при таком способе введения лекарство практически не проникает в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.

    Но не стоит забывать, что ацетилцистеин способен проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на ребенка. Поэтому посещение врача и получение его разрешения на проведение ингаляционной терапии для беременных обязательно .

    Противопоказания и побочные эффекты

    Лекарство с осторожностью назначают при:

    • нарушениях работы костного мозга;
    • тяжелых патологиях печени и почек;
    • обострениях язвы желудка и 12-перстной кишки;
    • легочных кровотечениях, кровохарканье;
    • бронхиальной астме.

    Его применение категорически противопоказано только при аллергии на любой из компонентов, входящих в состав (тиамфеникол, ацетилцистеин и натрия эдетат).

    Что же касается побочных эффектов, то обычно Флуимуцил антибиотик ИТ переносится хорошо, но в единичных случаях, особенно при передозировке, отмечается появление:

    • насморка и рефлекторного кашля;
    • бронхоспазма (в основном у больных бронхиальной астмой);
    • стоматита;
    • тошноты;
    • высыпаний на коже или отека гортани, что является симптомом непереносимости компонентов лекарства.

    Аналоги

    Препарат до сих пор не имеет полных аналогов. Найти замену можно только обычному Флуимуцилу, содержащему лишь ацетилцистеин. Это вещество выступает в роли действующего в:

    Тем не менее при отсутствии возможности приобрести данное лекарство его можно заменить другими антибиотиками, подходящими для проведения ингаляций.

    Но назначать таковые должен только врач, исходя из особенностей течения болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.

    Таким образом, Флуимуцил антибиотик ИТ – это хорошее средство для борьбы с бактериальными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, особенно сопровождающихся кашлем.

    Отзывы

    Из отрицательных моментов это то, что он имеет очень горький вкус и после проведенных ингаляций нельзя есть и пить около 30 минут, это позволит лекарству дольше оставаться на слизистой, тем самым повышая эффективность лечения. Татьяна, 35 лет

    Согласно инструкции, проводили 2 ингаляции в день смешивая в пропорции 1/3 разведенного препарата и 1 мл физраствора. За три дня состояние намного улучшилось, сопли практически прошли, по крайней мере из зеленых стали прозрачными. Елена, 27 лет

    Температура доходила до 38, хрипы в легких отсутствовали, но дышать было ей все равно тяжело. Пробовали делать ингаляции с Лазолваном 3 раза в день, но они совершенно нам не помогали. Врач поставила диагноз острый фарингит и назначила Флуимуциловые ингаляции. Следовало разводить 1 флакончик порошка с водой и 10 мл физраствора.

    Детская дозировка это 120 мг на одну ингаляцию два раз в день, выходит один флакон расчитан на 4 применения и его можно хранить в холодильнике. Проводили ингалирование 4 дня. В итоге существенное улучшение состояние ребенка. Из минусов это цена на препарат, недешевый. Александр, 31 год

    Стоимость препарата в аптеках зависит от вида упаковки и расположения населенного пункта. Например:

    Видео по теме

    Поделитесь с друзьями

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

    Источник: https://nasmorkam.net/fluimutsil-antibiotik-it-dlya-ingalyaciy-instrukciya-otzyvy/

    Что нужно знать про флуимуцил при гайморите?

    Как следует производить лечение гайморита флуимуцилом антибиотиком при гайморите и насколько это эффективно?

    Основная задача в процессе лечения гайморита — это уничтожить возбудителей инфекции, поселившихся в пазухах, и купировать обильное образование слизи густой и вязкой. Сегодня для решения этих целей имеется отличное средство, способное решить все проблемы. Антибиотик флуимуцил при гайморите быстро снимает симптомы, предотвращает развитие осложнений и не позволяет заболеванию перейти в хроническую форму.

    Фармакологическое название Флуимуцил объединяет два вида лекарственных средств — это антибиотик IT и муколитик. Оба препарата эффективно борются с паразитами, снимают отек и избавляют от неприятных симптомов.

    Флуимуцил – антибиотик IT

    В состав комбинированного антибактериального препарата Флуимуцил входят два активных действующих вещества, это:

    Тиамфеникол обладает антибактериальным действием и является производным левомицетина (Хлорамфеникола). Это антибиотик широкого спектра, действующий и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии, подавляя их активность и размножение.

    Эффективное действие препарата Флуконазол при гайморите объясняется его способностью подавлять активность большей части патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление слизистых оболочек, а иногда и костных стенок. Препарат не обладает химической устойчивостью. Поэтому выпускается в двухкомпонентном составе, смешивать компоненты которого необходимо непосредственно перед применением.

    В зависимости от активности течения гайморита и выраженности симптомов, Флуимуцил назначается как:

    Ингаляции с флуимуцилом при гайморите

    Для ингаляции вам понадобится небулайзер и дистиллированная вода. Предварительно тщательно прочистите носовые ходы. Для этого можно воспользоваться готовым раствором Флуимуцила, закапав по 2 капли в каждую ноздрю, после снижения вязкости, слизь легко отделится и выйдет наружу.

    Взрослым необходимо использовать минимум 500 мг препарата, а детям — не более 250 мг. Разводится готовый Флуимуцил для ингаляции дистиллированной водой.

    Метод введения лекарство по средствам ингаляции создает повышенную концентрацию активных веществ только в нужном месте, не оказывая действия на другие участки организма. Например, на нормальную флору кишечника, что позволяет избежать дисбактериоза.

    Средняя продолжительность курса ингаляций – 10 дней. Недостаточное количество процедур не даст желаемого результата, а длительное применения — даст возможность микробам адаптироваться к препарату.

    флуимуцил для ингаляций при гайморите

    Появление побочных эффектов может развиться в случае индивидуальной непереносимости человека к составляющим Флуицуцила. Обычно они исчезают сами после отмены лекарства, и не требуют экстренной помощи.

    Выражаются негативные действия лекарства в таких проявлениях как:

    Флуимуцил антибиотик при гайморите с осторожностью назначают при беременности и в период кормления. Если у больного имеется склонность к легочным спазмам и гиперчувствительность к компонентам лекарства, его лучше заменить препаратами другой группы.

    Муколитик необходим для снижения воспаления. Флуимуцил при гайморите как муколитик разжижает мокроту и способствует ее выведению.

    Гайморит и глаза – в чем связь и почему это заболевание оказывает влияние на органы зрения? Читайте об этом в нашей статье.

    Поделиться «Что нужно знать про флуимуцил при гайморите?»

    Популярные статьи

    About author

    1 Comment

    У знакомой был гайморит, когда она была беременна, болезнь очень беспокоила, потом довольно долго я её не видела. и вот случайно встретившись, разговорившись, спросила, как обстоят дела с её носовыми пазухами. В ответ услышала восторженные речи в адрес антибиотика Флуимуцил, который очень действенно и быстро снимает любые признаки заболевания, и не допускает его превращения в хроническую форму. Она закапывала Флуимуцил в обе ноздри, слизь хорошо отходила, после промывки носа, Затем проводила ингаляции с препаратом. Чем хороши ингаляции, они производятся местно, в носу, не влияя на кишечник, например. Препарат разжижает мокроту и помогает её лучше выводить из организма.

    Оставить комментарий Cancel

    Нужен лор врач?

    Наши специалисты помогут подобрать нужного вам врача

    • Валентина к записи Русецкий Юрий Юрьевич, отоларинголог из Москвы
    • admin к записи Операция исправление носовой перегородки: цена вопроса
    • Лариса к записи Операция исправление носовой перегородки: цена вопроса
    • Maрина к записи Отоларинголог высшей категории Савельев Павел Игоревич
    • Masha к записи Лор врач Еремеева Наталья Владимировна
    • No: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, USA
    • +
    • https://www.healthplus_clinic.com

    Enter your email and we’ll send you a coupon with 10% off your next visit. Add any text here

    © 2015 Копирование информации допускается только с указанием обратной ссылки

    Источник: https://tvoilor.ru/antibiotik-fluimucil-pri-gajmorite-ingalyacii-i-inekcii/

    Гемотест RU

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *