Частые ангины у ребенка комаровский

Docdoc

Содержание

АНГИНА

— Здравствуйте. Врача вызывали? Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен? Ой, маленький, ты один? А где мама? На работе. А папа? Уехал в командировку. Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а. » Господи, какое горло.

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается[1].

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.
Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.
Docdoc

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце,суставы и почки.

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.

Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40—50 °С, полоскать 4—6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

[1] Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

опубликовано 24/02/:06

Тестыпроверь себя

Комментарии 5

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Юляша Украина, Одесса

Юляша Украина, Одесса

Natalia

Бирюкова Казахстан, Алматы (Алма-Ата)

Елена

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение ‘Доктор Комаровский’ для iPhone/iPad

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: https://www.komarovskiy.net/knigi/angina.html

Доктор Комаровский об ангине

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Гемотест RU

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: https://www.o-krohe.ru/komarovskij/angina/

Принципы лечения ангины у детей по Комаровскому

Ангина у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослого человека, что связано с невысокой реактивностью организма. Многие родители диагностируют заболевание всего по двум-трем признакам, основным из которых является гиперемия, т.е. покраснение, горла.

По мнению доктора Е. О. Комаровского, определить тип ЛОР-заболевания без специального образования и соответствующих анализов крайне трудно.

На практике более 95% людей не имеют необходимого представления о таком заболевании, как ангина (тонзиллит). Большинство родителей уверены, что «больное горло» и «ангина» стоят в одном синонимическом ряду, хотя это вопрос спорный. Отек слизистой горла и покраснения могут свидетельствовать о развитии минимум 10 инфекционных заболеваниях и примерно 50% из них не имеют никакого отношения к ангине.

О заболевании

Евгений Олегович Комаровский – практикующий врач высшей категории, написавший несколько медицинских трудов и научно-популярных статей, касающихся принципов диагностирования и лечения болезней у детей. Специалист уверен, что оградить ребенка от тяжелых постинфекционных осложнений можно только в случае своевременного лечения инфекционного заболевания.

Тонзиллит – тяжелое ЛОР-заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин и слизистой горла. Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии, но примерно в 10% случаев у детей диагностируют вирусную ангину. Лечение бактериального и вирусного воспаления в ротоглотке сопровождается приемом различных типов медпрепаратов.

Бактериальные формы тонзиллита можно ликвидировать посредством антибиотиков, однако вирусная флора не чувствительна к воздействию лекарств данной группы. Именно поэтому неправильное определение вида ЛОР-заболевания является одной из ключевых причин малоэффективной терапии и развития постинфекционных осложнений. У детей лечение патологии необходимо начинать при обнаружении первых симптомов воспаления. Быстрое реагирование на проблему препятствует распространению воспаления и поражению соседних органов, в частности околоносовых пазух и среднего уха.

Симптоматическая картина

Часто жалобы ребенка на дискомфортные ощущения в горле и недомогание не имеют ничего общего с тонзиллитом. Гиперемия и отек слизистой могут свидетельствовать о развитии банальной простуды, вызванной вирусами. Какая существует разница между вирусной и бактериальной болезнью и можно ли их отличить по внешним проявлениям?

Как утверждает доктор Комаровский, бактериальное воспаление чаще провоцируется стрептококковой инфекцией, а именно бета-гемолитическим стрептококком.

В случае проникновения в слизистую носоглотки он начинает активно размножаться, вызывая интоксикацию и воспалительные процессы:

  • гиперемия слизистой горла;
  • отечность ротоглотки;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сильное повышение температуры;
  • затрудненное дыхание через рот;
  • увеличение лимфоузлов на шее; сонливость и отсутствие аппетита.

Примерно у 20% маленьких детей бактериальная ангина сопровождается кишечным синдромом, т.е. болями в животе, метеоризмами и диареей.

О развитии тонзиллита, спровоцированного бактериями, могут свидетельствовать и местные симптомы. Наличие гнойных пробок и прожилок на небных миндалинах свидетельствует о скоплении нейтрофилов и болезнетворных бактериальных клеток в очагах воспаления. Следует учесть, что гнойная ангина, в особенности стрептококковая, может привести к плачевным последствиям. Поэтому при обнаружении характерных симптомов следует обратиться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Клинические проявления вирусного тонзиллита имеют ряд характерных отличий, о которых должны знать не только врачи, но и родители. Как правило, ЛОР-заболевание провоцируется вирусами, в частности аденовирусами, герпесвирусами, риновирусами и т.д. Воспаление слизистой глотки чаще всего вторично и возникает на фоне развития ОРВИ, фарингита, ринита, ларингита и т.д.

Docdoc

Вирусная ангина сопровождается гиперемией ротоглотки, но без намека на гнойные образования. Заболеванию могут сопутствовать заложенность носа, ринит, конъюнктивит, невысокая температура и т.д.

Формы заболевания

Детский организм подвержен инфекционным заболеваниям, что связано с нестабильностью работы иммунной системы и практическим отсутствием антител к большинству возбудителей инфекции. При возникновении первых симптомов ангины нужно начинать комплексное медикаментозное лечение.

Комаровский предупреждает, что принципы терапии разных форм тонзиллита могут сильно отличаться, что обусловлено не только природой возбудителей инфекции, но и местом их локализации.

У детей в возрасте до 15 лет чаще всего встречаются следующие виды гнойного воспаления ротоглотки:

  • фолликулярный тонзиллит – образование точечных гнойных пробок в фолликулах лимфаденоидной ткани (небных миндалинах);
  • лакунарный тонзиллит – возникновение гнойных «прожилок» в криптах или каналах миндалин;
  • флегмонозный тонзиллит – бактериальное воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Важно! Лечение флегмонозного воспаления происходит в стационарных условиях, что связано с риском сильного отека тканей глотки и перекрытия воздухоносного канала.

Бактериальная ангина переносится детьми тяжелее, чем вирусное воспаление. Отчасти это связано с сильной интоксикацией организма, которая характеризуется резким повышением температуры до фебрильных отметок. Но если вовремя не лечить вирусную патологию, впоследствии к ней может присоединиться бактериальная инфекция, что многократно усложнит течение болезни.

Терапевтические меры

Как проводить лечение ангины у детей? Комаровский убежден, что терапия ЛОР-заболевания должна быть направлена не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и купирование симптомов. Комплексный подход обеспечивает быстрое устранение болезнетворной флоры и местных проявлений патологии, что благотворно сказывается на самочувствии ребенка, аппетите, шансах на выздоровление без серьезных последствий и т.д.

В качестве препаратов этиотропного действия должны использоваться антибиотики или противовирусные средства. Купировать общие и местные проявления заболевания можно с помощью медикаментов симптоматического действия. В классическую схему лечения обычно входят:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • растворы для полоскания ротоглотки;
  • аэрозоли для орошения слизистой горла;
  • противовирусные лекарства;
  • таблетки и леденцы для рассасывания.

По причине сильного увеличения небных миндалин ребенок не способен проглатывать твердую пищу. Чтобы предотвратить травмирование слизистой, родителям следует позаботиться о переводе ребенка на «жидкое» питание с применением пюре, крем-супов, каш и т.д.

Антибиотики

Возбудителями гнойной ангины могут быть грамположительные и грамотрицательные бактерии, часть из которых обладает способностью противодействовать компонентам медпрепаратов. Поэтому и диагностику, и лечение ЛОР-заболевания должен проводить только компетентный специалист. Для уничтожения бактерий могут использоваться следующие виды противомикробных препаратов:

  • пенициллины – активны в отношении большинства грамположительных микроорганизмов;
  • макролиды – уничтожают грамположительные бактерии и некоторые виды внутриклеточных паразитов;
  • цефалоспорины – обладают резистентностью по отношению к бактериям, вырабатывающим β-лактамазу.

Минимальный курс антибактериальной терапии у детей составляет 7 дней.

Лечение начинают с приема лекарств пенициллинового ряда, но при развитии аллергических реакций или отсутствии должного терапевтического эффекта, их заменяют макролидами. Макролиды относятся к числу самых нетоксичных антибиотиков, обладающих способностью уничтожать не только бактерии, но и простейшие. Если их использование не приносит желаемых результатов, в схему лечения включают цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие штаммы бактерий, включая те, которые способны продуцировать β-лактамазу и пенициллиназу.

Обзор препаратов

Схема терапии и препараты должны подбираться специалистом в соответствии с возрастом пациента, его склонностью к аллергии, степенью развития воспаления и типа возбудителя инфекции. Как правило, для лечения самых маленьких пациентов используют медикаменты, обладающие минимальным спектром побочных реакций. В качестве лекарств противовоспалительного действия используются:

Для купирования вирусного воспаления применяют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия.

Чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка, целесообразнее приобретать препараты в виде ректальных суппозиториев или сиропов.

К самым эффективным относятся «Арбидол», «Анаферон», «Кипферол» и т.д. В свою очередь для уничтожения бактерий могут использовать такие антибиотики, как «Аугментин», «Азитромицин», «Амоксициллин» и «Цефазолин». Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, параллельно с антибиотиками нужно принимать пробиотики – «Бифиформ» или «Линекс».

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Комаровский об ангине у грудничка

  • Доктор Комаровский о лечении ангины

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: https://lorcabinet.com/angina/rebenok/doktor-komarovskij-lechenie-anginy.html

    Комаровский об ангине

    Доктор Комаровский об ангине говорит как об острой бактериальной инфекции. Он делает акцент на том, что понимание понятия “ангина” и ее симптомов, у родителей и педиатра разные. Опытный специалист отличает серьезное воспаление миндалин от простой вирусной инфекции. А родители при покраснении горла у ребенка, повышении температуры и в целом общих признаках ОРВИ, самостоятельно ставят диагноз – ангина.

    Комаровский рекомендует для начала научиться отличать острый недуг от других заболеваний. Чтобы не навредить ребенку необоснованным лечением, особенно без назначения врача.

    Как распознать симптомы ангины

    Острая ангина по Комаровскому провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки. Они оккупируют миндалины, в результате чего появляются гнойники. Возникновению же респираторного заболевания сопутствует простой вирус, с банальными признаками, без гнойных образований. Вирусная инфекция проходит гораздо легче, чем бактериальная ангина.

    Ангина имеет ряд симптом, о которых стоит помнить, чтобы вовремя распознать заболевание и начать лечение:

    • горло красное с явно выраженными гнойниками на миндалинах;
    • миндалины становятся отечными, их объём увеличивается;
    • непрекращающаяся боль в горле, Комаровский делает ударение на постепенном усилении при глотании;
    • увеличенные лимфоузлы, есть болезненность при касании;
    • температура тела повышена;
    • общее изнеможение, слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение.

    Очень важно не спутать обозначенные выше симптомы ангины с проявлением других серьезных заболеваний, таких как дифтерия, инфекционный мононуклеоз. При их развитии возникает поражение разных органов и систем организма больного (почки, печень, сердце, нервная система). Лечение при каждой из этих недугов разное. В любом случае после осмотра и обследования диагноз ставит врач.

    Вирусная ангина передается от уже зараженного человека. При наличии дополнительного стимула для болезни в виде ослабленного иммунитета, переохлаждения, микробы быстрее оседают в другом организме в виде инфекции.

    Комаровский про лечение ангины рассказывает родителям во взаимосвязи с хроническим тонзиллитом. Заболевание характеризуется частым воспалением миндалин. При этом в размере они постоянно увеличены. Заражение происходит не от одного человека к другому, из внешней среды, а в пределах одного организма, из-за размножения живущих там микробов. Провокатором обострения выступает даже легкая простуда. Важно помнить, что хронический тонзиллит это не ангина, а обострение хронического воспаления.

    Немаловажно отличать виды ангины. Рассмотрим основные из них.

    1. Катаральная. Все симптомы острой бактериальной ангины выражены не ярко. Миндалины отекают и краснеют. Лимфоузлы увеличены, но не всегда. Присутствуют симптомы общей интоксикации. Продолжительность болезни до 3 дней.
    2. Некротическая. Отличительная особенность данного вида ангины – запах. Неприятный, связан с отмиранием тканевой поверхности миндалин. Язвы кровоточат, налет на небе, миндалинах и языке. Длительный процесс лечения – до месяца.
    3. Фолликулярная или гнойная. Налет на миндалинах желтого, зеленого и белого цвета. Высокая температура. Сильные болевые ощущения в горле.
    4. Грибковая. Воспалительный процесс вызывает грибок. Это единственное отличие от других форм ангины. Определение инфекции проводится в лабораторных условиях. Чаще болеют дети, нежели взрослые.
    5. Герпесная. Провокаторы энтеровирусы. Симптоматика обширная от боли в горле до мышечной боли с диареей.
    Лечение ангины по Комаровскому, в первую очередь, это своевременное обращение за помощью к специалисту. Когда врач озвучит диагноз и назначит комплексную терапию, важно соблюдать рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

    Родители часто жалуются, что появляется кашель после ангины у ребенка, преимущественно сухой и сильный, но мокрый так же возможен, утверждает Комаровский. С чем связаны такие последствия? Доктор рассматривает несколько причин такой реакции.

    1. Ангина и другая вирусная инфекция. Когда в период заболевания ангиной детский организм был подвержен захвату другим вирусом, например ринитом. В таком случае помимо симптомов бактериальной инфекции, будет проявление в виде заложенности носа, которое перейдет в кашель.
    2. Неверный диагноз. В этом случае изначально был поставлен неправильный диагноз – не ангина, а тонзиллит.
    3. Провокатор антибиотик. После курса антибиотиком иммунитет ребенка понижен. Соответственно организм больше подвержен повторному заражению, например ОРВИ.

    Какое лечение рекомендует врач при ангине детям

    Лечение ангины у детей по Комаровскому содержит следующие основные рекомендации:

    • антибиотики (Ампициллин, Пенициллин) убивают бактериальную инфекцию, приём не меньше 7 дней, под наблюдением врача;
    • витаминные комплексы для поддержания и восстановления иммунитета (включая пробиотики с целью вернуть в нормальное состояние микрофлору кишечника);
    • местное лечение (полоскание горла отварами, растворами, антисептиками);
    • жаропонижающие препараты по необходимости (Ибупрофен, Парацетамол)
    • умеренное питание по желанию больного и строгий питьевой режим.

    Лечение ангины по Комаровскому зависит от формы болезни. У каждой есть свои особенности: симптомы, назначение, длительность, интенсивность.

    Docdoc

    Лакунарная ангина у детей с выраженным воспалением лимфоузлов и обильным налетом из гноя, требует соблюдения:

    • изоляцию больного от других членов семьи;
    • постельный режим;
    • обязательный комплекс антибактериальных препаратов;
    • частое полоскание горла антисептическими растворами;
    • систематическое наблюдение у врача, чтобы видеть реакцию организма на препараты.

    Гнойная ангина у детей лечение по Комаровскому – такое же как при остром бактериальном поражении миндалин.

    О самолечении ангины речь не идет. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту. Про ангину у детей доктор Комаровский подробно рассказывает на своих передачах. Подробную информацию можно найти на просторах интернет ресурсов, введя в поисковике “ангина школа доктора Комаровского”.

    Питание при ангине

    Во время ангины организм должен направить все силы на борьбу с болезнью, без отвлечения на другие процессы. Естественно питаться нужно, но не перегружать пищеварительную систему непрерывной работой. Если ребенок не хочет кушать, заставлять не желательно. Следует избегать резких вкусов, горячей, холодной еды, раздражающей, итак, пораженное горло. Подойдет пища мягкая, например, каши, тушенные овощи, легкие бульоны. К такому питанию следует добавить частый питьевой режим, включая травяные отвары, компоты и морсы без сахара.

    Правильный уход за ребенком

    Каким должен быть уход за ребенком во время ангины?

    • Вызвать педиатра на дом.
    • Уложить в постель.
    • Давать малышу пить много жидкости.
    • Пища должна быть легкой, теплой и без принуждения.

    Своевременное обращение к специалисту за помощью, соблюдение его рекомендаций и правильный уход за ребенком в домашних условиях – это метод Комаровского при лечении ангины.

    Возможные осложнения болезни

    Стрептококковая и стафилококковая инфекция может вызвать ряд серьезных осложнения. К лечению бактериальной ангины у ребенка следует подходить со всей ответственностью. Доктором обязательно назначается курс антибиотиков.

    Ряд распространенных локальных проблем первого порядка, которые проявляются во время болезни или сразу после неё:

    • отит;
    • ларингит;
    • кровотечение из миндалин;
    • флегмона (гнойное воспаление без четких границ);
    • развитие сепсиса.

    Осложнения второго порядка развиваются через некоторое время:

    • поражение сердечно-сосудистой системы, суставов, почек;
    • ретрофарингеальный абсцесс (гнойное образование в глотке сзади и в области позвоночного столба).

    Советы по лечению ангины от доктора комаровского

    Доктор Комаровский при бактериальной ангине у детей рекомендует в обязательном порядке принимать курс антибиотиков. Иначе осложнений не избежать. Также специалист обращает внимание родителей на местное лечение, но как сопутствующее средство: частое полоскание горла как народными методами, так и аптечными препаратами. В период болезни организму ребенка нужна поддержка, поэтому Комаровский настаивает на постельном режиме, с обильным питьем, легким питанием и витаминными комплексами для поддержания иммунитета.

    Источник: https://yhogorlonos.com/komarovskij-ob-angine/

    Частые ангины у ребенка комаровский

    Доктор комаровский о ангине у детей

    Ангина у детей: причины и лечение по Комаровскому

    Как говорит доктор Комаровский, ангина — болезнь, начинающаяся внезапно и протекающая достаточно остро. Это вирусное заболевание, которым можно заразиться от носителя. Болезнь вызывает бактерия стрептококк. Ребенок может «подхватить» ее быстрее и легче после перенесенных ОРЗ. ОРВИ. стресса, переохлаждения, то есть когда у него снижен иммунитет.

    Ангина у детей, Комаровский не любит пугать родителей страшилками, проходит достаточно быстро при правильном и своевременном лечении. Если же ее не лечить, то она может дать серьезные осложнения на почки, суставы и сердце.

    Комаровский видео: Ангина

    ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

    Симптомы ангины

    Ангина, (Комаровский, видео передач которого можно посмотреть в Интернете, подчеркивает это), начинается всегда остро. Педиатр советует незамедлительно обращаться к врачу, если у ребенка появились следующие симптомы:

    02 Признаки общей интоксикации (тошнота, рвота, понос );

    03 Потеря аппетита, слабость, озноб, головная боль и т.п.;

    04 Боль в зеве, усиливающаяся при сглатывании, налет на слизистых оболочках полости рта, покраснение миндалин;

    05 Увеличение миндалин и переднешейных лимфатических узлов в размерах

    Если миндалины не только покраснели, но и покрылись гнойничковыми высыпаниями светло-желтого цвета, то это так называемая гнойная ангина. Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина встречается чуть реже, чем лакунарная, и протекает тяжелее. Родителям следует помнить, что фолликулы ни в коем случае нельзя выдавливать!

    Если в организме ребенка присутствует вирус герпеса, то, дремавший до сих пор, на фоне ангины и общего снижения иммунитета, он может проснуться. Тогда у пациента диагностируется герпесная ангина, Комаровский считает, что лечить ее нужно симптоматически и очень тщательно выбирать лекарства.

    Как лечить ангину у ребенка

    Педиатр настаивает, что родители, прежде всего, обязаны предотвратить появление любых заболеваний, в том числе и ангины. Необходимо позаботится о том, чтобы у ребенка был сильный иммунитет. Для этого обеспечить оптимальный температурный режим, поддерживать нормальную влажность, минимизировать контакт с аллергенами, составить сбалансированный рацион питания. Ребенок должен много гулять на воздухе, двигаться, закаляться.

    Но если все-таки приключилась такая неприятность, как ангина, лечение Комаровский советует начинать немедленно. Вот основные рекомендации:

    01 Для борьбы с вирусом используются антибиотики. их принимают внутрь, а также наносят местно на горло;

    03 Мягкая пища, которая не травмировала бы миндалины;

    04 Обильное питье комнатной температуры: минеральная вода, морс, чай, компот;

    05 Полоскание горла, если возраст ребенка позволяет проводить эту процедуру. Если же нет, то мама может попробовать протирать горло, например, люголем или отваром ромашки;

    06 При высокой температуре — жаропонижающие и болеутоляющие препараты.

    Комаровский интервью: Ангина

    Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается про ангину. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно про ангину можно прочитать в книгах Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников (Глава Ангина ) и ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей (Глава 7.2. Ангина).

    Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

    Новое дополненное и переработанное издание замечательной книги знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень.

    Чем на самом деле является ангина и что делать?

    Уникальные браслеты в стиле Pandora

    Когда речь идет об ангине у детей, родители и врачи часто говорят о совершенно разных вещах. Сегодня доктор поможет разобраться, что такое ангина на самом деле, какие есть конкретные симптомы, как правильно распознать ангину. как родители могут помочь больному ребенку и самое главное -как правильно лечить ?

    Для среднестатистического обывателя ангина -это синоним красное горло. Но на самом деле, в 99% случаев, если у ребенка красное горло, то речь идет об острой респираторной вирусной инфекции. Особенно, если помимо боли в горле у ребенка есть насморк. Причиной ОРВИ, как известно, является вирус, с которым организм справится за пять-семь дней, благодаря иммунитету, безо всяких лекарств.

    Другая ситуация, когда причиной заболевания становится не вирус, а бактерия. И в первом, и во втором случае возможно воспаление миндалин, или тонзиллит. Но при остром бактериальном тонзиллите, когда на миндалинах появляются гнойники, а именно это и есть гнойная ангина, дело обстоит очень серьезно и лечение должно быть соответствующим.

    Доктор обращает внимание на то, что ангина -это очень опасная острая бактериальная инфекция, которая лечится антибактериальными средствами. Главными симптомами ангины являются красное горло, боль, гнойники на миндалинах, но при этом отсутствует основной симптом ОРВИ -насморк.

    Чем же так страшна ангина? Важно понимать, что вызывающий ангину стрептококк, является возбудителем страшных заболеваний: ревматизм, гломерулонефрит и различные болезни сердца. Поэтому так важно вовремя определить и правильно лечить ангину.

    Ангина у ребенка

    Многие люди принимают покраснение в горле как ангину. Хотя в 99 % случаев, если у ребенка заболело горло, это скорее ОРЗ (вирусная инфекция), которую организм за 7 дней должен побороть и выработать к ней иммунитет. А когда страшная бактерия под названием стрептококк поражает носоглотку, то это провоцирует острое воспаление миндалин, тогда появляется острая боль, которая при глотании усиливается, а на миндалинах образуются гнойники. Воспаление миндалин называется тонзиллитом, при банальной вирусной инфекции может быть тонзиллит, но тогда там не будет гнойничков. Когда горло страшно болит, красное и с гнойниками, то вот это и есть ангина.

    Ангина это очень серьезная инфекция бактериального характера, которая лечится курсом антибиотиков. Основными признаками ангины выступают: боль и покрасневшее горло с гнойными ранками, но при этом она не сопровождаются признаками вирусной инфекции заложенностью носа и соплями.

    Часто ангину приписываю детям первого полугодия жизни, у них никакой ангины в принципе быть не может, так как у маленьких детей миндалины начинают расти только после года. Ангина страшна, потому что микроб, который ее вызывает стрептококк, является возбудителем многих чрезвычайно опасных болезней: ревматизм, гломерулонефри́т, ревмокардиты, ревматоидные артриты и т.д. Доктор говорит, что вовремя невылеченная ангина очень опасна большим количеством осложнений. Важно понимать, что ангина это всегда серьезно, и после того как ребенок переболел ангиной нужно дополнительно обследоваться, сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что болезнь прошла без осложнений.

    Вам также будет интересно:

    Гнойная ангина у детей

    Слово «ангина » является производным от латинского глагола angere — сжимать. Когда диагностируется гнойная ангина у детей, речь идет о тонзиллите – воспалении небных миндалин .

    Гемотест RU

    Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы «В». Он является возбудителем ревматизма, при котором поражаются суставы и клапаны сердца. Поэтому в настоящее время гнойная ангина у детей не считается банальной инфекцией, не оставляющей никаких последствий.

    Симптомы гнойной ангины у детей

    При тонзиллите ребенок жалуется на боли в горле при глотании. Одновременно повышается температура тела, возникает озноб. Местные проявления заболевания выявляются при осмотре. Небные миндалины становятся ярко-красными, увеличиваются в размерах. Дети жалуются на боли в шее – это реагируют регионарные лимфатические узлы, в которых скапливаются метаболиты воспалительной реакции.

    Поначалу симптомы гнойной ангины у детей выражены незначительным покраснением слизистой оболочки носоглотки. затем в миндалинах происходят патологические процессы. Поскольку железистые органы являются фильтрами, не пропускающими инфекцию в легочные дыхательные пути, возбудители, задерживаясь, вызывают мощную воспалительную реакцию. Затем расширяются сосуды, через стенки которых просачиваются лейкоциты. Так образуются выделения, которые располагаются на поверхности миндалин, где они удерживаются, потому что находятся в лакунах.

    У малышей грудного возраста чаще всего развивается фарингит – воспалительный процесс глотки, а лимфоидные органы не страдают, потому что они ещё не способны задерживать микробы.

    Поскольку хроническая гнойная ангина у детей вызывается стрептококками, подростки отмечают боли в области сердца и суставов. При появлении подобных симптомов необходимо срочно получить консультацию ревматолога. Несвоевременное лечение тонзиллита может обернуться грозным осложнением – ревматизмом. Последующие проявления заболевания коснутся клапанов сердца и, в зависимости от формы ревматизма – крупных или мелких суставов.

    Гнойная ангина у детей: Комаровский

    Доктор Комаровский считает, что гнойное поражение небных миндалин встречается реже, чем лакунарная ангина, поскольку выделения легко отходят. Но когда их становится очень много, лакуны как бы «зарастают» пленкой, под которой продолжается гнойное воспаление тканей лимфоидных желез.

    Особое внимание при гнойной ангине у детей, Комаровский уделяет так называемым ассоциированным – сопутствующим инфекциям. Например, ослабленный организм ребенка не справляется с подавлением вируса герпеса. Поэтому лечение такой формы заболевания без врачебного контроля становится невозможным.

    Лечение гнойной ангины у детей

    Как правило, тонзиллит у детей имеет острое начало, и лечение должно быть начато как можно раньше.

    Не следует допускать осложнений, поэтому требуется проводить мероприятия, повышающие общий иммунитет ребенка. Это необходимо для того, чтобы при повторной встрече с возбудителем не произошло явления сенсибилизации, то есть, образования стойких комплексов: антиген-антитело. Именно за счет их реакции появляется почва для развития аутоиммунных заболеваний ревматического характера.

    Лечебные мероприятия при тонзиллите предусматривают общее и местное воздействие на очаги воспаления.

    Схема лечения включает следующие назначения:

    • Постельный режим до нормализации температуры тела;
    • Щадящая диета из легкоусвояемых продуктов, обильное питье;
    • Антибактериальные препараты: сульфаниламиды, антибиотики детям при гнойной ангине назначаются в тяжелых случаях;
    • Симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие средства;
    • Противоревматические препараты;
    • Полоскание горла.

    Постельный режим необходим для того чтобы не допустить распространения инфекции по крови.

    Продукты для больных тонзиллитом не должны раздражать воспаленную слизистую оболочку ротовой полости. Часто у детей младшего возраста ангина провоцирует жидкий стул. Это необходимо учитывать при составлении меню, чтобы исключить фрукты и ягоды, обладающие послабляющим эффектом.

    Согласно правилам лечения, антибиотики детям при гнойной ангине назначаются только с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. Разумеется, антибактериальные средства должны соответствовать возрастным нормам в строго определенных дозировках.

    Когда развивается гнойная ангина у детей, лечение проводится в основном дома под контролем участкового педиатра. Родители используют массу средств, включая методы народной медицины. Все эти мероприятия являются симптоматическими, то есть, направленными на устранение определенных признаков заболевания.

    Учитывая высокую опасность развития ревматизма, для лечения тонзиллита в детском возрастетребуются противоревматические средства. Это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты из группы ибупрофена (нурофен).

    Основным и главным мероприятием при гнойной ангине у детей, впрочем, как и взрослых, является частое полоскание горла. Обычным механическим путем смываются гнойные выделения с миндалин. Стрептококк лишается благоприятного места для размножения и смывается вместе с гноем. Для процедуры используются растворы фурациллина, риванола. Наиболее эффективным средством является обычный отвар ромашки, изготовленный из аптечных брикетов. Согласно последним исследованиям при тонзиллите достаточно полоскать горло до 6-8 раз в сутки, чтобы избавиться от всех симптомов ангины.

    Когда развивается гнойная ангина у детей, родителям не следует заниматься самолечением ребенка, поскольку заболевание это грозит неприятными последствиями.

    Источники: https://xn--b1amqi.net/index.php/komarovskij-angina, https://kvaki.net/sovetyi-doktora-komarovskogo-angina/, https://pigulka.ru/stati-o-detjah/7799-gnojnaja-angina-u-detej.php

    Комментариев пока нет!

    Доктор Комаровский об ангине

    Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления. подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

    Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

    Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

    Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

    Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно. если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

    Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

    Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

    • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
    • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
    • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
    • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
    • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
    • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
    • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

    Свежее в разделе «Комаровский»

    Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

    Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

    Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

    Доктор Комаровский о гигиене девочек

    Доктор Комаровский о бронхитах

    Доктор Комаровский об антибиотиках

    Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

    Доктор Комаровский о гомеопатии

    Доктор Комаровский об Афлубине

    Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

    Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

    Доктор Комаровский о БЦЖ

    Все права защищены, 14+

    Лечение ангины по Комаровскому: как лечить тонзиллит, видео

    Ангина – серьезная инфекционная болезнь, имеющая бактериальный характер.

    В процессе протекания заболевания происходит воспаление миндалин, вследствие чего в глотке появляется сильная боль.

    Как правило, появлению тонзиллита способствуют стрептококки, а иногда стафилококки.

    Заболевание передается следующим образом:

    1. при контакте с человеком, болеющим ангиной;
    2. при контакте с носителем вируса;
    3. воздушно-капельным путем.

    Зачастую симптомы тонзиллита появляются у пациентов младшего возраста. О специфике протекания этой болезни и способах ее лечения рассказывает доктор Комаровский, который утверждает, что люди, не имеющие медицинского образования, часто принимают обычную боль в горле за ангину. Ниже можно посмотреть виде с этой информацией.

    Однако не всегда болезненные ощущения в горле указывают на наличие тонзиллита. Довольно часто краснота и болевой синдром в горле не имеют отношения к ангине, а говорят о наличии простой вирусной инфекции. Но чем отличается тонзиллит от заболеваний вирусного характера?

    Отличие ангины от ОРВИ

    Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что возбудителем ангины в большей части случаев считается стрептококковая инфекция. После попадания в носоглотку вирус провоцирует острый воспалительный процесс в миндалинах. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

    • затрудненное глотание и дыхание;
    • покраснение и боль в горле;
    • общее ухудшение состояния (сонливость, вялость);
    • налет, отечность и гнойники на миндалинах;
    • головная боль;
    • увеличение температуры до 40 градусов;
    • отсутствие аппетита;
    • увеличение лимфоузлов.

    Если пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы, тогда его срочно нужно показать врачу, который сможет отличить вирусное заболевание от ангины и назначить адекватное лечение.

    К тому же доктор Комаровский отмечает, что очень опасным заболеванием является гнойная ангина. Поэтому диагностировать, а тем более лечить такой тонзиллит самостоятельно нельзя, так как его симптомы могут быть сходными с проявлениями прочих не менее серьезных болезней.

    К примеру, симптомы аналогичные ангине могут появиться при дифтерии либо мононуклеозе, лечение которых существенно отличается от терапии, проводимой при ангине.

    Кроме того, Комаровский отмечает, что случаи, когда боль в горле путают с ангиной – это довольно частое явление. Но в такой ситуации доктор советует понаблюдать за другими симптомами заболевания.

    Так, если у пациента миндалины не отекшие и чистые, есть кашель и насморк, то, скорее всего, это не тонзиллит, а простое ОРВИ. Но конечно же, точный диагноз может поставить только врач, которой впоследствии сможет провести грамотное лечение. Как диагностировать тонзиллит, как раз доктор Комаровский и расскажет.

    Специфика протекания ангин различного вида

    Доктор Комаровский указывает на то, что стрептококковый тонзиллит может иметь несколько форм:

    При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образовываются гнойные островки, которые видны через эпителиальную ткань. Стоит заметить, что гнойная ангина протекает сложно. Эта форма заболевания очень опасная, ведь, если ее лечение будет некорректным, то могут развиться различные осложнения.

    Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением гнойником в каналах лакун. Эта разновидность заболевания протекает еще сложнее, чем фолликулярная, поэтому ее осложнением может стать хронический тонзиллит.

    Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплыванием одной из лакун, по причине этого состояние пациента резко ухудшается. При такой форме заболевания больного необходимо как можно быстрее госпитализировать.

    Но тонзиллит не всегда возникает вследствие поражения горла стрептококком. Изредка он развивается в качестве болезни, сопутствующей ОРВИ.

    Можно говорить о наличии вирусной ангины, если у пациента вместе с увеличением температуры тела и нагноением гланд появляются такие симптомы, как:

    Зачастую вирусный тонзиллит развивается вследствие аденовируса, гриппа, коронавируса, риновируса и парагриппа. Если лечение вирусной ангины будет неграмотным, тогда заболевание перетечет в затяжную форму, что поспособствует дальнейшему прогрессированию бактериального тонзиллита.

    Особой разновидностью вирусной ангины является герпангина, возбудитель которой – вирус Коксаки. Он представляет собой энтеровирус, размножающийся в ЖКТ.

    При герпангине на небных дужках, мягком небе, задней стенке горла и миндалинах формируются небольшие красные пузырьки. Но по прошествии нескольких дней от начала протекания болезни они сами лопаются.

    Герпангина развивается очень быстро. Она протекает с болевым синдромом в мышцах и горле и высокой температурой. Кроме того, отмечается расстройство желудка, рвота и боль в животе.

    Доктор Комаровский отмечает, что у некоторых пациентов миндалины постоянно воспаляются и отекают. В этом случае можно говорить о том, что это хронический тонзиллит.

    Стоит заметить, что любые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) вызывают воспаление миндалин, которое может сопровождаться симптоматикой, свойственной для ангины.

    Но воспаление и покраснение гланд, когда диагностирован хронический тонзиллит, ангиной не считается. Это состояние называется обострением хронического тонзиллита.

    Диагностика, способы терапии, осложнения

    Если врач сомневается в том, какой именно возбудитель спровоцировал появление болезни, то он направляет пациента на обследование.

    Обычный клинический анализ крови дает возможность установить, что вызвало ангину стрептококк либо вирусная инфекция. А лечение будет назначаться только после получения результатов анализов.

    Способы терапии бактериальной и вирусной ангины отличаются. Так, если была диагностирована гнойная форма заболевания, то ее обязательно нужно лечить с помощью антибактериальных средств.

    Если же происхождение болезни вирусное, то прием антибиотиков бессмысленный. Поэтому, чтобы устранить симптомы болезни применяются противовирусные средства, а антибактериальные препараты могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Чтобы узнать об этом больше можно посмотреть видео.

    Доктор Комаровский настаивает, что ангину нужно лечить со всей ответственностью и только под врачебным наблюдением. Ведь гнойный стрептококковый тонзиллит не вылеченный своевременно, может привести к нарушению работы почек, сердца и суставов. Вследствие чего могут развиться такие опасные заболевания как:

    Стоит отметить, что почти все вышеперечисленные болезни – это следствие того, что лечение ангины было некорректным или несвоевременным.

    Основные принципы лечения ангины

    В своем видео доктор Комаровский рассказывает о способах терапии воспаленных миндалин. Так, если нужно избавиться от гнойной стрептококковой ангины, тогда ее нельзя лечить без приема антибиотиков. В таком случае наиболее действенными средствами являются пенициллины.

    Необходимая доза препарата устанавливается врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента (возраст, течение болезни, наличие аллергии и прочее). Стоит заметить, что очень важно довести лечение до конца, так как бактериальный тонзиллит нужно лечить не менее семи дней.

    Помимо антибиотиков при гнойной ангине Доктор Комаровский рекомендует следующее:

    • соблюдение постельного режима;
    • употребление жидкой пищи, так как пациенту больно глотать;
    • прием жаропонижающих средств, способствующих нормализации температуры тела (Ибупрофен, Парацетамол);
    • прием препаратов, оказывающих местное действие (растворы, таблетки).

    Кроме того, доктор Комаровский советует особое внимание уделять такой процедуре, как полоскание горла. Такое лечение можно проводить с помощью любых средств, которыми можно полоскать горло:

    Эти народные средства оказывают аналогичное действие, как при приеме медикаментозных средств. Но полоскание горла не ускорит процесс выздоровления, однако эта процедура очистит воспаленную глотку от слизкого налета и устранит боль.

    Это же относится к таблеткам. С их помощью нельзя полностью вылечить хронический тонзиллит или гнойную ангину, но они существенно облегчат общее состояние больного.

    Лечение вирусной формы заболевания отличается от терапии гнойной ангины. Ведь антибактериальные средства не могут уничтожить вирусы, поэтому в таком случае назначаются противовирусные препараты.

    А лечить заболевание с помощью антибиотиков целесообразно лишь тогда, когда состояние пациента улучшится. Однако в таком случае решение о приеме тех или иных антибиотиков должен принимать врач.

    Хронический тонзиллит принято лечить консервативными способами, которые состоят и следующих мероприятий:

    • общеукрепляющие (закаливание, иммунотерапия, занятия спортом, сбалансированное питание);
    • физиотерапевтические (ультразвук, ультрафиолетовое излучение, УВЧ);
    • лечение бактериофагами либо антибактериальными средствами.

    Более того, хронический тонзиллит необходимо лечить с помощью орошения и полоскания горла антисептическими растворами, что позволит вымыть из него патогенные микроорганизмы. А если необходимо удалить гнойные пробки с поверхности, то это делается в ЛОР-кабинете с помощью шприца, имеющего специальный наконечник.

    Народные способы терапии хронической ангины подразумевают каждодневное проведение полоскания горла следующими составами:

    1. яблочный уксус (1 ст. л. на 1 ст. кипяченой воды);
    2. травяная настойка (Элекасол либо Ротокан);
    3. отвар чистотела (1 ст. л. на 250 мл кипятка);
    4. водная настойка прополиса.

    Стоит заметить, если хронический тонзиллит стал причиной поражения прочих систем организма, тогда воспаленные миндалины необходимо удалить. Подробно об ангине и ее осложнениях, формах и видах, расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

    Источник: https://lechenie-anginy.ru/chastye-anginy-u-rebenka-komarovskij.html

    Гемотест RU

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *