Что может мешать глотать в горле

Docdoc

Содержание

Что делать, если в горле что-то мешает?

Большинство людей хотя бы однажды сталкивались с проблемой кома в горле. Это достаточно неприятное ощущение, вызывающее дискомфорт, раздражение и заставляющее изрядно понервничать.

При этом человек чувствует, что в горле что-то мешает. Жалобы практически всегда одинаковы и сводятся к тому, что глотание слюны сильно затруднено, есть ощущение инородного предмета, который мешает. В горле при этом чувствуется изжога или першение.

Причины дискомфорта в горле

Если человек обнаруживает, что в горле что-то мешает, то он незамедлительно обращается к врачу. Опытный специалист с легкостью определит, в чем тут причина. Чаще всего, ощущения кома в горле возникают как следствие пережитых стрессов, сильных эмоциональных всплесков. Тогда для устранения причины необходимо обратиться к опытному неврологу. Этот специалист подробно поговорит с пациентом о причинах недомогания и назначит соответствующее лечение. Избегая стрессов и нервного возбуждения, человек с легкостью справится с этим недугом. И ощущение того, что в горле что-то мешает, пройдет само собой. Конечно, если причиной недомогания стала вегетососудистая дистония, то потребуется более серьезное лечение. Но есть и другие причины, вызывающие такое состояние. Часто человек проглатывает кость от рыбы, и она остается в горле. Эту проблему легко решить, обратившись к квалифицированному отоларингологу. Он вытащит кость в считанные секунды.

Также ком в горле могут вызывать проблемы со щитовидной железой. Она при увеличении в размерах может затруднять дыхание. Если корень проблемы в этом, то требуется немедленное обследование. Оно состоит в ультразвуковом исследовании и сдаче крови на гормоны щитовидной железы. Только когда будут готовы результаты анализов, врач может назначить соответствующее лечение. Ощущение, что мешает что-то при глотании, может провоцировать хронический ларингит или другие заболевания ротоглотки. В этом случае нужно тщательно следить за собой, не переохлаждаться, не пить холодную воду. Обязательны частые полоскания рта и опрыскивания полости препаратами, убивающими микробы. В этом случае ощущение того, что в горле что-то мешает, покинет человека после выздоровления.

Если причиной кома в горле явилось психическое расстройство, то необходимо срочно заняться своим здоровьем, так как отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Понятно, что человек с воображаемым комом в горле теряет аппетит, боится употреблять некоторые виды пищи (потенциально опасные на его взгляд). Поэтому возникает нервная анорексия. Это сложно поддающееся коррекции заболевание. Его важно вовремя распознать и лечить. Главное – устранить страх перед приемами пищи. Ведь, чем меньше ее употребляет человек, тем сильнее сужается желудок. Может наступить момент, когда кушать совсем не будет хотеться. Этот тревожный симптом говорит о том, что без помощи специалиста просто не обойтись. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, контролировать свои эмоции. Тогда проблемы просто не возникнут!

Источник: https://www.syl.ru/article/67952/chto-delat-esli-v-gorle-chto-to-meshaet

Ощущение, что в горле что то мешает

Синдром кома в гортани характеризуется наличием дискомфортных ощущений, характеризующихся сухостью, першением и болями при глотании слюны. Симптом может быть проявлением многочисленных инфекционных, психических, онкологических и эндокринных заболеваний. Что делать, если возникает ощущение, что в горле что-то мешает?

Docdoc

Чтобы определить причину дискомфорта, нужно пройти дифференциальную диагностику у специалиста. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое и гистологическое обследование позволяет с высокой точностью идентифицировать патогенетическую основу патологии. В большинстве случаев ощущение, что в гортани постоянно что-то мешает, обусловлено воспалительными процессами, спазмами мышц глотки и аспирацией желудочного сока. Принципы лечения вышеперечисленных расстройств имею существенные отличия, поэтому схема терапии может быть назначена только лечащим врачом.

Этиология

Если в горле что-то мешает, как избавится от дискомфорта? Систематическое появление дискомфортных ощущений, вызванных сдавливанием глотки, першением, зудом, затрудненным дыхание и болезненным глотанием слюны, требует точного определения патогенетических причин возникновения симптома. Условно их можно разделить на две категории:

  1. психогенные – постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение, длительная акклиматизация, депрессивные состояния;
  2. соматические – инфекционные, онкологические, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.

Как правило, ощущение, что ком в глотке мешает глотать, возникает в результате вирусного или бактериального воспаления слизистых оболочек ЛОР-органов. Неприятный симптом появляется в случае развития следующих заболеваний дыхательных путей:

Самолечение без выяснения причин появления дискомфортных ощущений может привести к развитию системных и местных осложнений.

Очаги воспаления локализуются в области глотки или гортани, вследствие чего возникает гиперемия и отек тканей. О развитии патологических процессов в слизистой могут сигнализировать синдром кома в глотке, першение, боль, затрудненное дыхание и т.д.

Диагностика

Чтобы понять, что мешает в горле сглатывать слюну, нужно пройти соответствующее обследование у специалиста. Многие пациенты затягивают с визитом к врачу, поскольку бояться выявить злокачественную опухоль в глотке. Согласно статистике, онкологические заболевания в слизистой горла встречаются в 100 раз реже, чем любые иные виды патологий. Кроме того, своевременное прохождение терапии позволяет устранить опухоли без оперативного вмешательства.

Для точной постановки диагноза больной должен пройти несколько видов обследования, а именно:

  • визуальный осмотр у терапевта, эндокринолога и ЛОР-врача;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген или МРТ шейного отдела позвоночника;
  • КТ околоносовых пазух;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • консультацию у онколога, психиатра и онколога.

Следует понимать, что мешающий в горле ком не представляет угрозы для здоровья. Однако наличие симптома свидетельствует о возникновении патологических процессов в организме.

Более чем в 80% случаев данного заболевания поддаются консервативному лечению с применением системных лекарств и препаратов местного действия.

Лечение ЛОР-заболеваний

Какие принимать лекарства, если в горле при глотании возникает дискомфорт? Инфекционные заболевания, вызванные болезнетворными вирусами, грибками и бактериями приводят к изменению морфологической структуры тканей. Патологические процессы в мерцательном эпителии стимулируют выработку простагландинов, которые повышают чувствительность гистаминовых рецепторов к медиаторам воспаления.

Консервативное лечение нацелено на устранение патогенной флоры и местных проявлений инфекции. Если болит горло, больному назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики («Офлоксацин», «Эритромицин», «Флемоксин Солютаб») – уничтожают грамположительные и грамотрицательные микробы, что способствует устранению катаральных процессов и дискомфортных ощущений в глотке;
  • противовирусные препараты («Арбидол», «Кагоцел», «Гропринозин») – препятствуют репликации вирусной РНК, за счет чего уменьшается количество вирусов в очагах воспаления;
  • таблетки для рассасывания («Гексорал», «Стрепсилс», «Септефрил») – препараты антимикробного и противовирусного действия, уничтожающие патогены непосредственно в очагах воспаления;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Этодолак», «Ибупрофен», «Фенилбутазон») – ингибируют синтез циклооксигеназы, что препятствует выработке простагландинов и медиаторов воспаления;
  • растворы для полоскания («Хлорофиллинг», «Ингалипт», «Фурацилин») – создают в ротоглотке щелочную среду, что препятствует развитию бактериальных патогенов;
  • растворы для ингаляций («Тонзилгон Н», «Ротокан», «Малавит») – антисептики противовоспалительного и противоотечного действия, ускоряющие регенерацию слизистой горла;
  • спреи для орошения горла («Фарингосепт», «Йокс», «Стопангин») – угнетают развитие болезнетворной флоры, дезодорируют и обеззараживают ткани глотки, что способствует эпителизации мерцательного эпителия.

Злоупотребление йодосодержащими спреями и аэрозолями может стать причиной ожога слизистой горла, что чревато снижение местного иммунитета.

Что делать, если в горле как будто что-то мешает? Дискомфортные ощущения могут быть вызваны сильным отеком слизистых оболочек ротоглотки. Сужение воздухоносных путей затрудняет дыхание и может спровоцировать гипоксию. Для ликвидации отечности используют антигистаминные, т.е. противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Тавегил» и т.д.

Лечение психических расстройств

Патогенез дискомфортных ощущений в глотке психогенной природы определить проблематично. Синдром кома в горле может иметь патофизиологическую основу, в связи с чем его расценивают как эквивалент спазма мышц гортани. Чувство постоянного дискомфорта в области глотки обусловлено целым комплексом факторов:

  • повышение мышечно-нервной возбудимости;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • дискинезия пищевода;
  • тревожно-депрессивные состояния;
  • усиленное дыхание.

Для лечения многофакторной психогенной патологии пациент должен пройти вегетативную коррекцию, направленную на ликвидацию нервно-мышечной возбудимости. Перенапряжение мышц глотки и является одной из основных причин возникновения неприятного симптома. Если в горле постоянно ощущается ком, который мешает нормально дышать и сглатывать слюну, пациенту назначают седативные, вегетотропные и минеральные корректоры, а именно:

  • «Пирроксан» – препарат альфа-адреноблокирующего действия, способствующий восстановлению работы вегетативной нервной системы;
  • «Нерво-Вит» – успокоительное средство, ликвидирующее симптомы эмоционального перенапряжения и депрессивных состояний;
  • «Обзидан» – неселективный адреноблокатор, который используется при лечении эссенциального тремора, тиреотоксикоза и стенокардии напряжения;
  • «Анаприлин» – лекарство, повышающее моторную функцию органов ЖКТ, что препятствует аспирации желудочного сока; применяется в составе комплексного лечения абстинетного синдрома;
  • «Ново-пассит» – лекарство анксиолитического и седативного действия, способствующее расслаблению мышц глотки;
  • «Фитосед» – фитопрепарат седативного действия, устраняющий чувство тревоги, психическое перенапряжение и повышенную утомляемость.

Для восстановления нормальной мышечной активности пациентам, страдающим нервной анорексией, следует принимать эргокальциферол.

Если в течение 7-10 дней после прохождения терапии горло продолжает болеть, нужно обратиться за помощью к специалисту.

В случае неэффективности лекарств седативного действия, пациенту назначают антидепрессанты, транквилизаторы и адаптогены.

Лечение эндокринных патологий

Дискомфорт в горле может указывать на наличие эндокринных проблем, а именно – дисфункцию щитовидной железы. Затрудненное дыхание, першение, ощущение сдавливания горла в ряде случаев указывают на развитие таких заболеваний, как:

  • диффузный зоб – увеличение размера щитовидной железы, связанное с гипо- или гиперсекрецией гормонов;
  • узловой зоб – появление узловых образований в щитовидной железе, которые чаще всего свидетельствуют о развитии тиреотоксикоза;
  • тиреоидит – аутоиммунное нарушение, связанное с воспаление щитовидной железы.

На ранних стадиях развития эндокринных патологий применяют медикаментозную терапию. В схему лечения диффузного зоба включают препараты йодида кальция. При гипофункции щитовидной железы прибегают к гормонозаместительной терапии. Восстановить нормальное функционирование железы позволяют витамины группы А и В. В случае неэффективности фармакотерапии пациенту предлагают пройти хирургическое лечение.

Принципы лечения узлового зоба зависят от природы его происхождения. Коллоидные образования со временем рассасываются самостоятельно, поэтому они вовсе не нуждаются в удалении хирургическим путем. В случае критического увеличения узлов, мешающих нормальному дыханию, в щитовидную железу вводят медикаменты с радиоактивным йодом. Как правило, после прохождения терапии коллоидные новообразования полностью исчезают.

Тиреоидит в большинстве случаев возникает в результате септического воспаления щитовидной железы. Поэтому в схему консервативного лечения включают препараты антибактериального, противовоспалительного и анальгезирующего действия. Аутоиммунную патологию лечат преимущественно кортикостероидами и гормональными средствами, а также витаминами группы В и С.

Лечение других патологий

Дискомфортные ощущения в глотке не всегда связаны с развитием инфекционных заболеваний и психических расстройств. Тот пациент, который страдает остеохондрозом, не должен откладывать визит к врачу при возникновении характерного симптома. В ряде случаев синдром кома в горле может быть проявлением следующих патологий:

  • шейный остеохондроз;
  • дисфункция ЖКТ;
  • онкологические патологии.

Для лечения остеохондроза используют хондропротекторы и витамины, препятствующие минерализации суставов. Восстановить перистальтику желудка можно удалением дивертикула пищевода. Онкологические патологии лечат посредством химиотерапии, операционного вмешательства и препаратов, угнетающих клеточный митоз.

Принципы лечения определяются видом заболевания, причинами его возникновения, стадией развития патологии и анамнезом пациента. Перед применением каких-либо медикаментов нужно пройти объективное обследование у специалиста, т.к. причины дискомфортных ощущений в горле могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни заболеваний.

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Болит и при глотании отдает в ухо

  • В ухе как будто что-то мешает

  • Сопли в горле — как избавиться?

  • Вас также заинтересует

    Боль при глотании

    Актуальные цены и товары

    Гемотест RU

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: https://lorcabinet.com/simptomy-gorla/proglatit/chto-to-meshaet-pri-glotanii.html

    Что мешает в горле при глотании и как избавиться от этого ощущения?

    Пациенты нередко жалуются доктору на неприятные ощущения в горле и утверждают, что им что-то мешает глотать. Безусловно, явление нередкое, но как правильно действовать в подобных ситуациях знают немногие.

    В первую очередь, важно определить истинную причину дискомфорта в горле и, уже исходя из доступной информации об этиологии недуга, назначать конкретный курс терапии. Именно об избавлении от «кома» в горле пойдет речь в представленном ниже материале.

    Причины дискомфорта и возможные заболевания

    Дискомфорт при глотании может быть вызван разными причинами

    Ощущение «кома» в горле – это крайне неприятное явление, которое доставляет немалый дискомфорт больному и даже мешает ему нормально жить. Зачастую усиливается чувство того, что что-то мешает в горле, при глотании. На самом деле ничего загадочного в подобной патологии нет.

    Дискомфорт данного рода достаточно просто объяснить. Основной его причиной является увеличение всей или некоторой части горловой ткани. В зависимости от причины увеличения назначается и курс терапии. Стоит понимать, что полностью избавиться от «кома» в горле можно только в том случае, если устранить причину его появления. В остальных случаях борьба будет направлена лишь на временное и не всегда эффективное устранение неприятной симптоматики.

    Вернувшись к возможной этиологии рассматриваемой нами патологии, необходимо выделить следующие заболевания, чаще всего вызывающие ощущения «кома» в горле:

    • любой инфекционный недуг ЛОР-характера, так или иначе затрагивающий область носоглотки (ангина, грипп, простуда и т.п.)
    • проблемы со щитовидной железой, вызванные недостатком йода в организме или нарушением функционирования органа
    • нарушения в функционировании или структуре ЖКТ (а также близлежащих органов) и позвоночника
    • стрессовые явления, провоцирующие нарушения в нервной системе горла
    • появление новообразований в носоглотке (опухоли, фиброзы и т.п.)
    • развитие абсцессов тканевых структур в области горла

    Помимо представленных выше причин появления «кома» в горле, подобное явление также может быть вызвано попаданием в носоглотку инородного тела или быть следствием переедания.

    В подобных ситуациях лечить патологию, как правило, не обязательно, ведь она способна «рассосаться» сама собой. В любом случае, при появлении чувства, что что-то мешает в горле, настоятельно рекомендуем посетить доктора, который быстро и с максимальной гарантией сумеет определить причину проблемы, а затем – назначить верный и эффективный курс терапии.

    Опасные симптомы или когда нужен доктор

    Ком в горле может быть признаком серьезного заболевания

    Несмотря на относительную неопасность «кома» в горле, подобная патология может указывать на достаточно серьезные заболевания, поразившие человека. Стоит учитывать, что в подобном стечении обстоятельств одним дискомфортом в горле точно не обойдется.

    Поэтому, распознав у себя или у больного другую симптоматику, помимо неприятного «комка», обращение в поликлинику откладывать не стоит. Наиболее опасны следующие симптомы:

    • «ком» в горле не просто мешает при глотании, но и ощущается на протяжении всего дня или даже ночи
    • наблюдается жжение, боль или любой другой вид дискомфорта в зоне «комка»
    • появилось ухудшение в работе или частичная дисфункция дыхательной системы
    • при вдохе или выдохе больной ощущает боль, отдающую в другие области организма
    • ощущение дискомфорта в горле дополняется сильной сухостью во рту, зачастую не устраняемую водой
    • патология сопровождается головными болями, высокой температурой, лихорадочными состоянием больного и подобными явлениями

    Стоит понимать, что представленная выше симптоматика не просто неприятна, но также опасна, по крайней мере, потенциально опасна.

    Ее игнорирование может спровоцировать развитие крайне тяжелых заболеваний или даже летальный исход.

    Учитывая подобный факт, при появлении таких симптомов нужно незамедлительно посетить доктора и подробно рассказать ему суть проблемы.

    Медикаментозное лечение

    Лекарства назначает врач поле обследования горла

    Организация терапии при избавлении от «кома» в горле осуществляется с учетом индивидуальных особенностей патологии у каждого пациента, так как эффективно воздействовать нужно не на сам неприятный симптом, а на причину его появления.

    Несмотря на это, общая суть лечения в таких ситуациях достаточно схожа и представляет собой выполнение следующего алгоритма действий:

    • Организация больному комфортных окружающих условий (температура, влажность и т.п.) и специальной диеты, исключающей потребления в пищу острой, кислой, слишком горячей и холодной пищи.
    • Организация медикаментозного лечения, направленного на избавление от причины, вызвавшей дискомфорт в горле.
    • Устранение неприятной симптоматики, то есть «кома» в горле, путем использования медикаментов и методов народной медицины.
    • Укрепление иммунитета и, по полному выздоровлению, осуществление профилактических мероприятий.

    Так как рассматривать медикаментозную терапию, направленную на избавление от причины дискомфорта, не рационально из-за большого количества этих самых причин, давайте сделаем акцент на то, чем и как правильно избавляться непосредственно от «кома» в горле.

    Полезное видео — Почему возникает ощущение кома в горле:

    Итак, основной перечень медикаментов для данной цели таков:

    • препараты, направленные на смягчение воспаления с тканей горла
    • средства, направленные на снятие отека с тканей горла
    • медикаменты, помогающие усилить местную защиту носоглотки
    • лекарственные средства для полоскания, обладающие противовоспалительным, противоотечным, противоинфекционным и седативным свойствами

    Обобщая информацию о методах терапии конкретных причин, вызвавших ощущение «кома» в горле, можно выделить следующее:

    • при заболеваниях ЛОР-характера используются противовоспалительные, противоинфекционное и иммуностимулирующие препараты
    • при нервных расстройствах – устранение стрессовой составляющей патологии и применение успокоительных медикаментов
    • при наличии новообразований или абсцессов в горле – медикаментозные или хирургические методы избавления от них
    • при проблемах с ЖКТ или близлежащих органов — медикаментозные или хирургические методы терапии
    • при дисфункции щитовидной железы — медикаментозные или хирургические методы терапии
    • при нарушении в функционировании позвоночника – соответствующие методики реабилитации

    Точно определить верный курс терапии для конкретного пациента может только его лечащий врач, так как именно он обладает необходимым опытом и информацией. Не забывайте, что неправильно организованное лечение иногда приравнивается к его полному отсутствию или, даже, наносить больному больше вреда, чем пользы.

    Народные методы терапии

    Полоскание горла – эффективнее лечение заболеваний горла

    Народные методы избавления от «кома» в горле применимы как для устранения самой симптоматики, так и причины, ее вызвавшей. Однако подобный вид терапии должен быть уместен и одобрен лечащим врачом. В противном случае, вместо положительного эффекта от терапии можно получить отрицательный.

    Организовывая лечение народными средствами, важно удостоверится в том, что оно будет:

    Узнать об эффективности того или иного метода терапии можно, если прочитать о нем отзывы в Интернете. Сделав это, наш ресурс выделил наилучшие способы народной медицины, помогающие избавиться от «кома» в горле в максимально короткие сроки, естественно, при наличии соответствующего медикаментозного лечения причины данной симптоматики.

    Итак, наиболее эффективны при избавлении от дискомфорта в горле следующие народные средства:

    • При заболевании ЛОР-характера помогут систематичные полоскания и принятие некоторых отваров трав. Полоскания проводятся смесью стакана воды с чайной ложкой соли и половиной чайной ложки соды. Полоскать горло необходимо 3-5 раз в день и каждый раз – после приема пищи. Среди отваров трав наибольшим эффектом обладает смесь столовой ложки ромашки и столовой ложки календулы, залитая стаканом кипятка. Принимать подобное лекарство нужно по 100 грамм трижды в день или же использовать для полоскания (3-5 раз в день).
    • При проблемах со щитовидной железой отлично помогают чаи, заваренные с добавлением целебных трав или их отваров. Наиболее эффективны среди таких трав – это чистотел и чабрец. На одну чашку чая достаточно добавлятьграмм их отвара, при этом напиток должен быть не слишком горячим. Оптимальным лечением чаем будет принятие целебного напитка 4-6 раз в день на протяжении всего курса терапии.
    • При нервных нарушениях оптимальным выбором среди средств народной терапии будет использование седативных (успокоительных) отваров трав. Седативным эффектом наделены такие травы как: зверобой, ромашка, полынь, мята и тысячелистник. Их отвары можно употреблять и в чистом виде (пограмм трижды в день), и в разбавленном, например, с чаем (по 20 грамм на чашку 5-7 раз в день).
    • В остальных случаях, провоцирующих ощущение «кома» в горле, способны помочь народные растворы для полоскания, приготовленные из отваров трав, которые обладают противовоспалительным и седативным свойствами. Наиболее эффективным среди таковых является отвар эвкалипта. Его можно приготовить, если залить две столовые ложки листьев растения литром кипятка и настоять смесь 2-3 часа. Полоскания отваром стоит проводить 3-5 раз в сутки.

    Не забывайте, что народные методы терапии – это лишь подспорье к основному курсу медикаментозной терапии и не могут самостоятельно избавить вас от дискомфорта в горле. Исходя из этого, не стоит ставить народную терапию в основные методы избавления от «кома» в горле, иначе есть риск не только не вылечить заболевание, но и допустить развитие осложнений.

    В целом, избавиться от подобного дискомфорта в горле не столь проблематично. Главное при организации терапии – опирайтесь на представленную выше информацию. Удачи в лечении недугов!

    Читателям понравилось:

    Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

    Оставить комментарий

    Заболевания горла

    Советуем почитать:

    Наши страницы

    Обсуждения

    • Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
    • Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
    • Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
    • Ева Царская – Сынок (7 лет ) болел. – 09.03.2018
    • Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018
    • Анна – Очень хорошо боль в горле. – 09.03.2018

    Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

    Источник: https://tvojlor.com/lor/throat/meshaet-v-gorle-pri-glotanii.html

    Что может мешать в горле при глотании

    Одним из основных причинных факторов развития ощущения, что в горле что-то застряло, являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов. Однако понятие «дискомфорт в горле» подразумевает большой спектр патологических состояний, и используется для определения клинической картины эндокринных, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Данный симптом будет типичным для психических расстройств связанных с акклиматизацией, эмоциональным перенапряжением, стрессом, депрессией. Гетерогенность причин чувства постороннего предмета в горле, давления и жжения затрудняет диагностический поиск. Для идентификации этиологии и выбора рациональной терапии понадобится врачебное участие.

    Какие болезни описывают ощущение постороннего предмета и чувство сдавленности

    Богатая иннервация фарингеальной трубки обеспечивает «маскировку» полиэтиологических заболеваний иной локализации. Болевой синдром, присутствие комка в горле может иметь разную выраженность: быть постоянным или приступообразным, стихающим или усиливающимся.

    В зависимости от патогенетической основы патологическое состояние сопровождается першением и зудом горла, болезненным заглатыванием пищи, слюны, стенозным дыханием, дисфонией.

    Docdoc

    Для полноты визуализации клинической картины оценивают частоту и интенсивность неприятного симптома, время проявления, продолжительность, сопутствующие неспецифические и специфические симптомы.

    В большинстве случаев, чувство, когда что-то мешает при глотании обусловлено инфекционно-воспалительными заболеваниями носо- и ротоглотки.

    Самыми распространенными называют следующие нозологические формы респираторной патологии:

    Воспалительный процесс протекает с катаральными, токсико-аллергическими явлениями, фарингоскопическими признаками.

    Клиническая картина ОРИ типичная, и выражается фарингеальной болью, высокой температурой тела, рвотой, мигренью. Появляется ощущение, как будто в горле что-то мешает, возникают трудности с приемом пищи, проглатыванием слюны.

    Небные миндалины отечны и воспалены с изъявлением лакунарного или фолликулярного выпота, рыхлого белого налета. При пальпации регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

    Для справки! Воспалительные реакции приобретают более выраженный характер при хронических формах.

    Дискомфорт в зеве, ощущение постороннего предмета связано с дисфункцией щитовидной железы, гастроэнтерологическими проблемами, онкологией, ростом доброкачественных образований, заболеваниями сердца, реактивным состоянием.

    Опухолевые образования

    Доброкачественные формы (папилломы, фибромы, кисты, ангиомы) характеризуются медленным ростом, отсутствием метастазирований, бессимптомным началом. По мере разрастания тканевых структур пациент испытывает одышку, ощущение постороннего предмета в горле, трудности с глотанием, возникает желание откашляться.

    Типичным признаком будет изменение голоса (осиплость, охриплость), при локализации неоплазмы в проекции голосовых связок возможна полная потеря голоса (афония). Доброкачественные опухоли подвержены малигнизации (злокачественному перерождению).

    Прогрессирование онкологии сопровождается следующими клиническими признаками:

    • щекотанием, жжением в горле;
    • фарингеальной болью, усиливающейся при глотании;
    • сиплым голосом;
    • стенозным дыханием;
    • приступообразным кашлем с образованием в мокроте кровяных сгустков.

    Общими будут симптомы раковой кахексии (слабость, вялость, лихорадка, нарушение дефекации, бледность кожных покровов). На поздних сроках болевой синдром нарастает, изменяет качество жизни пациента, нарушает сон и питание. Визуально просматривается припухлость в области шеи.

    Эндокринные болезни

    Ощущение аспирации постороннего предмета в горле, першение и боль связывают с заболеваниями щитовидной железы:

    1. Диффузным токсическим зобом. Патологическое состояние обусловлено болезненным увеличением эндокринного органа, повышением гормональной активности. Клинически проявляется субфебрильной температурой, одышкой, аритмией, психической нестабильностью, пучеглазием. Основные жалобы пациентов связаны с нарушением ритма дыхания, гипертермией, чувством, когда глотаешь, и что-то мешает в горле. Со стороны ЖКТ беспокоит неустойчивый стул, диарея, боль в животе, тошнота.
    2. Узловым зобом. Болезнь протекает с развитием объемных узловых образований в проекции щитовидки. Патологический процесс сопровождается появлением несимметричных утолщений передней поверхности шеи. По мере роста узлов они ограничивают соседние органы (пищевод, сосуды, трахею), что провоцирует осиплость голоса, приступы удушья, затрудненное дыхание. Пациенты сообщают, что болит горло, и что-то мешает, трудно глотать, беспокоит приступообразный сухой кашель.
    3. Тиреоидитом. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера проявляется дисфагией, осиплостью, болезненностью шейного отдела. Болевой синдром усиливается при поворотах головы, глотании, рефлекторных актах. Температура субфебрильная или поднимается до фебрильного уровня. Дополнительные жалобы пациентов связаны со слабостью, тремором конечностей, нарушением сна, миалгией, потливостью, головной болью, сердцебиением.

    Для справки! С выраженной симптоматикой протекает фиброзный тиреоидит. За счет разрастания соединительной ткани происходит сдавливание структур шеи, что провоцирует сильные боли на поверхности шеи со смешением в нижнюю челюсть, язык, уши.

    Эндокринные болезни предрасположены к благосклонному разрешению при условии ранней и адекватной терапии. В противном случае вызывают тяжелые нарушения жизненно-важных функций с вероятностью летального исхода.

    Патологии желудка и пищевода

    Состояние, когда что-то мешает в горле и хочется откашляться сопоставляют с гастроэнтерологическими проблемами: гастритом, гастроэзофагитом, грыжей. Общим для заболеваний будет изжога, тошнота, боль и затруднение проглатывания пищи, отрыжка, гиперсаливация.

    Морфологические и дистрофические изменения сопровождаются диспепсическими симптомами: частым жидким стулом, неприятным ощущением горечи в ротовой полости, несистемным урчанием в животе, болью в кишечнике, апатией, депрессией.

    Вегетативная дисфункция

    Чаще психические и поведенческие расстройства связаны с изменением кровообращения в тканевых структурах, регуляции сосудистого тонуса вегетативной системы. Среди этиопатогенетических механизмов развития патологии дебютируют:

    • физиологическая реакция на стресс;
    • психоэмоциональные нагрузки;
    • неврозы;
    • панические атаки;
    • расстройства адаптации;
    • тревожно-депрессивные расстройства;
    • посттравматический синдром.

    Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, могут присутствовать постоянно или проявляться приступами. Ориентировочным указателем физических симптомов называют першение и боль в горле, ощущение пищевого комка, дисфагию, боль в загрудинном пространстве, спазм пищевода.

    Для справки! Доминирующими поведенческими признаками будут трудности четкого мышления, агрессивное поведение, чувство страха, печали, нарушение мыслительной деятельности, беспокойный сон, галлюцинации, ослабление памяти.

    Остеохондроз шейного отдела

    Дегенеративно-дистрофические изменения в подвижных сегментах позвоночника, защемление сосудов и нервных волокон, спазм мышц сдерживает двигательную активность.

    Резкие повороты и наклоны головы вызывают дискомфорт и болезненность. Пациенты испытывают проблемы с засыпанием, так как появляется необходимость удерживать голову в вынужденном положении.

    Клиническую картину описывает чувство болезненности, ощущение, когда при сглатывании что-то мешает в горле, головокружение. Боль может быть разной интенсивности и продолжительности. В 80% случаев это тупая боль постоянного характера.

    Причины

    Проходимость и состояние верхних дыхательных путей могут нарушать разные механизмы, связанные с аномалиями гортани, возрастными изменениями, агрессией эндогенных и экзогенных факторов.

    Причины ощущение жжения, саднения, сдавленности в горле, затрудненного дыхания, дисфагии условно можно разделить на две группы:

    1. Соматические: простудные заболевания, новообразования, функционально-анатомические нарушения щитовидной железы и пищевода, простуды, неврология.
    2. Психогенные: депрессивные и психические расстройства, неврозы, вегето-сосудистая дистония, неврозы, психоэмоциональные нагрузки.

    К развитию инфекционно-воспалительных заболеваний отделов респираторного тракта предрасполагают разнообразные агрессивные факторы (микробные сообщества, хроническая интоксикация, эмоциональное напряжение) на фоне нарушения защитно-приспособительных реакций, снижения резистентности организма. Срыв адаптационных механизмов создает благоприятные условия для микробно-вирусной-паразитарной атаки: инфекция легко преодолевает систему барьерных органов, активно размножается в человеческих клетках.

    Пусковым фактором развития патологических состояний ЖКТ выступают нарушение моторики пищеварительного тракта, инфекция, неправильное питание, табакокурение, ожирение, медикаменты.

    Внешним причинным фактором психических расстройств называют черепно-мозговые травмы, алкоголь, наркотики, токсические вещества, микробы, острое эмоциональное и стрессовое воздействие на психику. К источникам эндогенных видов относят хромосомные нарушения и генные заболевания.

    Для справки! Плохая экологическая обстановка, отягощенная наследственность, несбалансированное питание, вредные привычки вызывают нарушения в работе желез внутренней секреции.

    Заключение

    Ком в горле, чувство сдавливания будет общим симптомом патологий разной этиологии, начиная от респираторных инфекций до онкологии. Ощущение, когда взрослому или ребенку что-то мешает в горле, требует обращения за медицинской помощью к отоларингологу. Если врач не определяет нарушений со своей стороны, задействуют специалиста узкой специализации: онколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Источник: https://gorlonos.com/gorlo/chto-mozhet-meshat-pri-glotanii.html

    Ощущение, что в горле что то мешает: что это значит?

    Ощущение комка в голове или глоточный шар – довольно частая жалоба, с которой обращаются к отоларингологу. Причем степень дискомфорта колеблется от «что-то мешает глотать», до «нечем дышать». По данным медицинской статистики почти 45% людей, в равной степени и мужчин, и женщин, хотя бы раз в жизни настигает неприятный симптом, при этом ощущение что в горле что то мешает довольно таки влияет на всю жизни деятельность. При этом бывает, что горло не болит, мешает только с одной стороны, с правой или левой и хочется откашляться.

    Причины

    В области шеи размещается много анатомических структур: позвоночник, магистральные сосуды, нервные сплетения, дыхательные пути, мышцы, щитовидная и паращитовидная железы. Любая из этих структур может спровоцировать появления дискомфорта. Чтобы установить истинную причину недуга, порой пациенту приходится обследоваться у 5 врачей.

    Стоит попробовать точно сформулировать жалобу:

    • постоянное ощущение – на протяжении дня, а порой, наблюдаемое и ночью;
    • жжение;
    • дискомфорт или даже боль при повороте головы;
    • боль при любом глотании;
    • дискомфорт при глотании твердой пищи;
    • затруднение и боль при глотании жидкой пищи – если эта разница существует, о ней обязательно нужно говорить врачу;
    • удушье;
    • затруднения при вдохе;
    • дискомфорт при выдохе;
    • мышечные спазмы – ощущение тяжести своей руки на горле обычно приносит облегчение;

    Распирания горлового канала

    Чем точнее описан симптом, тем проще установить истину. К сожалению, нет возможности получить такую информацию от маленьких пациентов, поэтому здесь так важна наблюдательность и внимательность родителей.

    Кроме того, время появления симптомов также может указывать на самую вероятную причину заболевания. Игнорировать неприятное ощущение не стоит: даже если сам по себе симптом не причиняет особого дискомфорта, он часто является признаком какого-то другого, более серьезного недуга, пока что выражаемого лишь ощущением комка в горле.

    У детей

    Причин появления комка в горле у детей несколько меньше, чем у взрослых. К счастью, заболевания, связанные с патологией желудка и пищевода, у малышей наблюдаются значительно реже, а остеохондроз в столь юном возрасте невозможен, бывает такое, что после ангины в горле что то мешает.

    • Ангина и другие воспалительные недуги как простудного, так и инфекционного характера часто сопровождаются ощущением комка в горле, болезненностью при глотании, осиплостью. Ангину от других отличает устойчивость симптомов: теплое питье и полоскание не дают почти никакого результата. В этом случае лечение без антибиотиков бесперспективно. Теплое или хотя бы не холодное питье обязательно. Очень важно не допустить обезвоживания организма ребенка. Если малыш отказывается пить «нужное» – молоко с маслом, чай с медом, стоит приготовить то, что он любит, и предложить выпить через соломинку. При таком способе питья немного расслабляются мышцы шеи, и глотать малышу будет легче.

    Как сделать водочный компресс на горло при ангине, можно узнать прочитав статью.

    На фото — ангина

    Docdoc

    Какими антибиотиками лечить горло, когда больно глотать, можно узнать из данной статьи.

    В любом случае консультация хотя бы у детского педиатра необходима. Нельзя пускать детские болезни на самотек.

    У взрослых

    • К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела. Причем чувствоваться комок может как с одной стороны, так и с обеих. В зависимости от тяжести заболевания дискомфорт может проявляться только при глотании, а может ощущаться и постоянно, затрудняя нормальное дыхание. Как правило, вместе с излечением основного заболевания, исчезают и симптомы глоточного шара.
    • Ларингит и фарингит – хроническое воспаление голосовых связок или гортани встречается не менее часто. Комок здесь ощущается не просто твердым, но часто и острым, буквально ранит горло при попытке говорить. Такой дискомфорт держится в течение дня и ночи, не усиливается при глотании и исчезает только после восстановления голосовых связок.
    • Остеохондроз – заболевание, которое на первый взгляд сложно связать с комком в горле. Однако именно он является крайне распространенной причиной появления симптома. Начиная с 18–25 лет, эластичность и толщина межпозвоночных дисков уменьшается, и начинает формироваться остеохондроз. Постепенно деформация хрящей приводит к защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов. Возникают мышечные спазмы, так как мышцы шеи находятся в постоянном напряжении в попытке как-то компенсировать изменения позвоночника. Все это приводит к головным болям, головокружениям, затрудненности в движении, и, конечно, к появлению комка в горле.
    • Ощущение чего-то в горле проявляется не постоянно, а во время каких-то процессов, связанных с дополнительной нагрузкой на сосуды и мышцы – глотание твердой пищи, физическая активность, повышение давления по любой причине. Если глоточный шар сопровождается еще и спазмированием мышц, появляется ощущение затрудненности дыхания, особенно на вдохе.
    • Второй по распространенности причиной постоянных неприятных ощущений в области шеи являются заболевания и патологии желудка и пищевода. По данным медицинской статистики поверхностный гастрит у людей старше 25 лет встречается чаще, чем норма.
    • Сопровождается недуг повышением кислотности желудочного сока. При выбросе в пищевод сок обжигает стенки органа. Это вызывает воспаление и, соответственно, спазм мышц и сосудов. В результате возникает постоянное ощущение комка в горле, жжение, особенно сильные после еды. Часто дискомфорт в горле сопровождается ощущением тяжести за грудиной и изжогой.Сужение пищевода вызывается и другими расстройствами – мышечные спазмы, рубцы. В таких случаях часто наблюдается отрыжка, так как пища из-за препятствий не может попасть в желудок.
    • Воспаление щитовидной железы также сопровождается такого рода ощущением. Узловой или диффузный зоб сдавливает окружающие ткани и может создавать дискомфорт, но необязательно. Как правило, ощущение комка и затрудненность в дыхании проявляется у взрослого тогда, когда размеры железы увеличены в 5–10 раз по сравнению с нормой. Однако при неправильном расположении самой железы, симптомы возникают раньше.
    • Стресс, сильные волнения по любому поводу зачастую становятся причиной спазмирования мышц, в том числе, и в области шеи. Такой симптом получил соответствующе название – истерический ком. Однако ощущение инородного тела в горле или даже удушья длится дольше, чем само волнение – до нескольких часов. Снимают дискомфорт успокоительными средствами. Однако настоящее лечение должны быть куда более основательным.
    • Психические расстройства, особенно депрессия, вызывают болезненные ощущения в определенных частях тела. Как правило, эти участки являются «слабым звеном», то есть уже ослаблены.

    Так, при волнении или в состоянии глубокой подавленности, человек, перенесший тяжелый бронхит или астму, наверняка будет ощущать удушье, связанное, однако, не с дисфункцией бронхов, а со спазмом мышц шеи. Обычные средства, которыми привык пользоваться пациент – ингаляторы, действуют слабо, что лишь усугубляет подавленное состояние.

    Избавиться от комка в горле самостоятельно далеко не всегда удается. Это не само заболевание, а лишь признак довольно многих недугов, так что без обследования и консультации специалиста вылечиться сложно.

    Что делать

    Если ком в горле появляется лишь при ярко выраженных симптомах, например, ангине, когда высокая температура, увеличение миндалин и лимфоузлов не оставляет сомнений в диагнозе, то лечение проводится соответствующее. Симптом исчезает наряду с остальными, и, как правило, более не беспокоит.

    Какое лечение лучше всего, когда першит горло и сухой кашель, можно узнать из статьи.

    Намного сложнее установить истинную причину заболевания, если явных указаний на характер недуга нет. В этом случае понадобится тщательное предварительное обследование. Касается это и взрослых, и детей.

    • Терапевт или педиатр анализирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр горла, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов, щитовидной железы.
    • Если наблюдаются воспаленные миндалины или увеличение щитовидки, то предлагается получить консультацию у специалиста – ЛОР-врача или эндокринолога. При осмотре используют эндоскоп, ларингоскоп, может понадобиться рентгенограмма носоглотки.
    • Если воспаление горла, голосовых связок, щитовидки исключены, нужно обследование у гастроэнтеролога и невролога.

    Обязательно надо обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, особенно когда дело касается детей. Если взрослый или ребенок демонстрируют явные признаки стресса или угнетенного состояния, то для лечения потребуется психотерапия, выявляющая и устраняющая настоящую причину недуга.

    В данной статье указаны народные средства чем полоскать горло при ангине.

    При подтверждении того или иного диагноза врач-специалист назначает соответствующее лечение. Следовать врачебным рекомендациям нужно неукоснительно, и к тому же запастись терпением. Если для лечения ларингита потребуется месяц, то для устранения остеохондроза, если еще возможно восстановить хрящевую ткань – не менее 2 лет.

    Чтобы облегчить состояние больного, кроме лечения, предпринимаются и другие меры:

    • диета – исключаются острые, кислые продукты, слишком горячая и холодная пища. Они раздражают слизистую и провоцируют сжатие пищевода;
    • при воспалительных заболеваниях обязательны периодическое промывание миндалин, полоскание горла, так как эти процедуры позволяют удалить механические образования, действительно мешающие глотанию;
    • увлажнение воздуха – сухой воздух сильно раздражает слизистую. Для увлажнения рекомендуют использовать специальные аппараты, но куда более доступный способ – это размещение широких сосудов с водой возле источника тепла;
    • проветривание – низкий уровень кислорода угнетающе действует на нервную систему и кровеносные сосуды, а это сразу же обостряет все болезненные симптомы.

    Из данной статьи можно узнать чем лечить горло при фарингите.

    Сложнее всего обеспечить выздоравливание больных с психическими трамваи и расстройствами. Ведь здесь самым важным является создание ощущения безопасности. Родителю, привыкшему жестко ограничивать своего ребенка и выяснившему, что именно запреты стали причиной болезни, сложно отказаться от привычного сценария. Однако это необходимо.

    Диагнозом истерический ком тоже не следует легкомысленно пренебрегать. Спазмирование горла – лишь симптом нервного расстройства, причина его глубже и серьезней и может привести к тяжелым нервным и психическим заболеваниям.

    В данной статье указано, почему после дыни першит горло.

    Ощущение инородного тела в горле – не просто неприятное явление само по себе. Если симптом устойчив, а теплое питье или отвары трав не облегчают состояние, то он является указателем на какой-то скрытый пока недуг. Поэтому к установке правильного диагноза и лечению нужно отнестись со всей серьезностью.

    У моей матери проблемы с щитовидной железой и её беспокоит эта проблема. Ком в горле, неприятные ощущения. Обратилась к врачу, сдала анализы, и приписали гормон L-тераксин. Улучшения есть. Так что, советую всем, кто сталкивается с чем то подобным: при первых симптомах обязательно к врачу! Не стоит затягивать, так как это может понести за собой плохие последствия.

    У меня была такая проблема один раз в возрасте 21 года. Я чувствовала, что в горле стоит ком, вызывающий ужасный дискомфорт. Так как терпеть мне это надоело, спустя несколько дней я поинтересовалась у мамы, что это может быть (мама у меня врач-терапевт). Она привела несколько вариантов, которые описаны и в этой статье. Больше всего она подумала на щитовидную железу, а я в свою очередь, перечитав множество статей — на стресс. И я оказалась права. Как раз в этот момент была сессия, проблемы дома и напряженные отношения с молодым человеком. Все сходилось. И как по волшебству когда я решила половину этих проблем — ощущение кома пропало само. Может и не все болезни от нервов, но как оказалось, многие.

    Сталкивался с подобной проблемой. Постоянное першение в горле, переходящее в надсадный сухой кашель. Уже стал грешить на щитовидку, у отца больная, на тироксине живет. Проверил, все нормально. Решил проблему таким образом:

    1. Ограничил курение и стал курить сигареты только одной марки

    2. Около недели пил сироп

    3. Стал больше пить горячего, чай с медом.

    4. Купил увлажнитель воздуха в комнату.

    Тоже была проблема с постоянным покашливанием, хотелось постоянно прокашляться, с голосом проблемы были, лечили ларингиты, фарингиты — пока опытный лор не обнаружила новообразование на голосовой связке. Она и вызывала симптомы. P.S. не курю, не пью, работа не связана с перенапряжением голосовых связок. Совет: если лечение не помогает, то попробуйте обратиться к другому врачу.

    Как в итоге лечитесь теперь и что делаете!?у меня помимо периодического комка в горле в последние время часто стал сипнуть голос и ещё когда сильно нервничаю появляется ощущение удушья с одной стороны шеи..боюсь в больницу идти((

    Ком в горле справа, дискомфорт ужасный. Ночью просыпаюсь от того, что задыхаюсь.Длится все это уже 4й месяц. Была у лора, ничего не нашел. Все началось после больницы, где капали антибиотики.

    Тата я к вам.у меня также в горле справа резко першение и как будто перекрывается горло.даже ночью бывает. Сопли и слезы текут.это ужасно. К какому врачу идти не знаю даже

    Ощущение кома справа в горле, дискомфорт ужасный. Длится уже больше 3 месяцев. Все появилось после капельниц с антибиотиками. Чем только не лечились ! Ничего не помогает. Голос тоже сипнет

    Тоже самое-пришёл с рейса и началась такая же петрушка-справа немного ниже кадыка стоит ком, ночью иногда аж задыхаюсь, такое впечатление что пища проходит с трудом-ходил к ЛОРу тот камерой смотрел ничего не нашёл, сделал УЗИ щитовидка и шеи тоже ничего нет, через пару дней иду делать фиброгастроскопию наверняка проблема в пищеводе, тоже в рейсе пил антибиотики-видимо нарушилось что-то в жкт

    У менчя такая проблема уже 2 недели как будьто волосок прилип и кашель сухой особенно как ложусь спать, нервничала по семейным обстоятельствпм,пью успокоительное го не помогает,но иногда это меньше проявляеться ,но дискомфорт есть

    Людмила,здравствуйте! У меня тоже самое. Вы уже выяснили причину?

    Когда я позавтракала через минут две. С правой стороны горла что мешает глотать. Когда я просто проглатываю слюну мне больно. А когда еду нормально. Что это может быть? И может в горле застрять палка от чабреца?! Что делать? Как избавиться от нее

    Постоянное ощущение кости в горле ниже кадыка особенно после питья кофе чая пива минералки пыли спасает конфеты шоколадные

    Источник: https://prolor.ru/g/simptomy-g/oshhushhenie-chto-v-gorle-chto-meshaet.html

    Гемотест RU

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *