Чувство распирания в носу что это

Docdoc

Содержание

Этмоидит — опасный синусит

Как утверждают специалисты, до 95% случаев инфекций верхних дыхательных путей протекает с поражением околоносовых синусов (пазух). Среди синуситов — воспалений придаточных пазух носа — этмоидит стоит особняком.

Это заболевание вызывает поражение ячеек кости, поэтому лечение этмоидита будет более сложным, а последствия могут оказаться опасными и угрожающими жизни.

Особенности заболевания

Патология этмоидит знакома немногим, особенно в сравнении с находящимся «на слуху» гайморитом. Тем не менее, при проведении детальной диагностики острый или хронический этмоидит выявляется достаточно часто, причем иногда больной может даже не подозревать о данном заболевании. Этмоидальный синусит, или этмоидит — это воспалительный процесс в решетчатом лабиринте. Решетчатая кость образует лицевую часть черепа и является пневматической костью — внутри себя имеет заполненные воздухом полости, образующие так называемый решетчатый лабиринт. Изнутри все ячейки (полости) выстланы слизистой оболочкой, которая и воспаляется при этмоидите. Поражаться при патологии могут не все ячейки, а их определенная часть.

Во врачебной практике заболевание считается распространенным как у взрослых, так и у детей. Зачастую симптомы этмоидита бывают смазанными, либо маскируются яркой клинической картиной протекающего гайморита, и в этом случае у пациента развивается гаймороэтмоидит. Кроме того, очень часто этмоидит наблюдается совместно с фронтитом и сфеноидитом. Лечить данную патологию следует антибиотиками, даже при ее легком течении, а также дополнять терапию местными методами.

Если не уделять внимания полноценному лечению этмоидита, он серьезно ухудшает качество жизни — приносит неприятные ощущения за счет нарушения функций решетчатого лабиринта (защита корешков обонятельной части лицевого нерва) и даже становится причиной психосоматических расстройств, особенно часто — депрессий.

По типу течения выделяют следующие виды болезни:

Воспаление при этмоидальном синусите может быть таким:

Полипозный этмоидит возникает только при хронизации патологии и ее длительном существовании. Если хронический этмоидит чаще всего бывает двусторонним, то острый этмоидальный синусит способен развиваться в виде левостороннего, правостороннего или двустороннего поражения решетчатой кости.

Причины заболевания

Острый этмоидит у детей и взрослых почти всегда связан с заражением вирусной инфекцией и возникает после ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, а иногда и после кори, скарлатины, брюшного тифа. Довольно редко эта патология является самостоятельной: чаще всего она протекает как гаймороэтмоидит или совместно с ринитом и другими видами синуситов.

Docdoc

Возбудителями болезни также бывают бактерии кокковой флоры или смешанные бактериальные инвазии. Инфекция попадает в решетчатый лабиринт с током крови или лимфы из носа, носоглотки, горла или других околоносовых синусов, а у ослабленных людей или у новорожденных — из отдаленных очагов или при сепсисе. Если у человека протекает гайморит или фронтит, то инфекция поражает передние ячейки решетчатой кости, когда развивается сфеноидит, могут воспаляться задние ячейки. Ознакомьтесь с симптомами сфеноидита

Есть факторы риска, под влиянием которых этмоидальный синусит возникает намного чаще, а его переход в этмоидит хронический более вероятен:

  • аномалии строения пазух и носоглотки;
  • наличие аденоидов и аллергических болезней носа;
  • присутствие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях — больных миндалин, хронического гайморита и т. д.;
  • травмы носа;
  • сниженный иммунитет и иммунодефициты;
  • частые ОРВИ;
  • детский возраст (из-за узости выводного отверстия среднего носового хода, куда выходят ячейки решетчатого лабиринта, острый этмоидит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых).

Патогенез заболевания таков: после попадания микробов на слизистую оболочку решетчатого лабиринта проявляются признаки воспаления из-за повреждения тканей. Наблюдается отек слизистой оболочки, ее гиперемия, сужение выводных протоков (катаральный этмоидит). В результате отток жидкости из решетчатой кости нарушается, возможно появление гноя и участков некроза (гнойный острый этмоидит). Если правильное и своевременное лечение отсутствует, у взрослых и детей болезнь зачастую хронизируется. Патологический процесс при этом переходит на надкостницу и кость, и при неблагоприятном течении возможно развитие периостита, остеита и разрушение кости с выходом воспалительно-гнойного экссудата в глазницу или мозг.

Клиническая картина этмоидального синусита

Первичный этмоидит возникает самостоятельно, без предшествующих патологий, например, после проникновения инфекции из хронических очагов. Если у пациента развивается такой тип этмоидита, симптомы его могут быть следующими:

  • повышение температуры доградусов;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль и дискомфорт у края глазницы, ноющего характера с переходом на приступы пульсирующей боли;
  • иррадиирование боли в переносицу, крылья носа, лоб (особенно, если развивается гаймороэтмоидит);
  • светобоязнь;
  • нарушение носового дыхания, обоняния;
  • чувство распирания, давления в глубине носа, во лбу;
  • ощущение присутствия инородного тела, жжения, зуда в носу;
  • часто — полное отсутствие обоняния;
  • серозные выделения из носа (в первые дни болезни);
  • появление гноя в выделениях, что сопровождается неприятным запахом;
  • отек и покраснение внутренней части век;
  • набухание носовых раковин.

Намного тяжелее развивается вторичный острый этмоидит или гаймороэтмоидит. Обычно, если лечение не начато в экстренном порядке, осложнения возникают уже ко 2-4 суткам болезни. Кожа век становится утолщенной, напряженной, синюшной, глазное яблоко остается неподвижным. Носовое дыхание резко нарушено, периодически выделяются гнойные сгустки или текут обильные гнойные выделения. Состояние человека может быть тяжелым, а после формирования множественных гнойных очагов (свищей, абсцессов) оно становится крайне тяжелым.

Симптомы хронического этмоидита чаще всего развиваются, если неправильно лечить острый этмоидит, либо при его частых рецидивах, низком иммунитете, при наличии хронического гайморита. Хронический этмоидит проявляется по-разному, что будет зависеть от активности патологического процесса. Вне обострений признаки болезни таковы:

  • частые головные боли;
  • ноющие ощущения в зоне корня носа и в глазнице;
  • нарушения носового дыхания;
  • редкие гнойные выделения из носа;
  • скопление слизи по утрам в носоглотке и затрудненное ее отхаркивание;
  • снижение обоняния;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • часто — субфебрилитет.

При обострении патологии появляются все указанные выше симптомы, характерные для острого этмоидального синусита. Хроническое воспаление решетчатого лабиринта угрожает не менее серьезными осложнениями, чем острое, что вызывает необходимость в срочном лечении.

Возможные осложнения

Самое вероятное осложнение острого типа заболевания, если лечение его было несвоевременным, это — разрушение костной стенки и формирование эмпиемы. В результате последствиями бывают разрыв гнойного образования и протекание гноя в окологлазничную клетчатку, реже — в черепную коробку. Гнойный этмоидит у детей нередко вызывает появление свищей и абсцессов в области решетчатого лабиринта. Дальнейшее развитие осложнений способно протекать в виде:

  • флегмоны глазницы;
  • ретробульбарного абсцесса;
  • арахноидита;
  • менингита;
  • абсцесса мозга.

При хроническом этмоидальном синусите в области решетчатой кости также может появиться эмпиема, но ее течение чаще всего латентное, а общее состояние больного удовлетворительное. Но при обострениях патологии возможно появление всех указанных выше внутричерепных, внутриорбитальных осложнений.

Диагностика этмоидита

Диагноз устанавливается отоларингологом. Предположить развитие заболевания можно по характерным внешним признакам и жалобам пациента, а также в ходе сбора анамнеза (частота возникновения ОРВИ, имеющиеся очаги хронических инфекций и т. д.).

Во время риноскопии специалист отмечает гиперемию, отек средней носовой раковины, ее болезненность, присутствие слизи с гноем. Более точно отражает характер патологических изменений эндоскопическое исследование, в ходе которого можно установить, где протекает воспаление — в области передних или задних ячеек. Эндоскопия при хроническом воспалении решетчатого лабиринта зачастую выявляет множественные полипы вокруг ячеек кости.

Прочие важные методы диагностики острого и хронического этмоидального синусита:

  • рентгенография или КТ (выявляет затемнение ячеек решетчатого лабиринта);
  • общий анализ крови (отображает ускорение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина).

Дифференциальная диагностика выполняется с периоститом, остеомиелитом, дакриоциститом, рожистым воспалением, нагноением кисты спинки носа.

Методы лечения

Острый тип заболевания чаще всего хорошо поддается терапии консервативными способами, причем начинают ее чаще всего в домашних условиях (при неэффективности через 1-3 суток больного помещают в стационар). В самом начале рекомендуется закапывание в нос сосудосуживающих средств или прикладывание аппликаций с адреналином от отека, для нормализации оттока гноя и слизи и для более эффективного действия лекарственных препаратов. Кроме того, лечение этмоидита включает:

  1. применение капель с муколитическим действием (Ринофлуимуцил, Синуфорте);
  2. вливания спреев с антибиотиками (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  3. прием антибиотиков, либо их внутримышечное или внутривенное введение. Дополнительно может быть назначен электрофорез с антибиотиками;
  4. прием антигистаминных средств (Зиртек, Супрастин, Эбастин), препаратов от жара и воспаления (НПВП, Парацетамол);
  5. применение местных и системных иммуномодуляторов (ИРС-19, Тактивин, Имунофан, Тимоген);
  6. промывания носа синус-катетером «Ямик» и «кукушкой» с применением растворов антисептиков и антибиотиков; Читайте как применять кукушку при гайморите
  7. лечение фонофорезом с глюкокортикостероидами;
  8. после улучшения состояния больного — физиотерапия (УВЧ, лазер).

Оперативное лечение (вскрытие решетчатого лабиринта) используется при тяжелом состоянии пациента, при отсутствии улучшений после медикаментозной терапии, при развитии осложнений со стороны черепа и орбиты. Операция может быть проведена эндоскопическим путем через полость носа, либо через глазницу. После вскрытия решетчатый лабиринт санируют, промывая растворами антибиотиков. Также практикуется прокол гайморовой пазухи и введение лекарств через отверстие до границы решетчатого лабиринта. После операции обязательно назначаются назальные глюкокортикостероиды сроком на 1-2 месяца.

Хирургическое лечение хронического этмоидита требуется намного чаще, чем при остром типе заболевания. Оно может включать иссечение полипов, резекцию носовой раковины, частичное удаление стенок ячеек решетчатого лабиринта.

Народное лечение

Терапия народными средствами при таком серьезном заболевании не рекомендуется, так как затягивание с визитом к врачу может привести к тяжелым последствиям. Но при лечении антибиотиками и другими препаратами в домашних условиях дополнять консервативные меры народными средствами разрешено. Популярным является закапывание в нос сока алоэ с медом (1:1), промывания носа раствором морской соли, настоями зверобоя, подорожника, шалфея, ромашки. Некоторые капают в нос разведенный водой 1:1 сок цикламена, который способствует разжижению и отхождению слизи из пазух и решетчатого лабиринта.

Лечение у беременных и кормящих

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений и угрожающих ребенку состояний, при беременности заболевание лечат в стационаре. У кормящих при легком течении болезни возможна терапия амбулаторно, но в любом случае она будет включать прием антибиотиков и прочих лекарств, поэтому необходимо сцеживать молоко для сохранения лактации в дальнейшем.

Беременным назначают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, проводят промывания носа при помощи синус-катетера. Сосудосуживающие капли применяют короткими курсами, дают разрешенные при гестации антигистаминные препараты. Из физиопроцедур во время беременности разрешены только сеансы фонофореза и тубус-кварца.

Особенности лечения у детей

Особенно тяжело протекает этмоидальный у новорожденных, так как в полости решетчатых ячеек быстро развивается гнойный очаг. Если этмоидит возник на фоне сепсиса, прогноз для жизни ребенка является тяжелым. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, включает внутривенные антибиотики и прочие препараты.

В старшем возрасте заболевание часто сочетается с острым гайморитом, фронтитом и протекает более доброкачественно, чем у младенцев. Так как гайморовы пазухи и лобный околоносовой синус формируются только к 3-м годам, то до этого возраста этмоидит встречается лишь в изолированном виде. Лечение детей дошкольного возраста выполняется в стационаре и требует антибактериальной и местной терапии, а в дальнейшем — приема иммуномодуляторов, витаминов, общеукрепляющих средств.

Чего не стоит делать

Чтобы быстрее выздороветь и не попасть на операционный стол, при этмоидите нужно не совершать таких ошибок:

  • не затягивать с посещением врача;
  • не применять агрессивные народные средства (мыло, лук и т. д.);
  • отказаться от курения хотя бы на время болезни;
  • не переохлаждаться, что обязательно спровоцирует усиление симптоматики;
  • не находиться в пересушенном помещении;
  • не контактировать с людьми, больными ОРВИ, для профилактики наслоения инфекций;
  • забыть на время заболевания о бане, бассейне, сауне;
  • не практиковать физические нагрузки

Профилактика заболевания

Специфической профилактики этмоидита не разработано. Следует не допускать вирусных болезней, которые могут его спровоцировать, переохлаждений, избавляться от хронических очагов инфекции в организме. В холодное время года рекомендуется лучше питаться, принимать витамины, в любой период — вести здоровый образ жизни, практиковать спортивные занятия.

И в заключении посмотрите видео о том, как восстановить обоняние после этмоидита по методу доктора Скачко.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

  • Все материалы
  • Редакция сайта
  • О персональных данных пользователей nos/etmoidit.html

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Гемотест RU

Источник: https://lorhealth.ru/nos/etmoidit.html

«Безвыходный» насморк

Как правило, воспаляется несколько пазух одновременно. Чаще всего возникает воспаление решетчатого лабиринта — этмоидит. На втором месте — гайморит, еще реже воспаляются лобные пазухи (фронтит) и клиновидные (сфеноидит).

Но если пазуха сильно поражена (отек, полипы, искривление перегородки и пр.), приходится делать пункцию верхней челюсти («прокол») на уровне пазухи в поликлинике или стационаре. Пазуху промывают и вводят туда антисептики.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: https://domadoktor.ru/56-bezvyhodnyy-nasmork.html

Как вылечить гайморит в домашних условиях? Эффективные методы терапии заболевания

Заболевание, основным признаком которого является воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе, называется гайморитом. Данное заболевание возникает при снижении иммунитета организма человека, например, на фоне вирусной респираторной инфекции или при наличии очага инфекции непосредственно в организме (кариозные зубы, гингивит, пародонтит). Гайморит может также явятся последствием аллергического (вазомоторного) ринита, других заболеваний ЛОР-органов, возникать вследствие онкологических и некоторых системных заболеваний (сахарного диабета инсулинозависимого типа и других).

Непосредственными причинами возникновения заболевания является нарушение естественного дренажа гайморовых пазух, вследствие отека слизистой и сужения вентиляционных отверстий.

Стоит отметить, что воспалительный процесс, протекающий в тканях слизистой оболочки гайморовых пазух, способствует сужению вентиляционных отверстий, в результате чего нарушается естественная вентиляция пазух и образование в гайморовых полостях застоя слизи, которая может трансформироваться в гной. Причинами возникновения гайморита помимо ОРВИ и аллергических реакций также могут быть:

  • бактериальные инфекции;
  • грибковые заболевания;
  • травмы лица;
  • аэросинусит;
  • инородные тела в носовых ходах;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • патологические (врожденные или приобретенные) изменения строения носовых структур;
  • патологическое разрастание слизистой оболочки (полипы) и ее атрофические изменения.

Провоцировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут различные факторы, определение которых является ключевым при назначении адекватного лечения

Бактериальные инфекции, как правило, присоединяются к уже имеющимся вирусным заболеваниям, рост патогенной микрофлоры становиться возможным из-за снижения защитных сил организма вследствие вирусной инфекции. Грибковая форма заболевания является более характерной для пожилых людей, а также для пациентов, находящихся на гормональном лечении или больных, прошедших длительный курс антибактериальной терапии.

В результате сильного ушиба или травм костей черепа слизистая оболочка гайморовых пазух может отекать, тем самым закупоривая вентиляционные каналы и вызывая воспаление. Воспалительный процесс также может развиться в результате попадания в носовой ход инородного предмета (особенно у маленьких детей), который травмирует слизистую и становится причиной ее атрофических изменений.

Разрастание слизистой оболочки, патологические изменения в строении носовых структур (искривление перегородки, нетипичное строение носовых раковин) также являются причинами возникновения воспалительного процесса, так как в результате патологии естественная вентиляция верхнечелюстных пазух затруднена.

Что касается аэросинусита (воспалительного процесса, возникающего в тканях слизистой оболочки гайморовых пазух в результате резкого перепада давления), то эта болезнь характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с перелетами или погржениями под воду. Развивается аэросинусит только на фоне уже имеющихся повреждений слизистой оболочки (истончение, атрофические изменения, полипоз) и не приводит к возникновению воспалительного процесса у людей с абсолютно здоровой слизистой оболочкой носовой полости.

Признаки воспаления пазух при гайморите

Характерными признаками заболевания являются:

  • чувство распирания в области гайморовых пазух и переносицы, заложенность носа;
  • выделения из носовых ходов, которые могут быть как прозрачно-слизистыми, так и иметь желтоватый или зеленоватый оттенок;
  • при гайморите может и вовсе не быть выделений (в том случае, если они чересчур густые);
  • что касается болевых ощущений, то при гайморите, как правило, болит только та сторона лица, с которой находится воспаленная гайморова пазуха (при одностороннем гайморите), при остром процессе боль более ярко выражена, при хроническом – имеет пассивный характер;
  • при двустороннем воспалении очень сильно болит голова в лобной области, а также ощущается сильное давление на глаза;
  • при остром гайморите температура тела больного может подниматься до 38 градусов, хроническое течение заболевания, как правило, не сопровождается повышением температуры тела;
  • больной гайморитом ощущает слабость, вялость, повышенную утомляемость, у него нарушается сон, ухудшается настроение, снижается аппетит, ухудшается или полностью пропадает обоняние.

Диагностика заболевания и описание симптомов, при наблюдении которых необходимо обратиться к врачу

Диагностировать воспаление в гайморовых пазухах можно путем проведения риноскопии, рентгенологического исследования, сбора анамнеза заболевания, а также на основании жалоб больного.

Самостоятельно заподозрить возникновение воспаления слизистой верхнечелюстных пазух можно, если на воне ОРВИ или ОРЗ у больного наблюдается боль в области глазниц, лобной области, которая усиливается при надавливании или постукивании. Боль также может носить сдавливающий характер.

Что касается хронического воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, то распознать его намного сложнее, так как заболевание развивается медленно, характеризуется затяжным ринитом, головными болями, болями в области глазниц и конъюнктивитом.

Обратиться к врачу необходимо в том случае, если:

  • головная боль усиливается при наклоне туловища вперед;
  • общее состояние больного существенно ухудшилось, появились головокружения, обмороки и спутанность сознания;
  • боль появляется там, где она раньше не наблюдалась (по бокам от переносицы, в области глаз и т.д.);
  • возникает повторное повышение температуры;
  • боль носит крайне острый характер.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита, вне зависимости от его формы и причины возникновения, должно быть направлено на улучшение дренажа гайморовых пазух.

Важную роль с терапии заболевания играют следующие факторы:

  • подавление воспалительного процесса;
  • устранение отека;
  • подавление возбудителя заболевания;
  • нормализация давления в верхнечелюстных пазухах;
  • отвод слизи из гайморовых полостей;
  • общеукрепляющее воздействие на организм больного.

В домашних условиях для терапии болезни можно использовать методы как консервативного, так и народного лечения, главное – это не ухудшить общее течение заболевания и быстро уменьшить воспаление. Идеальным вариантом является согласование всех процедур с лечащим врачом.

При выборе препаратов для терапии гайморита следует учитывать то ,что заболевание может иметь не только различную локализацию (одностороннее или двустороннее воспаление) и характер течения (острый и хронический гайморит), но также и морфологию (катаральная, гнойная, смешанная, гиперпластическая, аллергическая, посттравматическая, полипозная формы).

Борьба с возбудителем заболевания

При бактериальной форме заболевания важную роль играет антибактериальная терапия, вирусной – противовирусная, грибковой – подавляющая патогенные грибы, аллергической – антигистаминное лечение. Смешанная форма требует приема целого комплекса лекарственных средств, например, противовирусных и антибактериальных препаратов (вирусное воспаление с присоединенной бактериальной инфекцией).

Выбор препарата должен быть основанным на индивидуальных особенностях организма пациента, характере течения и форме гайморита. При бактериальном воспалении назначают прием антибактериальных препаратов, которые не только подавляют размножение патогенной микрофлоры и устраняют воспалительный процесс, но также предотвращают возникновение осложнений гайморита, наиболее серьезными из которых являются менингит, флегмона и эмболия.

Выведение слизи из гайморовых полостей

Удаление слизи из гайморовых пазух помогает снизить давление в них , а также предотвратить распространение воспалительного процесса на другие придаточные пазухи носа. Для лечения болезни в домашних условиях активно используют промывания носовой полости.

Промывание позволяет вывести скапливаемую в полостях слизь. Осуществлять такие промывания необходимо при наклоне головы под углом в 45 градусов и использовать специальный раствор.

Существует несколько способов промывания носовой полости:

  • введение раствора при помощи спринцовки;
  • втягивание раствора при помощи трубочки;
  • втягивание раствора из ладони каждой ноздрей попеременно.

Проводить процедуру необходимо не меньше 2 раз в сутки в течение 7-14 дней. Раствор для промывания должен быть теплым, перед промыванием носовую полость необходимо тщательно промыть при помощи солевого раствора или морской воды.

Питьевые отвары

Уменьшить образование слизи, а также облегчить выведение густых серозных выделений можно при помощи питьевых отваров, обладающих противовоспалительным, противоотечным и антибактериальным действием. Наиболее часто применяемым и достаточно простым в приготовлении является настой зверобоя или тысячелистника.

Готовят отвар следующим образом: 1 ст. ложку измельченной травы заваривают в стакане кипятка, настаивают в течение 20 минут, процеживают и принимают по ½ стакана 2-3 раза в день. Отвар принимают в течении 7-14 дней, до полного исчезновения признаков гайморита. Для усиления действия настоя его рекомендуется принимать спустя полчаса после приема пищи.

Капли и компрессы

Для лечения заболевания используют назальные капли, которые обладают антибактериальным действием, снимают отек и воспаление слизистой, а также помогают выводить скопленное содержимое из гайморовых полостей. Капли для лечения гайморита можно приготовить самостоятельно или же приобрести в аптеке. Наиболее простыми в приготовлении являются капли из свекольного сока и сока цикламена, которые необходимо закапывать по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Компрессы способствуют снятию воспаления слизистой оболочки, применять их рекомендуется поле промывания носовых ходов и введения лекарств. Компрессы можно использовать только на стадии выздоровления. Наиболее эффективными являются компрессы из отвара лаврового листа. Готовят их следующим образом: в стакан кипятка добавляют 5-6 лавровых листов, полученным настоем смачивают марлю и прикладывают к гайморовым пазухам, накрыв сверху теплой тканью. Держат компресс до полного остывания, курс лечения состоит примерно из 6 процедур, делать которые рекомендуется непосредственно перед сном.

Прогревания

Отвести воспалительный секрет из гайморовых полостей помогут прогревания. Следует применять только сухое тепло, так как влажные ингаляции при гайморите проводить не рекомендуется. В качестве прогреваний можно использовать клубни отварного картофеля, вареные яйца, разогретую на сковородке поваренную соль, но наилучший эффект дает рефлектор Минина (синяя лампа). Оптимальным количеством процедур являются 2-3 прогревания в сутки, длительностью от 15 до 30 минут.

Прогревания не рекомендуется использовать для лечения бактериального гайморита. При данной форме заболевания целесообразность использования сухого тепла необходимо согласовать с отоларингологом.

Источник: https://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0/

Этмоидит у взрослых и детей

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта, относящегося к придаточным пазухам носа. Наряду с другими синуситами этмоидит является одной из самых распространенных ЛОР-патологий, встречается у 15 % взрослого населения, еще чаще диагностируется у детей.

Классификация

Решетчатая кость непарная, вместе с другими костными структурами составляет лицевой отдел черепа. Изнутри решетчатая кость пронизана воздухоносными ячейками, выстланными слизистой эпителиальной тканью, аналогичной той, что выстилает носовые ходы. Совокупность ячеек образует структуру, называемую решетчатым лабиринтом.

Лабиринт, как гайморова, лобная и клиновидная пазухи, относится к придаточным пазухам носа. А воспаление решетчатого лабиринта является разновидностью синусита.

По характеру течения выделяют две формы этмоидита:

Отделы решетчатой кости соприкасаются с другими пазухами, носовыми ходами, слезной костью. Поэтому воспаление лабиринта редко протекает автономно, чаще сочетается с поражением носовых ходов или других придаточных пазух. Такое воспаление называется комбинированным и делится на виды в зависимости от того, какие пазухи воспалились. Бывает одновременное поражение решетчатой кости и пазух:

  • гайморовых – гаймороэтмоидит;
  • лобной – фронтоэтмоидит;
  • клиновидной – сфеноэтмоидит.

Воспаление, затрагивающее решетчатый лабиринт и носовые проходы, называется риноэтмоидитом.

Области воспаления при этмоидите и других видах синуситов

Docdoc

По характеру выделяемого секрета и морфологическим признакам болезни выделяют этмои дит:

По расположению воспалительного процесса этмоидит бывает:

Причины

Хронический этмоидит обычно возникает на фоне:

  • невылеченного острого воспаления;
  • ослабленного иммунитета;
  • частых простуд и инфекций ЛОР-органов.

К основным причинам острого этмоидита относят:

  • проникновение инфекции из первичного очага;
  • осложнение, вызванное вирусной инфекцией;
  • осложнение после воспаления носовых ходов или пазух (ринит, гайморит, фронтит).

У новорожденных острый этмоидит может возникнуть на фоне пупочного, кожного или внутриутробного сепсиса.

Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – распространенная причина этмоидита у детей школьного возраста, подростков. Часто этмоидитом осложняется скарлатина, значительно реже – корь, грипп, прочие инфекции.

Острый этмоидит у детей часто развивается после перенесенной скарлатины, возбудителем которой является гемолитический стрептококк группы А

У взрослых основной причиной болезни выступает гайморит, фронтит или ринит. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка. А при сочетании этмоидита с гайморитом или фронтитом бактериологическим анализом чаще выявляется микробная ассоциация – присутствие нескольких видов бактерий.

Предрасполагающие факторы

К факторам, способствующим развитию этмоидита, относят:

  • особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы);
  • структурные аномалии (врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы);
  • аллергический ринит;
  • хронические болезни носа и глотки (фарингит, ринит, гайморит);
  • ослабленный иммунитет.

Ослабленная иммунная система способствует формированию и развитию микробных ассоциаций, с которыми организму тяжело справиться. В результате возникает острое воспаление, которое может перейти в хронический этмоидит

Симптомы

Основные симптомы этмоидита:

  • боль;
  • давление, ощущение распирания в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • отделение из носа секрета;
  • ухудшение либо полная утрата обоняния.

Болевой синдром

Пациенты с острым воспалением могут испытывать следующие неприятные симптомы:

  • периодически возникающую боль в области переносицы, лба и глазниц (по ночам усиливается);
  • постоянную головную боль (вызвана общей интоксикацией организма);
  • боль в глазах (во время движения глазного яблока), повышенная чувствительность к свету, ухудшение зрения.

Острые болевые ощущения при воспалении решетчатого лабиринта обусловлены давлением, которое отечная слизистая оболочка оказывает на другие структуры.

При остром и обострении хронического воспаления очень сильная, изматывающая боль нередко становится причиной бессонницы

Чувство распирания в носу

Как при остром воспалении, так и при хроническом этмоидите слизистая оболочка решетчатого лабиринта отекает, в ячеистых структурах скапливается гной.

Патологический процесс затрагивает слизистые ткани, влияет на сосудистые стенки, изменяя их проницаемость. Сосуды расширяются, через их стенки выходит жидкость, в результате чего слизистая отекает.

Кроме того, в жидкости активно развивается патогенная флора, образуется гной. Скопление патологического секрета в ячейках лабиринта вызывает ощущение распирания в полости носа, которое усиливается в ночное время суток.

Затруднение дыхания

Отек слизистой лабиринта постепенно переходит на ткани, выстилающие полость носа, что приводит к нарушению носового дыхания. Этот процесс протекает очень быстро: дыхание носом затрудняется уже через несколько часов после начала болезни.

Выделение из носа секрета

При этмоидите из носа может выделяться секрет:

На начальном этапе болезни присутствуют прозрачные, вязкие, скудные выделения из носа. По мере усугубления воспаления в обильных количествах начинает выделяться гнойный секрет желтого или зеленоватого цвета. Это выходит жидкость, скапливающаяся в передних ячейках решетчатой кости.

В выделяемом секрете присутствуют мертвые болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, иммунные клетки (лейкоциты), из-за чего жидкое содержимое приобретает желтый или зеленый цвет. Если воспалительные процессы затрагивают кость и надкостницу, выделения из носа приобретают характерный гнилостный запах.

При повреждении кровеносных сосудов, пронизывающих слизистую оболочку, из носа выделяется содержимое с примесями крови

Ухудшение обоняния

Воспалительные процессы могут затронуть волокна обонятельного нерва. Кроме того, происходит закупорка обонятельной щели слизистыми либо гнойными выделениями. В результате у пациента происходит полная либо частичная утрата обоняния.

Другие симптомы

Кроме специфических проявлений этмоидита, возникают общие симптомы интоксикации:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • срыгивание (у маленьких детей);
  • рвота;
  • спутанное сознание.

Такие проявления обусловлены действием на организм специфических токсинов бактерий. Токсины, вырабатываемые разными видами микроорганизмов, отличаются друг от друга и действуют на разные органы и системы человеческого организма.

Острый этмоидит начинается внезапно, быстро прогрессирует. Температура резко повышается, развивается миалгия (мышечные боли), возможны рвота и спутанность сознания. Через несколько часов нарушается носовое дыхание, из носа начинает выделяться слизь. Через время серозное воспаление приобретает гнойную форму. У взрослых этот процесс длится от нескольких дней до нескольких недель, у детей протекает стремительнее.

Быстрее всего острый этмоидит развивается у новорожденных: катаральное воспаление переходит в гнойную форму буквально за несколько часов

Хронический этмоидит протекает с чередованием обострений и ремиссий. При обострении симптоматика усугубляется, а признаки интоксикации организма (слабость и вялость, утомляемость) сохраняются даже на стадии ремиссии.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании результатов:

  • обследования у ЛОР-врача;
  • лабораторных анализов;
  • рентгенографии.

Внешние проявления этмоидита:

  • покраснение и отечность век, конъюнктивы;
  • болезненность при прикосновении к векам;
  • синюшность кожных покровов в области глаз;
  • суженная глазная щель;
  • затрудненные движения глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента отмечается резкая боль при надавливании на слезную кость и переносицу.

При запущенном этмоидите воспаляется верхнее и нижнее веко, на слизистой глаз появляются мелкие кровоизлияния

С помощью передней и задней риноскопии (исследование слизистой носовых ходов с помощью эндоскопа) врач может увидеть морфологические признаки этмоидита. Это:

  • отечная, красная слизистая носовых ходов;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • скопление гноя в верхней и средней части носовых ходов;
  • полипозные разрастания (полипозный этмоидит);
  • сужение носовых ходов.

Рентгенологические признаки этмоидит а:

  • затемненные ячейки решетчатого лабиринта;
  • сниженная плотность других пазух носа;
  • симптомы поражения надкостницы (иногда).

Чтобы провести эффективное лечение, важно дифференцировать этмоидит от других болезней со схожей симптоматикой: дакриоцистита, периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти.

Медикаментозное лечение

Лечение этмоидита проводится в трех направлениях. Это:

  • подавление бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление;
  • восстановление оттока жидкости, снятие отека и нормализация воздухообмена в ячейках лабиринта;
  • устранение симптомов и облегчение состояние пациента;
  • восстановление защитных сил организма, укрепление иммунитета (особенное внимание состоянию иммунной системы следует уделить при хронической форме заболевания).

Антибактериальная терапия

Лечение этмоидита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Если предполагается лечение в домашних условиях, врачи назначают средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин) в форме таблеток или капсул, суспензии – для детей. В условиях стационара чаще применяют цефалоспорины в инъекционной форме (Цефотаксим, Цефтриаксон).

При этмоидите дополнительно могут назначаться антибактериальные средства местного действия – Биопарокс, Полидекса, Изофра

Пациенту с этмоидитом также проводится промывание околоносовых пазух антибактериальными растворами. Процедура осуществляется с помощью специального устройства, позволяющего очистить ячейки от гноя и обработать их лекарственным веществом.

Восстановление оттока жидкости и снятие отека

Нормализовать носовое дыхание помогают:

  • Галазолин, Ксимелин, Називин, Тизин (назальные капли и спреи с сосудосуживающим действием);
  • Ринофлуимуцил аэрозоль (комбинированный препарат разжижает слизь и облегчает ее эвакуацию, сужает сосуды и уменьшает отечность);
  • раствор адреналина (ватные турунды, смоченные в лекарстве, устанавливаются в носовой ход с пораженной стороны);
  • Аллерзин, Цетрин, Эриус (антигистаминные препараты).

Симптоматическое лечение

Docdoc

Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры, назначаются нестероидные средства на основе:

  • ибупрофена (Нурофен, Ибупром, Имет);
  • нимесулида (Нимесил);
  • парацетамола (Панадол).

Эти препараты быстро купируют боль, снижают температуру, характеризуются ярко выраженным противовоспалительным действием.

Иммуностимулирующая терапия

Для укрепления иммунитета пациенту могут назначать иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Рибомунил) и витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Мульти-Табс, Дуовит, Супрадин). В домашних условиях можно готовить полезные витаминные отвары и чаи с шиповником, липой, малиной, смородиной.

Воспаление решетчатого лабиринта – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому лечение этмоидита народными средствами недопустимо.

Физиотерапевтические процедуры

Процедуры физиотерапии назначают после купирования острого воспаления, то есть когда симптомы болезни начинают затихать. Чаще всего проводят:

  • УВЧ на область пазухи;
  • электрофорез с антибиотиком;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • воздействие гелий-неоновым лазером на слизистую носовых ходов.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительных результатов лечения или развитие осложнений становятся поводом к хирургическому вмешательству. Операции обычно проводят эндоскопическим методом, позволяющим максимально сократить период реабилитации и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Очень редко, в основном при запущенном этмоидите, операция проводится методом открытого доступа

К хирургическим методам чаще прибегают при хроническом этмоидите, что обусловлено необходимостью устранить провоцирующие заболевание факторы. Может проводиться:

Осложнения

При хроническом этмоидите воспаление постепенно переходит со слизистой оболочки на саму кость, развиваются осложнения:

  • периостит – поражение надкостницы решетчатого лабиринта;
  • остеит – поражение решетчатой кости;
  • гнойные поражения глазницы – эмпиема, флегмона, ретробульбарный абсцесс;
  • вовлечение в гнойный процесс головного мозга – арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягкой оболочки) или абсцесс мозга.

Разрушение перегородок между ячейками приводит к проникновению гнойного содержимого в другие структуры, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Поэтому самостоятельно в домашних условиях этмоидит лечить нельзя. При подозрении на развитие болезни нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Своевременная и грамотная терапия позволяет полностью вылечить острый этмоидит. Что касается хронического воспаления, прогнозы не столь благоприятны: вылечить полностью заболевание не удастся, можно лишь перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Легче предупредить развитие хронического этмоидита – своевременно и правильно лечить острое воспаление, устранить все факторы, способствующие развитию болезни, поддерживать иммунную систему периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: https://superlor.ru/bolezni/etmoidit-vzroslyh-detey

Гайморит без насморка и заложенности носа: формы заболевания, причины и диагностика

Гайморит без насморка и заложенности носа требует ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы снизить риск развития опасных для жизни осложнений.

Нарушение оттока содержимого из верхнечелюстного синуса на фоне воспалительных процессов приводит к деструктивному изменению костей лицевого черепа.

Стертая форма заболевания без специфического лечения переходит в хронический воспалительный процесс с преобладанием пролиферативных изменений, провоцирующих рост полипов в гайморовой пазухе и носовых ходах. Скопление гноя при хронической форме болезни приводит к постепенному разрушению слизистой оболочки, пластин пазухи и нижней стенки глазницы.

Гайморит или верхнечелюстной синусит — это острое или хроническое заболевание, возникающее в результате бактериальной, вирусной или грибковой инвазии. Воспаление сопровождается отеком, набуханием слизистой оболочки пазухи, повышенным образованием вначале серозного, а затем гнойного экссудата.

Формы заболевания классифицируются по этиологии, патогенезу, течению.

По этиологии выделяют формы:

По патогенезу и клинической симптоматике гайморит бывает:

  • подострый (отечно-катаральный, вазомоторный, аллергический);
  • острый (серозно-гнойный, гнойный);
  • хронический (гранулезный, папилломатозный, полипозный, гипертрофический, трофический).

Причины гайморита без насморка и заложенности носа у детей и взрослых обусловлены следующими изменениями:

  • чрезмерный отек соустья верхнечелюстной пазухи с носовой раковиной;
  • искривление носовой перегородки;
  • тяжелая деформация носовых ходов;
  • послеоперационные рубцы, синехии;
  • полипы;
  • кисты;
  • опухоли.

Важно

Нарушение выделение слизи с полным или частичным обтурированием просвета и закупоркой гайморовой полости приводит к быстрому росту бактериальной флоры с образованием гноя, который из-за отсутствия дренажа разрушает костные структуры и мягкие ткани.

Гайморит без насморка и заложенности носа развивается при гриппе и ОРВИ на фоне стремительного отека слизистой оболочки, когда у пациента только через несколько дней после начала общей интоксикации проявляются симптомы синусита (нарушение носового дыхание за счет низкой проходимости воздуха, отхождение гноя, слизи).

Симптомы гайморита без насморка и заложенности носа:

  • головная, зубная боль;
  • одутловатость лица;
  • слабость;
  • вялость;
  • отек нижних век и щек;
  • высокая температура;
  • снижение обоняния;
  • конъюнктивит;
  • расширение мелких кровеносных сосудов ниже глазницы.

Диагностика гайморита без насморка и заложенности носа:

  • рентген отражает нарушение пневматизации пазух, уровень жидкости, является наиболее информативным методом обследования;
  • диафаноскопия гайморовой пазухи при гнойном поражении выявит нарушение светопроведения, участки затемнения;
  • компьютерная томография послойными срезами отобразит изменения слизистой, костей лицевого скелета; содержимое пазухи.

Врач выбирает метод диагностики в зависимости от ряда факторов — тяжести заболевания, возраста ребенка, состояния пациента. Отзывы врачей на форумах о применении диафаноскопии отмечают низкую диагностическую значимость данного исследования.

Бывает ли гайморит без насморка: признаки, течение болезни и лечение с профилактикой

Бывает ли гайморит без насморка? Признаки верхнечелюстного синуса при нарушении оттока слизи характеризуются преобладанием общих симптомов простуды в начале заболевания.

По мере образования гнойного содержимого, начинает проявляться местная симптоматика.

Гайморит чаще всего развивается на фоне простудных вирусных заболеваний, заподозрить начинающееся воспаление можно по характерным местным проявлениям воспаления.

При первых признаках синусита требуется срочно обратиться за помощью к врачу общей практики или отоларингологу.

К общим симптомам относят:

Местная симптоматика гайморита без насморка включает:

  • чувство распирания в проекции пазухи;
  • боль околоносовой области при наклоне головы вперед;
  • покраснение щеки от глазницы до крыльев носа;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • гнусавость голоса;
  • отек лица;
  • светобоязнь;
  • нарушение обоняния;
  • зубная боль.

Местные симптомы развиваются на фоне нарастающих воспалительных изменений и инфильтрации лейкоцитами мягких тканей. Проведение риноскопии на приеме у врача позволяет безошибочно определить наличие заболевания и начать специфическую терапию.

Протекание гайморита без насморка отличается от классического воспаления придаточных пазух образованием высокого давления в гайморовом синусе. Своевременное проведение рентгенологического обследования и риноскопии позволит заподозрить наличие обтурации просвета верхнечелюстного устья.

Поздняя диагностика повышает риск прорыва гнойника в мягкие ткани лица, поражение наружных мозговых оболочек с развитием менингита, риногенного сепсиса. При стертой клинической картинке длительно текущее воспаление переходит в атрофическую стадию, при которой развиваются деструктивно-дегенеративные изменения слизистой оболочки и костной ткани.

Лечение гайморита без насморка включает в себя хирургический метод, консервативную терапию и народную медицину.

Хирургический метод — это прокол гайморовой пазухи, который является лечебно-диагностической процедурой, обеспечивающей качественный дренаж с отхождением гноя. Прокол проводится в условиях медицинского учреждения, выполняется в кабинете врача отоларинголога или операционной.

После прокола устанавливается дренаж, проводится промывание пазухи растворами антисептиков и антибиотиков. Прокол является наиболее эффективным методом лечения за счет опорожнения пазухи и ингибирования роста патогенной флоры.

Консервативная терапия проводится сразу после постановки диагноза, заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. При остром гайморите без насморка лечение направлено на быстрое подавление роста бактериальной флоры, снятие отека, восстановление проходимости носовых ходов.

Применяются антигистаминные препараты, устраняющие отечность слизистой оболочки. Промывание носа физиологическим раствором или спреем с морской водой повышает скорость отхождения слизи, выделение гноя и снятие отека. Врач назначает противовоспалительные препараты для предупреждения пролиферативных процессов, нередко требуется применение назальных глюкокортикостероидов, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму.

Гемотест RU

Системные антибиотики назначаются курсом, подбираются в зависимости от класса препарата и чувствительности патогенной флоры. При наличии вирусной и грибковой инвазии используются препараты на основе интерферона и противомикотические средства.

Народная медицина направлена на повышение общего иммунитета, укрепление здоровья человека. Категорически противопоказаны прогревания верхнечелюстного синуса при, так как это стимулирует рост бактерий.

Профилактика гайморита при насморке заключается в раннем начале лечения, использовании сосудосуживающих капель и промывании носа. Гайморит развивается в результате заброса турбулентных потоков слизи через верхнечелюстное соустье в гайморову пазуху.

Сморкаться при заложенности носа не рекомендуется, предпочтительнее промывать нос спреем с морской водой после применения капель на основе ксилометазолина. Профилактические промывания под напором проводятся в медицинских учреждениях методом перемещения по Проетцу (кукушка), качественный дренаж предупреждает скопление слизи, гноя, мягко очищает пазуху от патологического секрета.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: https://gajmorit.com/bez-nasmorka-i-zalozhennosti-nosa/

Гемотест RU

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *